非洲重男輕女傳統損害母嬰健康 剛果婦女為求子屢冒險

非洲部分地區的婦女面對巨大壓力，必須誕下男嬰以延續家族血脈，這情況嚴重損害她們的健康。在剛果，一名男子普羅斯珀·姆本巴結婚時，原預計只生兩名子女，但其中一人必須是兒子。在誕下四名女兒後，他與妻子仍繼續嘗試。

姆本巴渴望按照剛果盧巴族人的傳統要求，誕下男性繼承人。這名人權活躍分子表示：「在我的部落、我的文化中，只有女兒是一種侮辱。我應該盡力多生孩子，期望能生一個兒子。」他與妻子雷吉娜·恩圖姆巴表示，當他們的第一個兒子出生時，兩人鬆了一口氣。姆本巴與妻子坐在剛果首都金沙薩一間露天酒吧時形容，當時終於感到「有點滿意」。家庭主婦恩圖姆巴則稱，她「很高興終於有了一個兒子」。

剛果助產士協會會長安妮·齊亞馬拉，周一（2026年4月6日）在剛果金沙薩講述她遇到許多渴望生兒子的婦女。（美聯社圖片/Samy Ntumba Shambuyi） AP圖片

這次報道是關於撒哈拉以南非洲地區孕產婦死亡率系列的一部分。該地區是全球人口增長最快的地區，佔全球孕產婦死亡人數的七成。非洲大陸每年約有18萬宗懷孕相關死亡個案。

非洲是全球人口增長最快的地區，但許多分娩發生在極具挑戰的環境中，包括缺乏醫護人員，以及處理複雜分娩的資源有限，尤其是在農村地區。根據世界衞生組織的數據，非洲佔全球孕產婦死亡人數的七成，儘管這些死亡人數一直在下降。

育有兩名女兒的格洛麗亞·馬桑卡，周一（2026年4月6日）在剛果金沙薩家中與幼女共度時光。（美聯社圖片/Samy Ntumba Shambuyi） AP圖片

在撒哈拉以南非洲許多地區，婦女面臨的風險因傳宗接代的壓力而更為複雜，這種壓力對女性的影響遠超男性。由於女兒通常會嫁給不同氏族或部落的男子，兒子被視為延續祖先遺產的必要條件。這種信念根深蒂固，許多婦女認為這是理所當然的，即使重複懷孕會危及她們的健康。

根據聯合國數字，剛果是全球生育率最高的國家之一，每名婦女平均生育5.9名子女。除了避孕措施不足外，這種高生育率主要受有利於早婚和大家庭的文化因素影響。

普羅斯珀·姆本巴與妻子雷吉娜·恩圖姆巴合照，他們育有六名子女（四女兩子）。攝於周一（2026年4月6日）剛果金沙薩。（美聯社圖片/Samy Ntumba Shambuyi） AP圖片

國際婦女健康組織（MSI Reproductive Choices）剛果分部負責人、醫生帕特里克·傑莫表示，追求男性繼承人已融入社會結構，導致許多婦女面臨不想要的生育。該組織為剛果26個省份中七個省份的婦女提供諮詢、避孕和安全合法的墮胎服務。許多客戶已婚，但也有年輕女性希望推遲生育。

傑莫指出：「夫婦承受巨大壓力，而眾所周知，通常是女性因生女兒而受到指責。」他表示，男性經常聲稱自己有權作決定，阻止伴侶使用家庭計劃。

育有兩名女兒的格洛麗亞·馬桑卡，周一（2026年4月6日）在剛果金沙薩家中與女兒們共度時光。（美聯社圖片/Samy Ntumba Shambuyi） AP圖片

根據聯合國人口基金的數據，約29%的剛果育齡婦女表示有「未滿足的」家庭計劃需求，無論是為了生育間隔還是停止生育。

剛果當局曾試圖透過一項五年戰略計劃糾正這種情況，目標是到2026年為所有育齡婦女提供「可負擔、優質的家庭計劃服務」。然而，在一個面積與西歐相若、基礎設施薄弱且東部地區有武裝叛亂的國家，這仍然是一項艱巨的任務。

