醫管局：收費改革實施半年急症室應診人次減3.9% 非緊急個案減幅達約2成

醫管局公布，公營醫療收費改革實施半年以來，整體運作初見成效，除了有效提升服務效率及減少浪費外，亦明顯加強對「貧、急、重、危」病人的保障。

公共醫療收費改革實施逾半年。資料圖片

醫管局指出，改革實施後，急症室的服務效率得到顯著提升。今年首6個月，醫管局轄下18間急症室共錄得91萬3千多人次應診，較去年同期減少3.9%。當中第一及第二類別，即危殆及危急優先救治個案全面達標，該批共44,522人次在新收費機制下，獲全數豁免急症室收費。第三類別即緊急個案30分鐘內救治承諾的達標率，亦由81.4%提升至88.5%，平均等候時間由23分鐘縮短至20分鐘。至於第四及第五類別，即次緊急及非緊急的個案則減少約一成，其中非緊急個案的減幅更達約兩成。

公營醫療收費改革實施逾半年。巴士的報資料圖片

在醫療費用減免方面，受惠人數亦大幅增加。截至6月底，醫管局共接獲近29萬宗申請，當中超過26萬4千宗獲批，批核率超過九成，是改革前全年約14,000人獲減免的近19倍。此外，醫管局引入了全年費用上限1萬元的機制，毋需經濟審查，為不幸患重病或長期病患的市民提供更全面保障，避免因病致貧。截至上月底，獲批申請的10,595名病人，本年度往後的其他合資格醫療費用將獲全數豁免。

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醫管局發言人補充，當局會分析現階段的改革成效，並研究進一步改革的措施，令公營醫療體系成為更好守護市民健康的安全網。發言人強調，數據清楚反映公營醫療收費改革方向正確，初見成效。醫管局正按醫務衞生局的政策，總結現階段的改革經驗，為下一階段的公營醫療收費改革作好準備，朝着改革方向循序漸進，持續提升公營醫療服務，造福病人。

醫管局

《維持生命治療的預作決定條例》將於下周五（7月31日）正式生效。醫院管理局臨床倫理委員會主席謝文華形容，這是本港晚期照顧服務的一個重要里程碑。條例允許具有精神能力的成年人自主決定，在病情轉差、失去精神能力時，於特定條件下拒絕接受「維持生命治療」，當中涵蓋心肺復甦術、輸血產品及化療等。

醫管局已向員工詳細介紹條例內容及相關指引。謝文華在「預設醫療指示」技術簡介會上透露，至今已有超過4.4萬名員工完成網上課程並通過測試，局方亦特別製作了「懶人包」供員工隨時參考。

醫管局指引文件截圖

謝文華指出，自2012年起，醫管局每年均有簽發「預設醫療指示」及「不作心肺復甦術命令」，相關數字持續上升。以2025年為例，分別簽發約2,070份及5,084份，反映條例的認受性及病人參與度正逐步提高。簽發這些文件的醫生主要來自紓緩科、腫瘤科、內科及老人科。

謝文華強調，訂立條例的目的是同時保障訂立者及施救者。醫管局將為持有預設醫療指示的人士提供黃色標準文件袋，袋上清楚列明授權救護員在緊急情況下可搜索該文件袋。例如，病人可選擇在院舍離世，救護員須尊重相關命令而不進行心肺復甦，否則或須承擔法律責任。

謝文華重申，局方會秉持「慎入易出」的原則處理預設醫療指示。訂立者若想撤銷指示，可透過撕爛或燒掉文件，又或在一名成年人見證下以口頭表達等方式完成。醫護人員若對文件有疑問，例如發現文件多處被塗改或劃花，將會以「救人第一」為原則進行處理。