北京女單側手麻3小時確診腦梗塞　醫生：3部位突發麻痺勿拖 或屬腦卒中先兆

北京一名39歲女子單側手麻3小時求醫確診腦梗塞，醫生警告3部位突發麻痺勿拖，或屬腦卒中先兆，建議把握4.5小時黃金治療期。

女子單側手麻3小時求醫確診腦梗塞，醫生警告3部位突發麻痺勿拖，或屬腦卒中先兆。資料圖片

身體發麻是日常生活中常見的不適，例如蹲下太久、睡覺時壓著手臂，均可能令手腳短暫出現麻痺，惟並非所有「麻」都可以掉以輕心。北京一名39歲女子日前凌晨突然出現單側手麻，麻痺感之後逐漸蔓延至整條手臂，約3小時後到醫院求診，經檢查證實患上腦梗塞。事件引起關注，醫生提醒，若舌頭、面部或單側肢體突然發麻，並伴隨說話含糊、嘴角歪斜或肢體無力，可能是腦卒中的早期警號，應立即求醫。

據悉，39歲馮女士於凌晨約3時因孩子發燒起床，期間突然感到左手發麻，之後麻痺感逐漸蔓延至整條手臂，而且一直未有消退。至早上約6時，她量度血壓時發現收縮壓約150毫米水銀柱，舒張壓約110毫米水銀柱，隨即前往醫院求診。醫生為她進行電腦掃描後，證實她患上急性腦梗塞。由於送院及時，經緊急治療後，手麻症狀逐漸改善，之後轉往普通病房繼續接受治理。馮女士表示，家人過往也曾因腦梗出現類似症狀，因此自己察覺異常後不敢大意。

腦卒中主要由腦部血管阻塞引起，令相關腦組織因血液及氧氣供應不足而受損。由於大腦不同區域分別掌管語言、感覺及肢體活動，當相應部位出現缺血，患者可能率先出現肢體麻痺、乏力、說話含糊或面部不對稱等症狀。

女子單側手麻3小時求醫確診腦梗塞，醫生警告3部位突發麻痺勿拖，或屬腦卒中先兆。資料圖片

舌頭突然發麻發硬　伴說話不清須提高警覺

舌頭是需要留意的部位之一。當負責舌部活動及感覺的神經通路受到影響，患者可能突然感到舌頭發麻、僵硬或不聽使喚，並出現說話像含著東西、吐字不清、吞嚥困難或飲水容易嗆到等情況。

不過，單純短暫的舌頭麻痺未必一定由腦梗引起，也可能與食物刺激、口腔或神經問題有關。關鍵在於症狀是否突然發生，以及有否同時出現言語不清、吞嚥困難、面部歪斜或肢體無力。若有上述情況，便不宜自行觀察或等待症狀消失。

舌頭突然發麻發硬，伴說話不清須提高警覺。資料圖片

半邊面突然麻木　笑起來嘴角歪斜

第二個需要警惕的部位是面部。腦卒中患者可能突然出現半邊面麻木、僵硬或乏力，照鏡時可發現左右兩邊面部不對稱，微笑時一邊嘴角下垂，也可能伴隨流口水、鼓腮漏氣或一邊眼睛難以閉合。

若面部和肢體同時出現突發感覺異常，尤其症狀集中在身體一側，更應提高警覺。部分腦幹病變患者也可能出現面部與手腳分屬不同側的感覺異常，須由醫生進一步檢查判斷。醫生提醒，市民不應單憑「只是臉麻」而忽視其他神經系統警號。

單側肢體發麻無力，拿不穩物件或走路不穩。資料圖片

單側肢體發麻無力 拿不穩物件或走路不穩

第三個常見警號是單側肢體突然麻木。患者可能感到同一邊手臂及腿部發麻、乏力或不靈活，例如手臂無法平舉、容易掉下物件、扣鈕困難，或走路時一邊腿部發沈、步履不穩。

醫生指出，由腦梗引起的肢體麻痺，往往沒有明顯壓迫或久坐等誘因，而且較常突然發生於單側，範圍亦可能由手掌、手臂逐漸擴大。若活動、按摩或轉換姿勢後仍未改善，甚至持續加重，便應立即求醫。

