中醫指出,夏天出汗正常但未必只是太熱所致,教分辨6種出汗類型並附相應調理方式。
夏天出汗正常但未必只是太熱所致,中醫教分辨6種出汗類型。資料圖片
汗水不只是天熱反應 也是體質訊號
踏入六月,天氣又熱又濕,出汗本是正常生理反應。惟中醫認為,汗不只是「熱」的結果,也可能是身體發出的訊號。有人稍微行幾步便汗流浹背,有人睡著後半夜濕透衣衫,有人汗水黏膩帶味,有人流汗後反而更疲倦。若將汗水看成身體的「摩斯密碼」,不同出汗時間、位置、質感及伴隨症狀,或可反映氣虛、陰虛、濕熱、心脾兩虛等體質偏向。
夏天出汗正常但未必只是太熱所致,中醫教分辨6種出汗類型。資料圖片
分清正常出汗與異常汗證
中醫所說的「汗證」,一般會先分辨是否屬正常出汗。若因天氣炎熱、運動、穿衣過多而流汗,通常屬正常調節;但若在安靜狀態下仍不停出汗,或夜間睡覺時汗出明顯,便可能屬異常出汗。自汗是指不分日夜、無故汗出;盜汗則是睡中汗出、醒後汗止。自汗多與陽虛、氣虛有關,而盜汗則多與陰虛有關。
淡汗自汗多與氣虛不固有關
第一種常見「汗訊號」是淡汗、自汗。這類人往往不是因為天氣特別熱,而是稍微活動、走樓梯、講多幾句說話便出汗,汗色清淡、味道不重,流完後容易疲倦、氣短、面色偏白,平日也較易感冒。從中醫角度看,這多與「氣虛不固」有關,即身體好像門窗關不緊,表層防衛力不足,汗液便容易外洩。玉屏風散有益氣固表止汗之用,主治表虛自汗等情況,辨證要點包括自汗惡風、面色偏白、舌淡脈虛等。
氣虛自汗可參考黃芪浮小麥茶
這類人可考慮以「黃芪浮小麥茶」作日常調理思路:黃芪約10克、浮小麥約15克、紅棗2枚,加水煮15至20分鐘後代茶飲。黃芪偏補氣固表,浮小麥常用於斂汗,紅棗則可調和脾胃。惟若正值感冒發燒、喉嚨痛明顯、口乾口苦、舌苔黃厚,便不宜自行大量飲用補氣茶,最好先諮詢中醫。
夜間盜汗多偏陰虛內熱
第二種是盜汗,即晚上睡著後出汗,醒來後汗便停止。這類人常伴隨口乾、手心腳心發熱、心胸煩熱、兩顴潮紅、睡眠不安等表現。中醫多從「陰虛內熱」理解,即身體的滋潤與降溫能力不足,虛熱在夜間擾動,迫使汗液外洩。陰虛內熱型汗證可見五心煩熱、兩顴潮紅、口渴,並可出現盜汗或兼有自汗,治療上重在滋陰降火、斂汗。
陰虛盜汗可考慮麥冬百合枸杞茶
陰虛盜汗者可考慮「麥冬百合枸杞茶」:麥冬約9克、百合約6克、枸杞約6至9克,加水焗泡或稍煮後飲用。此茶偏向滋陰潤燥,適合熬夜多、口乾、睡眠淺、夜間出汗較多的人作短期調理參考。但若本身大便稀爛、胃口差、舌苔白膩、容易腹脹,則未必適合長期飲用滋膩食材。
夏天出汗正常但未必只是太熱所致,中醫教分辨6種出汗類型。資料圖片
黏汗味重多屬濕熱訊號
第三種是黏汗、味重汗。這類汗不是單純流得多,而是汗液黏膩、不易乾,衣服容易有汗味,常伴隨口苦、口黏、面油多、暗瘡、尿黃、大便黏滯不爽、舌苔黃膩等情況。從中醫角度看,這多偏向「濕熱」:濕氣令汗黏,熱氣令味重,兩者夾雜,便好像身體排出的不是清水,而是又濁又悶的「濕熱訊號」。
濕熱汗不宜亂補 可飲薏米茯苓陳皮茶
