堪薩斯州一名法官周五裁定，保障跨性別未成年人獲得性別肯定護理的權利，而全國最大兒童醫院則在特朗普政府壓力下屈服，限制在德州提供相關護理。
位於侯斯頓的德州兒童醫院發表聲明指，已同意一項法律和解，以「保護我們的資源免受無休止且代價高昂的訴訟」。該醫院每年服務逾一百萬名病人，早於二零二二年，即該州禁止相關護理的一年前，已停止為跨性別兒童及青少年提供荷爾蒙治療，但仍面臨美國司法部及德州檢察總長帕克斯頓辦公室長達數年的調查。
資料圖片：總統特朗普（右）與德州檢察總長帕克斯頓（左），於2019年11月20日周三，在奧斯汀的奧斯汀-伯格斯特倫國際機場步行。(美聯社圖片/Evan Vucci) AP圖片
帕克斯頓及特朗普政府表示，該醫院將向德州支付一千萬美元，並須開設他所稱的「去性別轉換診所」，以「逆轉」性別肯定護理造成的「損害」，他形容這種護理是虐待兒童。
大多數主要醫療團體均表示，性別不安症患者獲得性別肯定護理至關重要。跨性別青少年、其父母及服務提供者形容，對於因性別認同與出生時指定性別不符而感到抑鬱或有自殺傾向的兒童而言，這種護理是挽救生命的。
性別肯定護理可能包括輔導、青春期阻斷藥物、荷爾蒙療法以產生身體變化或手術，儘管對未成年人而言較為罕見。
二十七個州已限制或禁止為未成年人提供性別肯定護理，美國最高法院於二零二五年六月裁定，根據美國憲法，各州有權這樣做。但在堪薩斯州，州地方法院法官卡爾·福爾瑟姆三世周五裁定，該州去年通過的禁令，很可能違反州憲法。福爾瑟姆的禁令將維持有效，直至兩名跨性別青少年及其父母提出訴訟結束為止。審訊日期尚未排定。
總統特朗普一直積極尋求廢除跨性別人士權利。在他第二個任期內，美國衞生與公眾服務部已採取行動，利用其監管權力阻止為未成年人提供性別肯定護理，而司法部則要求查閱服務提供者的私人紀錄，向經常依賴聯邦撥款營運的醫院施壓。
共和黨籍堪薩斯州檢察總長科巴赫周五承諾對裁決提出上訴，稱其為「司法能動主義的鮮明例子」，「創造了一項新的憲法權利」。
科巴赫在聲明中表示：「儘管堪薩斯州憲法對此隻字未提，但法官卻創造了一項新的權利，讓父母可以為子女獲得原本非法的治療。」
法官表示，該法律干預父母為子女作出醫療決定的權利。他在一份冗長意見書中形容性別肯定護理是「治療性別不安症最有效的方法」。
福爾瑟姆引用該州權利法案寫道：「堪薩斯州憲法保護個人自主權。這種個人自主權包括父母對未成年子女的照護、監護及控制的基本權利。」
堪薩斯州法院此前曾宣布，州憲法為個人權利提供比美國憲法更多的保障。二零一九年，州最高法院宣布堪薩斯州保護個人的身體自主權，這保障了墮胎權。
科巴赫與其他反對為未成年人提供性別肯定護理的人士一樣，將其描繪為「實驗性」且有害，但福爾瑟姆並不同意。
他的命令指出，提出訴訟的青少年莉莉·洛伊及賴恩·羅伊必須前往明尼蘇達州及科羅拉多州接受治療，這不僅令他們支付更高昂的州外治療費用，亦造成焦慮。
福爾瑟姆寫道：「扣留或撤回安全、有效且有醫學指明的治療是有害的。」
在德州，共和黨籍的帕克斯頓讚揚與德州兒童醫院的和解協議是「歷史性」的，並表示這是「從激進『性別』意識形態的根本轉變」。
帕克斯頓正競逐美國參議院議席，他在五月二十六日決選前不足兩周宣布和解協議，該選戰旨在推翻共和黨現任參議員約翰·科寧。特朗普尚未公開支持任何候選人。
署理美國司法部長托德·布蘭奇周五在聲明中表示，司法部將「動用一切可用手段」阻止為兒童提供性別肯定護理。
性小眾權益組織「德州平等」的領袖表示，該和解協議「無視實際科學及多年數據，這些數據顯示性別肯定護理帶來巨大益處」。
