喉嚨發緊未必只是咽喉問題　醫生提醒：4種不適或是心肌缺血警號

醫生指出，喉嚨發緊未必只是感冒問題，4類咽喉不適或是心肌缺血警號籲重視並盡快求醫。

喉嚨發緊未必只是感冒問題，4類咽喉不適或是心肌缺血警號。資料圖片

不少人試過走路、爬樓梯或做體力勞動時，突然感到喉嚨發緊，休息一會兒後又自行緩解，往往以為只是咽喉不適、感冒前兆或太疲累。不過，心血管科醫生提醒，這類看似普通的咽喉不適，有時可能是心臟發出的缺血警號，尤其若症狀與活動量、夜間發作、受涼或胸悶出汗等情況有關，更不應掉以輕心。

據《生命時報》報道，首都醫科大學附屬北京胸科醫院心血管內科主治醫生王冠男指出，心臟的感覺神經與咽喉部位的神經支配存在重疊區域。當冠狀動脈供血不足，引致心肌缺血缺氧時，疼痛訊號可沿交感神經傳入脊髓，並擴散至相近節段的體表區域，令患者出現咽喉緊縮、壓迫感或疼痛等「牽涉痛」表現。若長期忽視，病情有機會進展為心肌梗塞，甚至造成不可逆的心肌壞死。

喉嚨發緊未必只是感冒問題，4類咽喉不適或是心肌缺血警號。資料圖片

醫生提醒，第一類需要警惕的是與體力活動有明顯關係的咽喉不適。例如快步走、爬樓梯、上斜路或搬重物後，突然感到喉嚨像被勒住、發緊，甚至像有異物卡住，部分人同時伴有胸痛、背痛、下頜痛、牙痛、胸悶、出汗等症狀；惟休息1至2分鐘後又明顯緩解。這類「勞力誘發、休息緩解」的特徵，正是心臟供血與耗氧需求失衡時可能出現的表現。

美國心臟協會也指出，心絞痛是心肌未能獲得足夠含氧血液時出現的不適，感覺可如胸口受壓或被擠壓，並可能擴散至肩膊、手臂、頸部、下頜、腹部或背部；部分患者未必出現典型胸痛，而是以氣促或疲倦等形式表現。

第二類情況是夜間或靜息狀態下突然發作。有些人白天沒有明顯不適，但夜間熟睡時會因胸悶、憋氣、嗓子發緊或喉嚨堵塞感驚醒，坐起或稍作休息後才有所緩解。醫生指出，這可能提示冠狀動脈狹窄程度較重，或夜間血管痙攣令心肌缺血加劇。

從臨床角度看，夜間胸痛或不適也可見於急性冠脈綜合徵、心力衰竭或冠狀動脈痙攣等情況，因此若相關症狀反覆出現，特別是合併氣促、冒汗、心悸或明顯胸口壓迫感，應盡快求醫檢查。

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第三類需要留意的是受冷空氣誘發的不適。部分人在天氣轉冷、迎風行走或突然進入低溫環境後，會出現咽喉或胸口發緊，回到溫暖環境後症狀才慢慢減退。醫生表示，寒冷刺激可令血管收縮，若本身已有冠脈狹窄，便可能進一步加重心肌供血不足，引發缺血症狀。這類情況容易被誤以為只是「吹風後喉嚨不舒服」或普通呼吸道問題，但若每次受冷後都反覆出現胸口、咽喉或下頜位置緊縮感，便應提高警覺。

第四類是咽喉壓迫感同時伴隨其他部位不適，例如左肩臂酸麻、背部壓榨樣疼痛、下頜痛、牙痛、上腹部隱痛、噁心、胸悶氣短、出汗或極度乏力。這些症狀有時並不會同時全部出現，也未必以胸痛作為主要表現，因此容易被誤認為牙科、胃部或咽喉疾病。

喉嚨發緊未必只是感冒問題，4類咽喉不適或是心肌缺血警號。資料圖片

心臟相關胸痛可表現為胸部壓迫、緊繃、疼痛或擠壓感，痛感也可能擴散至肩膊、手臂、背部、頸部、下頜、牙齒或上腹部，並伴隨氣促、疲倦、冷汗、頭暈、心跳加快或噁心等症狀。部分患者在咽部或胸部不適時，按醫囑含服硝酸甘油等藥物後，症狀於短時間內明顯改善，這可能提示症狀與心肌缺血有關。不過，醫學資料也提醒，硝酸甘油雖可緩解心肌缺血引起的不適，但也可能緩解部分非心臟性的平滑肌痙攣，因此不能單靠「服藥後有無好轉」自行診斷病因。

