堪薩斯州一名法官周五裁定，保障跨性別未成年人獲得性別肯定護理的權利，而全國最大兒童醫院則在特朗普政府壓力下屈服，限制在德州提供相關護理。
位於侯斯頓的德州兒童醫院發表聲明指，已同意一項法律和解，以「保護我們的資源免受無休止且代價高昂的訴訟」。該醫院每年服務逾一百萬名病人，早於二零二二年，即該州禁止相關護理的一年前，已停止為跨性別兒童及青少年提供荷爾蒙治療，但仍面臨美國司法部及德州檢察總長帕克斯頓辦公室長達數年的調查。
資料圖片：總統特朗普（右）與德州檢察總長帕克斯頓（左），於2019年11月20日周三，在奧斯汀的奧斯汀-伯格斯特倫國際機場步行。(美聯社圖片/Evan Vucci) AP圖片
帕克斯頓及特朗普政府表示，該醫院將向德州支付一千萬美元，並須開設他所稱的「去性別轉換診所」，以「逆轉」性別肯定護理造成的「損害」，他形容這種護理是虐待兒童。
大多數主要醫療團體均表示，性別不安症患者獲得性別肯定護理至關重要。跨性別青少年、其父母及服務提供者形容，對於因性別認同與出生時指定性別不符而感到抑鬱或有自殺傾向的兒童而言，這種護理是挽救生命的。
性別肯定護理可能包括輔導、青春期阻斷藥物、荷爾蒙療法以產生身體變化或手術，儘管對未成年人而言較為罕見。
二十七個州已限制或禁止為未成年人提供性別肯定護理，美國最高法院於二零二五年六月裁定，根據美國憲法，各州有權這樣做。但在堪薩斯州，州地方法院法官卡爾·福爾瑟姆三世周五裁定，該州去年通過的禁令，很可能違反州憲法。福爾瑟姆的禁令將維持有效，直至兩名跨性別青少年及其父母提出訴訟結束為止。審訊日期尚未排定。
總統特朗普一直積極尋求廢除跨性別人士權利。在他第二個任期內，美國衞生與公眾服務部已採取行動，利用其監管權力阻止為未成年人提供性別肯定護理，而司法部則要求查閱服務提供者的私人紀錄，向經常依賴聯邦撥款營運的醫院施壓。
共和黨籍堪薩斯州檢察總長科巴赫周五承諾對裁決提出上訴，稱其為「司法能動主義的鮮明例子」，「創造了一項新的憲法權利」。
科巴赫在聲明中表示：「儘管堪薩斯州憲法對此隻字未提，但法官卻創造了一項新的權利，讓父母可以為子女獲得原本非法的治療。」
法官表示，該法律干預父母為子女作出醫療決定的權利。他在一份冗長意見書中形容性別肯定護理是「治療性別不安症最有效的方法」。
福爾瑟姆引用該州權利法案寫道：「堪薩斯州憲法保護個人自主權。這種個人自主權包括父母對未成年子女的照護、監護及控制的基本權利。」
堪薩斯州法院此前曾宣布，州憲法為個人權利提供比美國憲法更多的保障。二零一九年，州最高法院宣布堪薩斯州保護個人的身體自主權，這保障了墮胎權。
科巴赫與其他反對為未成年人提供性別肯定護理的人士一樣，將其描繪為「實驗性」且有害，但福爾瑟姆並不同意。
他的命令指出，提出訴訟的青少年莉莉·洛伊及賴恩·羅伊必須前往明尼蘇達州及科羅拉多州接受治療，這不僅令他們支付更高昂的州外治療費用，亦造成焦慮。
福爾瑟姆寫道：「扣留或撤回安全、有效且有醫學指明的治療是有害的。」
在德州，共和黨籍的帕克斯頓讚揚與德州兒童醫院的和解協議是「歷史性」的，並表示這是「從激進『性別』意識形態的根本轉變」。
帕克斯頓正競逐美國參議院議席，他在五月二十六日決選前不足兩周宣布和解協議，該選戰旨在推翻共和黨現任參議員約翰·科寧。特朗普尚未公開支持任何候選人。
署理美國司法部長托德·布蘭奇周五在聲明中表示，司法部將「動用一切可用手段」阻止為兒童提供性別肯定護理。
性小眾權益組織「德州平等」的領袖表示，該和解協議「無視實際科學及多年數據，這些數據顯示性別肯定護理帶來巨大益處」。
行政總裁布拉德·普里切特在聲明中表示：「帕克斯頓正在勒索一間醫院系統，以建立一個無人要求的資源。」
該醫院表示，已全面配合帕克斯頓辦公室及司法部，提供了逾五百萬份文件，並進行了內部調查。醫院表示，所有調查均顯示其從未違法。
其聲明指，該和解協議將使其能夠重新分配「寶貴資源」，用於「挽救生命的護理及我們傑出臨床醫生和科學家的突破性發現」。
帕克斯頓表示，該協議還要求德州兒童醫院解僱五名提供性別肯定護理的醫生，並「永不錄用」，以及自動剝奪任何違反州禁令的醫生的執業資格。
一千萬美元的款項將撥入該州醫療補助計劃。帕克斯頓曾指控醫院提交虛假賬單，醫院否認有關指控。
（美聯社）
這並非一篇關於政治、死刑，或胡德堡槍手是否應為其罪行被公開處決的文章。
相反，文章聚焦於一項前所未有的家長挑戰：如何應對孩子幾乎肯定會聽到或看到，關於美國於12月3日以行刑隊處決尼達爾·馬利克·哈桑的片段，尤其若特朗普政府落實直播這次處決的計劃。
檔案圖片：2024年11月8日，年輕人在悉尼使用手機瀏覽社交媒體。(美聯社圖片/Rick Rycroft) AP圖片
