治高血壓藥暗藏副作用 美老翁服藥後乳房異常發育確診「男性女乳症」

美國一名老翁長期服用治高血壓的藥物後乳房竟異常發育，最終確診「男性女乳症」。

老翁乳房腫痛8個月 求醫確診「男性女乳症」

綜合外媒報道，美國一名76歲老翁持續出現乳房腫脹及疼痛症狀長達8個月，求醫接受詳細檢查後，確認患上「男性女乳症」（gynecomastia）。醫生進一步分析發現，病因與他長期服用治療心臟衰竭及高血壓的藥物「螺內酯」（spironolactone）有關，導致乳房組織異常發育。

老翁長期服用治高血壓的藥物後乳房異常發育確診「男性女乳症」。資料圖片

常用降壓藥螺內酯或抑制男性荷爾蒙

螺內酯是美國常用處方藥之一，已獲美國食品及藥物管理局（FDA）核准使用，每年處方量超過1200萬張，主要用於治療高血壓及其他心血管疾病。然而，該藥物會抑制睪固酮等男性荷爾蒙分泌，研究顯示，約一成男性患者在服用後可能出現乳房組織增大的副作用。

老翁長期服用治高血壓的藥物後乳房異常發育確診「男性女乳症」。資料圖片

除胸部發育外 或引發多項不良反應

除了乳房發育外，男性服用螺內酯也可能出現其他不良反應，包括脫水、頭暈、頭痛、疲倦及噁心等，部分患者更可能出現性慾減退或勃起功能障礙等情況。

老翁長期服用治高血壓的藥物後乳房異常發育確診「男性女乳症」。網上圖片/nejm.org

仍屬重要治療選項 醫生倡調整用藥降低風險

儘管如此，螺內酯仍被視為男性治療高血壓的重要藥物之一。醫生提醒，如男性女乳症確定由藥物引起，最合適的處理方式是在醫生的指導下調整藥物劑量，或考慮更換其他合適藥物，以減低副作用風險。

美國《科學公共圖書館·醫學》雜誌日前刊載的一項研究顯示，長期暴露在較嚴重的空氣污染中與阿爾茨海默病風險增加相關，改善空氣品質或有助於預防阿爾茨海默病。

阿爾茨海默是最常見的癡呆症類型

據外媒報道，阿爾茨海默病是一種中樞神經系統退行性疾病，是最常見的癡呆症類型，症狀包括記憶障礙、失語等。

先前研究表明，空氣污染以及高血壓、中風、抑鬱症等慢性病均是阿爾茨海默病的風險因素。但空氣污染與這些疾病之間的具體關聯尚不清楚，比如空氣污染是否會導致高血壓等，進而引發阿爾茨海默病。

調查逾2780萬名患者數據

美國埃默裡大學的研究人員分析了2000年至2018年超過2780萬名65歲以上美國患者的數據，包括空氣污染暴露情況、是否患有阿爾茨海默病以及其他慢性病等。

示意圖。設計圖片

空氣污染增加患病風險

結果發現，長期暴露在較嚴重的空氣污染中與阿爾茨海默病風險增加相關，且這種關聯在曾患過中風的個體中略強。相比之下，高血壓和抑鬱症對這種關聯的影響較小。

示意圖。設計圖片

改善空氣品質或許可以作為預防策略的一環

研究人員說，這表明空氣污染主要通過直接影響大腦導致阿爾茨海默病，而非通過高血壓、中風或抑鬱症等常見慢性病來實現，曾患中風的人，其大腦可能更容易受到空氣污染的損害。研究還表明，改善空氣品質或許可以作為老年人群預防阿爾茨海默病策略的一環。