單側肢體發麻無力，拿不穩物件或走路不穩。資料圖片

多有明確誘因　轉換姿勢後逐漸消退

一般因睡姿不當、久蹲或肢體受到壓迫引起的麻痺，通常有明確誘因，範圍相對局限，轉換姿勢或活動肢體後會逐漸緩解，而且不會同時出現嘴歪、言語不清、視力異常或肢體乏力。

相反，與腦卒中相關的麻痺多數來得突然、沒有明顯原因，常集中於一邊身體，也可能伴隨面部不對稱、說話困難、視物模糊、頭暈或失去平衡。即使症狀其後自行消失，也可能是短暫性腦缺血發作，不應因此取消求醫計劃。

國家衞生健康部門建議，市民可透過「中風120」口訣，快速識別腦卒中：

1是看一張臉，留意有否口角歪斜或面部不對稱；

2是檢查兩隻手臂，觀察其中一邊是否乏力、麻痺或無法平舉；

0則是聆聽患者說話，判斷有否口齒不清、無法表達或聽不明白說話。

若出現其中任何一項異常，應立即召喚救護車，切勿自行駕車求醫或留在家中等待。急性缺血性腦卒中患者而言，發病後首4.5小時是接受靜脈溶栓治療的重要時間窗，但患者是否適合溶栓，仍須由醫生根據病情及影像檢查結果決定。越早抵達具備腦卒中救治能力的醫院，越有機會減少腦細胞受損及日後殘障風險。

等待救護人員期間，應讓患者保持安靜及停止活動，並準確記下最早出現症狀的時間，以便醫生評估治療方案。如患者出現嘔吐或意識不清，可讓其頭部偏向一側，以減低嘔吐物阻塞呼吸道的風險。由於腦卒中可能影響吞嚥功能，家人不應自行餵水、餵食或給予藥物，包括降壓藥及阿士匹靈，以免患者嗆到，或在尚未分辨腦梗塞與腦出血前錯誤用藥，加重病情。

單側肢體發麻無力，拿不穩物件或走路不穩。資料圖片

腳麻不一定就是腦梗塞，但「突然發生、集中單側、持續不退」是必須重視的特徵。若再伴隨嘴角歪斜、說話不清、肢體無力、視力異常或行走不穩，更應把握時間立即求醫，切勿以為只是睡姿不當、頸椎問題或過度疲勞而延誤治療。

牛油果是「超級食物」也不能任食，5類人士宜控制分量。

牛油果向來被視為「超級食物」，不但含有鉀質、維他命K、不飽和脂肪及多種抗氧化成分，也是不少減脂、健身人士餐單中的常客。不過，營養豐富並不代表可以任食。部分人士進食牛油果後，反而可能出現頭痛、腹脹、腹瀉甚至過敏反應；正在服用部分抗凝血藥物的人士，也要留意攝取量。究竟哪些人不宜多吃？每日又應吃多少才算合適？

牛油果是「超級食物」也不能任食，5類人士宜控制分量。資料圖片

牛油果含有維他命K，有助維持正常凝血功能及骨骼健康；當中的類胡蘿蔔素具有抗氧化作用，有助保護細胞免受自由基損害。此外，牛油果也含有多酚、類黃酮及不飽和脂肪，因此成為不少注重健康及控制飲食人士的熱門選擇。不過，即使食物本身營養價值高，也不代表可以無限制進食。若本身患有腸胃疾病、容易偏頭痛、對天然乳膠或部分水果過敏，或者需要控制體重及服用特定藥物，食用牛油果前便要格外留意。

牛油果是「超級食物」也不能任食，5類人士宜控制分量。資料圖片

1. 偏頭痛人士或要控制分量

牛油果含有酪胺（tyramine）等天然成分，部分對酪胺較敏感的人士，進食某些含量較高的食物後，可能出現頭痛或令偏頭痛發作。美國部分針對偏頭痛人士的低酪胺飲食建議，也會提醒患者留意牛油果的攝取量。不過，每個人的誘發因素不同，並非所有偏頭痛患者進食牛油果都會出現不適。若發現每次進食牛油果後都較容易頭痛，可嘗試記錄飲食及症狀，並向醫生或營養師查詢。