這種危險不僅限於直播本身，因為歷史顯示，即使原始直播受到限制，這次事件的血腥片段仍可能被剪輯、複製並推送到兒童的社交媒體動態中。
專家建議，關心孩子的成年人應先放下政治和公共政策議題，例如11月3日的美國中期選舉以及關於死刑的辯論。相反，應專注於孩子觀看行刑隊處決他人死亡的場面後可能產生的影響，以及如何最好地安撫和保護他們。
以下是一些可能有用的指引。
錯誤和虛假資訊同樣會傳播到兒童。家長與孩子建立信任至關重要，特別是孩子真正、未說出口的問題可能是：「我們安全嗎？」家長應掌握案件的一些基本事實，並溫和地向他們闡述。
據「Common Sense Media」指出：「一旦您花時間收集準確、最新的資訊，並評估孩子的需要，便更容易確立立場、分享家庭價值觀，並與可能感到不知所措的孩子討論事情。」
特朗普批准於12月3日在胡德堡以行刑隊處決哈桑。數天後，五角大樓宣布這次事件將會直播。
國防部長皮特·赫格塞思向保守派媒體「Real America's Voice」表示：「人們需要明白，這類事情會帶來嚴重後果。」
哈桑是一名陸軍精神科醫生，於2009年在當地一幢醫療大樓內，向正在接受體檢的士兵開槍，造成13人死亡，他因此被定罪。他聲稱此舉是為了阻止他們前往阿富汗殺害他的穆斯林同胞。他在審訊中幾乎沒有為自己辯護。美國軍方自1961年以來，從未執行過死刑。
上一次廣為人知的公開處決發生於1936年8月14日。肯塔基州是最後一個允許公開處決的州份，於1938年將此做法列為非法。
此外，專家建議家長應持續了解直播處決將如何進行。許多問題仍未有答案，例如會否展示死亡瞬間及其後果、會否實施任何年齡限制，以及會否有廣播延遲或停止直播的門檻。
家長應了解相關技術。雖然政府經常利用YouTube進行直播，包括嵌入政府網站的直播，但YouTube禁止「暴力或血腥」以及「旨在震驚或令人厭惡觀眾」的內容，亦不允許直播展示有人持有、操作或運輸槍械。
YouTube在特定情況下會作出例外，允許其認為具有教育、紀錄片、科學或藝術背景，或符合公眾利益的內容。在這些情況下，內容可能會受到年齡限制。該公司未即時回應關於其政策如何適用於這次處決的查詢。
然而，對兒童的危險不僅限於直播，還可能以迷因等形式，在社交媒體上意外接觸到相關內容。
目前尚不清楚特朗普政府在決策時是否有考慮到兒童。連續兩天向白宮發言人發送電郵，詢問總統及第一夫人梅拉尼婭·特朗普對兒童觀看處決的看法，均未獲回應。特朗普表示，他將很快就直播這次事件的計劃作出決定。
專家們一致認為，從傳統的口耳相傳到社交媒體，血腥新聞總有辦法傳到學齡兒童耳中。他們建議，應考慮孩子對平靜和符合年齡指導的需求。
「Common Sense Media」的首席內容官吉爾·梅菲表示：「對於年幼的孩子，家長應簡潔地說明，並著重於安撫而非詳細解釋事件。讓他們放心，他們是安全的。對於青少年，則應先誠實地詢問他們聽到了甚麼，然後再問他們是否需要觀看。」
密歇根州韋恩州立大學醫學院精神病學及行為神經科學系主任戴維·羅森伯格醫生建議，請記住您是孩子的家長，而非他們的朋友——不要過度解釋。回答孩子提出的問題，並且不要害怕行使家長權威，例如限制或禁止孩子接觸相關片段。
羅森伯格表示：「說『我沒有所有答案，但我們知道的是，你們是安全的，你們是受保護的，這是我們所相信的』，這是可以的。」
他補充說：「家長之所以會遇到麻煩，是因為他們說得太多，而他們通常這樣做是因為焦慮和缺乏安全感。甚麼能讓孩子或青少年感到最安全？就是他們能否指望父母在具挑戰性的情況下保持冷靜，並提供他們所需的資訊。」
一位醫生表示，選擇觀看片段，不一定代表孩子在心理上已準備好這樣做。
匹茲堡地區精神科醫生蒂莫西·萊薩卡引述一系列研究指出，重複觀看波士頓馬拉松爆炸案、至少部分「伊斯蘭國」斬首片段以及奧克拉荷馬城爆炸案等事件的片段，可能與成人和兒童的創傷後壓力（即使不是創傷後壓力症）有關。他認為公開處決哈桑是一個醫療和公共衛生問題。
萊薩卡在醫生線上刊物「KevinMD.com」中寫道：「持續焦慮、睡眠困難或日常生活出現問題都應認真對待。」
羅森伯格表示，最容易受到長期負面影響的人，是那些本身患有臨床抑鬱症或焦慮症，或曾接觸其他創傷情況的人。這是因為重複接觸創傷會造成累積性損害。
羅森伯格指出，負責執行決策、情緒調節、衝動和同理心的大腦部分，要到大約24歲才完全發育成熟，因此家長應考慮與即使已離家上大學或獨立生活的年長子女進行積極對話。
「在這些情況下，我們至少要提供幫助，成為引導者、決策者，至少幫助他們作出明智的決定。」
（美聯社）