濕熱型人士不宜一味飲補氣或滋陰茶,否則可能愈補愈膩。可考慮較清淡的「薏米茯苓陳皮茶」:生熟薏米各約10克、茯苓10克、陳皮1小角,加水煮20分鐘代茶飲。薏米、茯苓偏向健脾滲濕,陳皮有助理氣化濕。若同時口苦明顯、舌苔黃厚,可在中醫師指導下加入少量清熱化濕藥材,但不建議自行長期飲用過寒涼的涼茶。
胸口汗多或與心脾兩虛有關
第四種是胸口汗多。有人不是全身大汗,而是胸前、心口、上半身特別容易出汗,並伴隨心悸、睡眠差、容易緊張、食慾一般、面色偏淡、思慮多、疲倦等表現。中醫常會聯想到「心脾兩虛」或氣血不足。簡單來說,長期壓力大、思慮多、睡眠不足,容易耗傷心血與脾氣,心神不安、脾氣不足,便可能出現胸口汗多、心慌、易累等情況。
心脾兩虛可參考龍眼肉紅棗小麥茶
這類人可考慮「龍眼肉紅棗小麥茶」:龍眼肉3至5粒、紅棗2枚、浮小麥10至15克,加水煮15分鐘。龍眼肉偏養心脾,紅棗調和,浮小麥斂汗。惟龍眼肉偏溫,若本身口乾口苦、暗瘡多、喉痛或便秘,便不宜多飲,以免助熱。
夏天出汗正常但未必只是太熱所致,中醫教分辨6種出汗類型。資料圖片
頭汗特別多或反映胃熱上焦熱
第五種是頭汗特別多。若只是夏天戶外活動後頭面出汗,未必異常;但若經常只是頭部、額頭、頭皮大汗,身體其他位置出汗不多,並伴隨面紅、口渴、胃口旺、口氣重或大便乾結,可能偏向胃熱或上焦熱盛。若頭汗多同時身體困重、胸悶、舌苔厚膩,則可能夾濕。這類人可用「竹葉粟米鬚茶」作清利思路:淡竹葉少量、粟米鬚一小撮,加水煮後代茶飲,偏向清熱利水。但孕婦、腎病患者或正在服藥者,飲用前應先問醫護或中醫。
戰汗或是病勢轉折 嚴重時須求醫
第六種是「戰汗」。中醫所謂戰汗,多指外感病過程中,患者先出現惡寒發抖,之後全身出汗,常被視為正邪相爭的一種表現。若汗出後發熱下降、精神改善,可能是病勢轉機;但若汗出後仍高燒、神疲、口渴、氣促、意識模糊,便可能是病情加重,不能自行在家觀察。這一類不適不適合只靠代茶飲處理,應盡快求醫。
品汗識體質可從四方面入手
若想像「品紅酒」一樣「品汗識體質」,可從四點入手:
第一看時間:白天安靜也出汗,多偏自汗;睡著後汗出,醒來汗止,多偏盜汗;
第二看質感:清稀淡汗多偏氣虛或陽虛;黏膩汗、汗味重多偏濕熱;
第三看位置:胸口汗多可留意心脾狀態;頭汗多可留意上焦熱、胃熱或濕熱;
第四看伴隨感覺:怕風、易累偏氣虛;口乾、手足心熱偏陰虛;口苦、尿黃、舌苔黃膩偏濕熱。
汗水只是線索 不能單憑一滴汗定論
不過,中醫辨證不能只憑一滴汗定論。汗水只是線索,還要結合舌色、舌苔、睡眠、胃口、大小便、情緒及月經等整體狀態判斷。若出汗突然大幅增加,伴隨胸痛、心悸、氣促、頭暈、體重下降、長期低燒,或夜間盜汗嚴重至濕透床單,便不應只視為體質問題,應及早接受醫學檢查,排除感染、內分泌、心血管或其他疾病因素。
讀懂汗水警號才能對症調理
六月流汗,不一定只是天氣熱。有人汗中藏著氣虛,有人汗中藏著陰虛,有人汗中藏著濕熱,也有人汗中藏著長期壓力與睡眠不足。真正的養生,不是見汗即止汗,也不是一味飲涼茶,而是讀懂身體透過汗水發出的「摩斯密碼」:該補氣時補氣,該滋陰時滋陰,該化濕時化濕,該求醫時不要拖延。