【控煙小知識】三手煙難防又難除！專家示警：等同「慢性投毒」籲從源頭禁煙

專家指出，三手煙長期殘留於衣物及傢俬上等同「慢性投毒」，呼籲從源頭禁煙守護健康。

三手煙等同「慢性投毒」難防又難除。資料圖片

三手煙難防屬「慢性投毒」式暴露

眾所周知，吸煙有害健康，但真正難防的其實是「三手煙」。專家指出，三手煙能在室內長期滯留並二次釋放，相關致癌物與重金屬可經呼吸道、皮膚及消化途徑進入體內，屬於「慢性投毒」式暴露，高風險人群包括嬰幼兒、孕婦與長者。公共衛生專家對此促請當局完善室內全面禁煙與執法機制，同時加強家庭層面的源頭控煙與科普教育。

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何謂三手煙？

所謂「三手煙」是指，煙霧在熄滅後殘留於衣物、牆壁、地毯、傢具、頭髮與皮膚等表面的污染物，可再度釋放至空氣中並持續危害人體。醫學界形容，三手煙的危害具隱蔽性、長期性與累積性，屬一種「不知不覺」的被動吸煙。人體會透過呼吸道吸入、皮膚接觸及消化道吸收三種途徑吸入三手煙，殘留成分包括尼古丁、亞硝胺（如 NNK、NNN）、多環芳香烴、苯、重金屬（鉛、鎘）及放射性物質等，殘留尼古丁更可與環境中的亞硝酸反應，轉化為更強致癌物，毒性可能較二手煙更高。

研究指出，三手煙可在室內停留數月，棉織品如窗簾及地毯殘留時間更長，一般通風、吸塵或噴灑清新劑，只能移走表面污染，無法分解深層毒素。專業處理往往需酸鹼交替清潔，甚至更換高吸附性的軟裝物料。

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高危人群：嬰幼兒與孕婦首當其衝

嬰幼兒

嬰幼兒因爬行、手口行為及較高呼吸頻率，按體重計的暴露量遠高於成人，哮喘與呼吸道疾病風險大增，也不利神經與免疫發育。

孕婦與胎兒

相關毒物可穿透胎盤，增加流產、早產及胚胎基因損傷風險。

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跨代影響

有研究指父親在青少年期的煙害暴露會令子女哮喘風險顯著上升。

為何被比喻為「慢性投毒」？

科學證據顯示，三手煙的劑量隨時間累積，即使低濃度長期暴露也可造成 DNA 損傷及炎症反應，有人體暴露試驗顯示，健康成人在受污染環境中停留僅數小時，鼻腔上皮細胞已出現多條與氧化壓力、致癌機制相關的基因表達異常。

家居與個人防護

嚴格禁煙：住宅、車內及任何室內空間應全面禁煙，吸煙者在接觸兒童前應先沖涼更衣。

物理隔離：吸煙後外套置於通風處，清潔雙手再接觸家人。

環境管理：定期高溫清洗窗簾、床品與可拆洗布藝，硬質表面可用小蘇打加白醋擦拭，地毯可採用蒸汽清潔。

認知澄清：單靠開窗、空氣淨化器或清新劑不足以去除表面殘留。

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專家建議推動公共場所全面禁煙並完善執法，包括交通樞紐、醫療機構周邊等重點區域，加強對「游煙」行為處罰及室內違規吸煙場所的執法關停。同時透過學校與社區教育，提高家庭對三手煙的風險認知。三手煙是潛伏於日常環境的「化學定時炸彈」，致癌與跨代風險不容忽視。保護家人的唯一根治之道是戒煙，任何折中做法都難以完全杜絕殘留帶來的危害。

研究發現，夜間開燈瞓覺風險高，光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。

夜間開燈瞓覺風險高，光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

夜間光照增心血管風險 醫生倡全黑睡眠

夜間睡眠環境的光線，可能與心血管健康息息相關。台灣醫生引述一項涵蓋近9萬人的大型研究指出，英國研究團隊透過佩戴手腕式光感應器，發現夜間接觸光照愈多，日後患上中風及心血管疾病的風險便愈高，增幅可達28%至56%，而且夜間接觸的光線愈多，風險就愈高。醫生對此建議，市民盡量安裝遮光窗簾、關掉不必要的電子設備，同時避免強光直射，以營造全黑睡眠環境，但長者若需夜燈防跌，則應以安全為先。

夜間開燈瞓覺風險高，光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

比較近9萬人夜間接觸光照的情況

復健科醫生王思恆在Facebook專頁表示，2025年發表在《JAMA Network Open》的一項大型前瞻性研究，分析了英國生物資料庫中近9萬人的資料。研究團隊讓他們在手腕上佩戴光線感應器一周，記錄每日日間及夜間實際接觸到的光線量，並追蹤長達9.5年，總共累積約1300萬小時的光照數據。團隊根據夜間光照量分成四組，從最暗到最光，然後比較各組患上5種心血管疾病的風險。結果顯示，與夜間最暗的組別相比，夜間最光的組別健康風險極高。

夜間開燈瞓覺風險高，光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

數據已調整其他因素

數據已經調整了年齡、性別、運動量、飲酒、吸煙、飲食及社會地位。結果也顯示，夜間接觸的光線愈多，風險就愈高，並非只有夜間最光的組別才危險。有人可能認為夜間光線亮的人，大概就是睡不好的人，而睡不好本來就傷心臟，所以重點還是睡眠。研究團隊也有考慮這一點，額外調整了睡眠時長及睡眠效率後，大多數心血管疾病的關聯仍然保持顯著。換言之，睡眠質素只能解釋部分關係，並非全部。

夜間開燈瞓覺風險高，光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

日間曬太陽會否較健康？

研究也發現，日間光照量最高的人士，在初步分析中似乎有較低的心血管風險。但加入運動量的調整後，關係不再顯著，代表「日間曬太陽的好處，很可能是因為愛曬太陽的人通常也比較愛運動，而不是光照本身帶來的保護效果」。

值得嘗試控制睡眠環境的光線

王醫生指出，這是一項觀察性研究，並非隨機對照試驗，無法證明夜間光照直接導致心血管疾病。因果關係也有可能反過來，例如夜班工作人士除了接觸夜間光照外，本身作息混亂、壓力較大，難以完全排除混淆因素。不過，結合過去晝夜節律研究的證據，合理控制睡眠環境的光線是值得嘗試的做法，例如安裝遮光窗簾、關掉不必要的電子設備、避免強光直射，「但如果你是需要夜間燈光防跌倒的長者，安全還是優先」。