行政總裁布拉德·普里切特在聲明中表示：「帕克斯頓正在勒索一間醫院系統，以建立一個無人要求的資源。」
該醫院表示，已全面配合帕克斯頓辦公室及司法部，提供了逾五百萬份文件，並進行了內部調查。醫院表示，所有調查均顯示其從未違法。
其聲明指，該和解協議將使其能夠重新分配「寶貴資源」，用於「挽救生命的護理及我們傑出臨床醫生和科學家的突破性發現」。
帕克斯頓表示，該協議還要求德州兒童醫院解僱五名提供性別肯定護理的醫生，並「永不錄用」，以及自動剝奪任何違反州禁令的醫生的執業資格。
一千萬美元的款項將撥入該州醫療補助計劃。帕克斯頓曾指控醫院提交虛假賬單，醫院否認有關指控。
（美聯社）
剛果總統形容當地生活為「活出剛果夢」，但對於特朗普政府備受批評的移民打擊行動下，被遣返至該非洲國家的十五名拉丁美洲國民而言，這更像是一場噩夢。
美聯社訪問其中一名二十九歲哥倫比亞女子，她證實了其他被遣返非洲國家人士的說法：儘管美國移民法官發出保護令，他們仍被鎖上手銬遣返，並被限制在酒店內，外出時亦受監管。
二零二六年五月十日，星期六，剛果金沙薩，一名哥倫比亞女子被美國遣返後入住的酒店外觀。(美聯社圖片/UGC) AP圖片
他們面臨一個不可能的選擇：冒著受迫害的風險返回原籍國，抑或留在剛果這個該哥倫比亞女子抵達前從未聽聞的國家。
她表示：「他們待我們如孩童。」當時他們的三個月剛果簽證即將到期，卻未見任何後續安排。
二零二六年五月十日，星期六，剛果金沙薩，一名哥倫比亞女子被美國遣返後入住的酒店房間外，擺放著一張椅子。(美聯社圖片/UGC) AP圖片
她又指：「在一個完全陌生的地方，沒有住處，亦不知道該做甚麼，一個人可以怎麼辦？」她因擔心遭到報復，要求匿名受訪。
目前尚不清楚美國一項新法院裁決，指美國遣返另一名哥倫比亞國民到剛果可能違法，將對她有何影響。
該女子在剛果首都金沙薩的酒店受訪時，披露了她與其他被遣返者被扣留期間，聯合國附屬機構國際移民組織所扮演的核心角色。
她指，被遣返者約每周獲准離開酒店一次，且必須由國際移民組織職員陪同。當他們在超市購物或提款後，會被迅速帶回車上，國際移民組織職員亦寸步不離。
她說：「他們選擇我們去哪裏，以及買甚麼。」
她表示，國際移民組織職員在酒店內安排了繪畫、音樂及排球等活動，但許多被遣返者因厭倦例行公事而停止參與。她只會外出用餐，其餘時間則留在房內，深夜致電身在哥倫比亞的十歲女兒，並擔心何時才能再見到她。
最令人震驚的是，國際移民組織職員在向被遣返者闡述他們可能命運時所扮演的角色。
他們向該女子提供了兩條路徑：一是返回哥倫比亞，儘管美國法官已裁定她不能安全地被遣返，但可獲得國際移民組織的「保護與協助」；二是留在剛果，但沒有任何支援。
該女子的美國代表律師阿爾瑪·戴維表示：「他們被賦予不可能的選擇。」她指出：「美國將他們遣返至第三國，且沒有機會就此提出異議，這不僅侵犯了他們的正當程序權利，亦違反了美國自身的移民法及國際條約下的義務。」
剛果是至少八個與特朗普政府達成協議，以協助遣返第三國國民的非洲國家之一。法律專家指，這實際上是美國的一個法律漏洞。律師表示，大多數被遣返者已獲得美國法官發出的法律保護令，以阻止他們被遣返原籍國。
美聯社曾訪問其他被遣返非洲國家的人士，他們被迫作出高風險決定，例如一名同性戀摩洛哥尋求庇護者被遣返至喀麥隆，該國同性戀屬非法行為。
美國國土安全部未有回應有關該哥倫比亞女子個案的提問，但強調第三國遣返協議「確保符合美國憲法下的正當程序」。特朗普政府表示，這些協議是為了「遣返原籍國不願接收的非法犯罪外國人」。