育有兩名女兒的格洛麗亞·馬桑卡，周一（2026年4月6日）在剛果金沙薩家中拍照。（美聯社圖片/Samy Ntumba Shambuyi） AP圖片

剛果助產士協會會長安妮·齊亞馬拉表示，她遇到太多渴望生兒子的婦女。她仍記得超過三十年前的一天，一名婦女在誕下第九個孩子時，因難產而血流不止，她問是男是女。這名四十多歲的婦女已有八個女兒，當時感到絕望。齊亞馬拉不想讓這位母親失望，沒有回答，但一名同事說又是個女兒。她當時失望地說：「噢，我的天啊。為甚麼？」這名婦女後來透露，她的婚姻因未能誕下兒子而岌岌可危。

齊亞馬拉表示，她自己也曾受到家姑的壓力，家姑希望她能生超四個兒子。但在丈夫的支持下，她拒絕了。

即使在今天的剛果首都，受過教育的婦女也因沒有兒子而面臨壓力。剛果國家廣播電台節目主持人格洛麗亞·馬桑卡談及她的姻親家庭時表示：「如果你沒有兒子，你就不值得尊重。」她說，如果只有女兒，人們會擔心家族姓氏會失傳。

馬桑卡育有兩名年幼女兒，已婚十年。她表示，儘管她曾兩次流產，且懷孕期間血壓危險升高，但如果能有一個兒子，夫婦會更快樂。她曾面臨壓力和家庭糾紛。她說，她的丈夫甚至「大膽」地建議他會找一個女朋友來追求男性繼承人。

（美聯社）

剛果爆發的伊波拉疫情，確診個案已超五千宗，成為有紀錄以來最嚴重的致命疾病疫情之一。

這次疫情由邦迪布焦病毒引起，這是一種罕見的伊波拉病毒，目前未有獲批的疫苗或治療方法。截至周日，剛果衞生部錄得五千零二十一宗個案，包括二千三百七十八宗死亡。

二零二六年八月十八日周二，剛果東部伊圖里省布尼亞，身穿防護裝備的人員將六歲伊波拉死者Baudjo Baraka Jules的棺木放入墳墓。(美聯社圖片/Dieudonne Dirole) AP圖片

這次疫情已是邦迪布焦病毒引發的最嚴重疫情，亦是剛果史上最致命的伊波拉疫情。世界衞生組織警告，疫情最終可能超越二零一四至二零一六年西非爆發的毀滅性疫情，該次疫情導致超一萬一千人死亡。

以下是關於伊波拉及這次疫情的資訊：

二零二六年八月十八日周二，剛果東部伊圖里省布尼亞，家人及朋友為三歲伊波拉死者Mave Mercienne舉行葬禮。(美聯社圖片/Dieudonne Dirole) AP圖片

伊波拉是一種罕見但通常致命的疾病，由一組相信源於動物的病毒引起。

人類可透過接觸受感染動物而染病，病毒隨後可透過直接接觸伊波拉患者或死者的血液或其他體液，在人與人之間傳播。病毒亦可透過受這些體液污染的物件傳播。

二零二六年八月十八日周二，剛果東部伊圖里省布尼亞，一名醫護人員在參與三歲伊波拉死者Mave Mercienne的葬禮後，向同事噴灑消毒劑。(美聯社圖片/Dieudonne Dirole) AP圖片