醫生提醒，若從未確診冠心病或未獲醫生處方相關藥物，切勿自行亂服硝酸甘油或其他「急救藥」。出現不明原因胸口壓迫、嗓子發緊、氣促、出汗或放射痛時，應盡快求醫，由醫生透過心電圖、心肌酶、冠脈相關檢查等判斷病情。

喉嚨發緊未必只是感冒問題，4類咽喉不適或是心肌缺血警號。資料圖片

與普通咽炎或感冒相比，心源性咽喉不適通常有較明顯的誘因及規律，例如活動後出現、休息後緩解、夜間或清晨固定時間發作、受冷後加重，或同時伴有胸悶、出汗、肩背痛、下頜痛等全身症狀。普通咽炎則多與咽喉乾痛、吞嚥痛、咳嗽、流鼻水、發燒或感染相關，未必與運動強度有直接關係。醫生強調，嗓子發緊不一定代表心臟病，但若症狀反覆出現，尤其是中老年人、有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙史、肥胖或冠心病家族史人士，更應及早接受心血管檢查。若出現持續胸痛、胸悶、氣促、大汗、暈厥、劇烈乏力，或咽喉緊縮感久未緩解，應立即求醫，切勿自行等待症狀「過一會兒就好」。

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日本生活網站指出，襪子別直接丟入洗衣機，洗前多做1步更乾淨，晾曬襪口方向也關鍵。

襪子別直接丟入洗衣機，洗前多做1步更乾淨，晾曬襪口方向也關鍵。資料圖片

襪子幾乎每日都要洗，但你又有沒有想過，自己多年來的洗法可能一直不太正確？襪子應該正面還是反面放入洗衣機？晾曬時襪口又應該朝上還是朝下？日本生活網站指出，這些看似不起眼的細節，其實會直接影響襪子的清潔效果及耐用程度。只要洗前多做一個簡單動作，不但有助洗走藏在襪子內側的皮脂、角質及異味來源，更可減少起毛粒；而晾曬方向若做錯，甚至可能令襪口橡筋加快老化變鬆。除了襪子外，連帽上衣及免燙恤衫也各有一套更有效率的晾曬方法。

報導指出，清洗襪子時建議先將襪子反轉，再放入洗衣機。由於襪子內側長時間直接接觸皮膚，容易沾上皮脂、汗液及角質等污垢，反轉後清洗可讓洗衣液及水流更直接接觸內側，有助將污垢洗走。此外，在反轉襪子的過程中，也可以順便抖走部分較大的灰塵及污物。

襪子別直接丟入洗衣機，洗前多做1步更乾淨，晾曬襪口方向也關鍵。資料圖片

襪子反轉後在洗衣機內與其他衣物互相摩擦，也有助清除附著於內側的污垢及可能造成異味的細菌。另一方面，襪子表面在洗滌過程中經常因摩擦而產生毛粒，反轉清洗可以減少外側布料直接與其他衣物摩擦，進而降低起毛粒的機會。

襪子別直接丟入洗衣機，洗前多做1步更乾淨，晾曬襪口方向也關鍵。資料圖片

除了清洗方式，襪子的晾曬方向也有講究。報道建議，晾襪時應將設有橡筋的襪口朝上。由於襪口的橡膠類物料相對不耐自來水中的氯，如果將襪口朝下晾曬，衣物中的水分可能逐漸流向襪口並積聚於橡筋位置，長遠有機會加速物料老化。因此，將襪口朝上晾曬，有助減少橡筋長時間接觸水分，延長襪子的使用壽命。

襪子別直接丟入洗衣機，洗前多做1步更乾淨，晾曬襪口方向也關鍵。資料圖片

除了襪子外，部分日常衣物的晾曬方式亦容易被忽略。以連帽上衣為例，由於帽子及部分位置的布料較厚，清洗後往往需要較長時間才能完全乾透。報道建議可準備兩個衣架，先將上衣掛在第一個衣架，再將第二個衣架的橫桿勾在第一個衣架的掛鈎位置，然後將帽子套在第二個衣架上固定。這種方法可以撐開帽子，增加內側與空氣接觸的面積，改善通風效果。即使在室內晾曬，只要配合風扇使用，實測約3小時便可晾乾，同時也有助減少衣物因長時間未乾透而產生異味。

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至於免燙恤衫，清洗後的脫水時間也不宜過長。報道指出，毋須像一般衣物般脫水1至3分鐘，只需約15秒即可。讓恤衫保留適量水分再晾曬，可以利用水分本身的重量自然拉直布料，減少皺褶。完成脫水後，應立即將恤衫掛上衣架，放置於通風良好的地方陰乾，並用手輕輕整理衣領及袖口等容易變形的位置，有助衣物乾透後保持平整，減少額外熨燙的需要。

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