剛果與特朗普政府達成協議的細節尚不清楚。其他參與國已獲得數百萬美元。
本月初，剛果總統費利克斯·齊塞克迪稱該協議為「夥伴之間的善意行為」，並無涉及金錢補償。此舉正值華盛頓就鄰國盧旺達支持M23反政府武裝，並佔領剛果東部城市一事，加大對盧旺達的施壓。有分析認為，這種動態可能解釋了金沙薩願意接收被遣返者的原因。
齊塞克迪表示：「我們同意這樣做是出於友好姿態，僅僅因為這是美國人的意願。」他補充指，這些移民可隨時離開剛果。
齊塞克迪又指：「我們明白他們心理上必定感到不安，因為他們最初夢想活出美國夢，但現在卻在剛果夢中生活——一個他們可能不認識，甚至從未在地圖上留意過的國家。」
剛果人權組織稱此舉違反國際難民法。設於剛果的人權研究學會形容這種情況為「美國的代理任意拘留」。
律師戴維表示，美國移民及海關執法局現行政策規定，若某國政府已作出全面外交保證，不會迫害被遣返者，則無需進一步的遣返程序，甚至無需告知被遣返者他們將被送往何處。
該哥倫比亞女子表示：「當他們告訴我將要遣返我時，我幾乎暈倒。」她在航班前一天才獲告知將被遣返剛果。
她指，自己於二零二四年離開哥倫比亞，原因是受到武裝組織的威脅，以及曾為政府工作的舊伴侶的虐待。
她前往墨西哥，等候與美國政府預約的邊境會面。二零二四年九月，她在亞利桑那州一個入境口岸現身時，移民官員裁定她有可信的受迫害恐懼，批准她申請庇護，但仍將她扣留在美國移民及海關執法局的拘留所。
她說：「你被囚禁一年半，日復一日地過著同樣的生活。你看到打鬥，看到人們被關在囚室數小時的懲罰。你甚至連使用洗手間的私隱都失去。」
部分官員發表種族歧視言論。她表示：「他們對我們這些移民發表貶損言論，一直對我們大喊大叫，有時甚至以剝奪洗澡等基本權利作為懲罰。」
根據美聯社查閱的法庭文件，二零二五年五月，一名聯邦法官根據聯合國禁止酷刑公約給予她保護，裁定她不能安全地被遣返哥倫比亞。
她提出人身保護令申請，並於二月獲釋。她搬到德州，並被要求佩戴全球定位系統監測裝置，但在她首次向美國移民及海關執法局報到時，她再次被拘留。
她說：「他們只告訴我，我被拘留了，因為他們為我找到了一個第三國。」
不到三周後，她被安排登上前往剛果的飛機。她與其他被遣返者於四月十七日抵達，此前他們經歷了近二十四小時的包機飛行，期間手腳均被束縛。
他們現時入住金沙薩機場附近一間酒店的整潔白色平房。國際移民組織表示，費用由剛果政府承擔。目前尚不清楚被遣返者的簽證到期後，這項安排會否持續。
據其中一名被遣返者的律師透露，酒店大門上鎖。該哥倫比亞女子亦表示，保安人員不允許他們自行離開。
他們被告知可以申請庇護，但無人選擇此選項。該女子說：「我在剛果沒有安全感。」
國際移民組織發言人表示，該組織根據對其脆弱性的評估，向她提供了人道援助。援助內容包括「保護干預、轉介、權利保障及促進移民整體福祉」，但未有提供具體細節。
國際移民組織亦可能在移民同意下，提供「協助自願回返」服務，涵蓋文件、機票、過境及抵埗後的臨時住宿。
國際移民組織表示，該組織在決定誰被遣返方面不扮演任何角色，並保留在「最低保護標準」未能達到時，撤回對被遣返者援助的權利。
該哥倫比亞女子仍處於困境，焦慮不安。她表示，食物「令我們病得很重」，持續出現腸胃不適。
當地語言，例如法語及林加拉語，對她而言與周遭環境一樣陌生。
「最糟糕的是，在沒有犯下任何罪行的情況下，僅僅因為前往另一個國家尋求安全和保護，卻要經歷這一切。」
（美聯社）
檔案圖片：2019年1月8日周二，行人穿梭於剛果金沙薩的車流中過馬路。(美聯社圖片/Jerome Delay, file) AP圖片