與新冠肺炎等呼吸道疾病不同，伊波拉通常不會透過空氣傳播。

根據世衞，感染伊波拉的人士在出現病徵前不會傳播病毒。病徵可在感染後二至二十一天內出現。

病徵通常始於發燒、疲勞、頭痛、肌肉疼痛及喉嚨痛，隨後出現嘔吐及腹瀉。部分患者會出現內出血或外出血。

伊波拉在沒有實驗室檢測的情況下，難以與其他傳染病區分，因為其許多早期病徵與瘧疾及傷寒等疾病相似。

這次疫情由邦迪布焦病毒引起，這是可導致伊波拉疾病的幾種病毒之一。

它比扎伊爾病毒罕見得多，扎伊爾病毒曾導致剛果多次伊波拉疫情及二零一四至二零一六年西非疫情。

邦迪布焦病毒於二零零七年烏干達西部爆發的疫情中首次被發現。該次疫情導致三十七人死亡。唯一已知的另一次疫情於二零一二年在剛果發生。

兩次疫情的規模都遠小於目前的流行病。

針對較常見伊波拉病毒開發的疫苗及抗體治療，未獲批用於邦迪布焦病毒。臨床試驗正在進行中，但患者目前主要依賴支援性護理，例如輸液及治療病徵和併發症。

首名確診患者於四月下旬出現病徵，並在剛果東北部伊圖里省首府布尼亞死亡，該地區飽受不安全、流離失所及人口密集流動的困擾。

衞生官員於五月初獲悉布尼亞附近繁忙的金礦區蒙布瓦盧周圍出現一宗不明疾病群組。實驗室檢測隨後確認為邦迪布焦病毒，剛果於五月十五日宣布疫情爆發。

但官員相信，病毒可能在疫情宣布前數月已開始傳播。

大部分個案在伊圖里省報告，但隨着受感染人士前往其他地區，病毒已蔓延至該省以外。

根據世衞，疫情亦蔓延至鄰國烏干達，該國已停止傳播。法國亦於六月報告一宗確診個案，患者是一名從剛果回國的醫生，他其後康復並已出院。

伊波拉是全球最致命的傳染病之一，但患者死亡比例在不同疫情之間差異很大，亦取決於患者接受護理的速度。

世衞表示，過往伊波拉疫情的死亡率介乎約百分之二十五至百分之九十。

剛果這次伊波拉疫情中，近半數確診患者已死亡。

情況在六個受影響省份亦有所不同。雖然目前病死率為百分之四十七點四，但在一些應對工作更具挑戰性的地方，例如北基伍省，病死率則高達百分之七十。

這次疫情已是邦迪布焦病毒引發的已知最大規模疫情，且差距甚大。

它亦已超越剛果二零一八至二零二零年的伊波拉疫情，該次疫情感染近三千五百人，導致超二千二百人死亡。

然而，有紀錄以來最大規模的伊波拉流行病仍是二零一四至二零一六年西非疫情。該次疫情錄得超二萬八千宗個案及一萬一千宗死亡，主要發生在幾內亞、利比里亞及塞拉利昂。

該次疫情由伊波拉病毒引起，而非邦迪布焦病毒。

這次疫情從首名已知患者染病起，個案累積速度快得多。世衞官員警告，如果傳播持續，最終可能超越西非疫情。

伊波拉疫情曾多次受控，包括在剛果，該國在應對這種疾病方面擁有數十年經驗。

基本策略是迅速找出受感染人士，將其隔離及治療，識別並監測其接觸者，以及在醫療設施及葬禮期間防止進一步感染。

但接觸者追蹤尤其困難，百分之六十至七十的新個案是在未受監測的人士中發現，這意味受感染人士可在醫護人員知悉追蹤他們之前傳播病毒。

世衞表示，病毒在剛果境內及國際間進一步傳播的風險仍然很高。

該機構於五月宣布這次疫情為國際關注的突發公共衞生事件，這是根據國際衞生條例發出的最高級別全球衞生警報。

該項指定不代表伊波拉像新冠肺炎一樣在全球傳播。相反，它表明這次疫情構成嚴重的國際衞生風險，需要協調應對。

世衞建議不要實施廣泛的旅遊或貿易限制，指這些限制可能擾亂供應鏈，並使調動醫護人員、醫療用品及其他應對疫情所需資源變得更加困難。

（美聯社）