偏頭痛人士或要控制分量。資料圖片

2. 腸易激綜合症人士或出現腹脹、腹瀉

牛油果含有山梨糖醇等可發酵碳水化合物，部分腸胃較敏感或患有腸易激綜合症的人士，進食較多後可能出現腹脹、腹痛、放屁增加或腹瀉等症狀。因此，牛油果並非直接「引起腸易激綜合症」，但對部分患者而言，有機會成為誘發或加重腸胃不適的食物之一。若本身腸胃較弱，可先從較少分量開始，並觀察身體反應。

腸易激綜合症人士或出現腹脹、腹瀉。資料圖片

3. 乳膠過敏人士要小心「乳膠—水果綜合症」

部分對天然乳膠過敏人士，同時也可能對某些水果產生交叉過敏反應，這種情況被稱為「乳膠—水果綜合症」（latex-fruit syndrome）。較常被提及的食物包括牛油果、香蕉、栗子、奇異果、番茄及部分其他蔬果。患者進食後可能出現嘴唇、口腔及喉嚨痕癢、腫脹等過敏症狀。

若過往曾出現相關反應，應避免自行反覆試食；若出現呼吸困難、喉嚨腫脹等嚴重過敏症狀，更應立即求醫。

4. 服用抗凝血藥人士宜留意維他命K攝取

牛油果含有維他命K，而維他命K會參與人體凝血機制。若正在服用華法林（warfarin）等受維他命K攝取影響的抗凝血藥物，並非代表完全不能吃牛油果，但飲食中的維他命K攝取量宜保持相對穩定，不應突然大量增加或減少。患者也不應自行停藥或戒掉所有含維他命K食物，如有疑問應先向醫生、藥劑師或營養師查詢。

5. 牛油果熱量較高　減重人士要控制分量

牛油果雖然含有較多不飽和脂肪，但亦屬熱量相對較高的水果。按一般營養資料，每100克牛油果約含160千卡，相比不少常見水果都高。若一個中型牛油果的可食部分接近200克，整個進食便可能提供逾300千卡熱量。因此，若正在減肥或控制體重，便要將牛油果計入每日總熱量攝取，而不是因為它屬於「健康食物」便可以不限分量進食。

牛油果熱量較高，減重人士要控制分量。資料圖片

每日吃多少牛油果較合適？

一般而言，牛油果沒有一個適用於所有人的固定「最佳每日分量」。若作為均衡飲食的一部分，每次約四分之一至半個中型牛油果，已可提供一定的不飽和脂肪及營養素，同時較容易控制熱量。至於是否適合每日吃一整個，則需要視乎個人體重、活動量、其他脂肪來源及整體飲食而定。

牛油果有助改善膝痛？

有研究曾探討含牛油果成分的產品對關節不適的影響，部分研究結果顯示，相關成分或有助改善部分膝關節症狀。不過，需要留意的是，部分研究測試的是由牛油果及大豆等提取成分製成的製劑，並不等同「每日吃一個牛油果便能令膝痛減少一半」，兩者不能直接畫上等號。若長期出現膝痛或關節痛，仍應接受醫療評估，而不宜單靠某一種食物處理。

每日半個牛油果可改善肩頸僵硬？

日本電視節目過往也曾進行小型實測，安排不同年齡人士連續10日進食牛油果，再利用儀器量度肌肉硬度，結果顯示部分參加者的數值有所改善。不過，這類電視節目實測的參與人數及研究設計一般有限，不能視為正式大型臨床研究，也不足以證明每日半個牛油果一定能治療肩頸僵硬。

總之，牛油果含有多種營養素，適量食用可作為均衡飲食的一部分，但「健康食物」並不代表人人都適合大量進食。容易偏頭痛、患有腸易激綜合症、乳膠過敏、正在服用特定抗凝血藥物，或需要控制體重的人士，都應因應自身情況調整分量。若進食後反覆出現頭痛、腹瀉、口腔痕癢或其他異常反應，應停止食用並按情況尋求專業意見。

牛油果是「超級食物」也不能任食，5類人士宜控制分量。資料圖片