周二發布的一份新報告顯示,特朗普政府對全球愛滋病援助計劃的干擾,迫使多個組織關閉診所、裁員及削減服務,嚴重阻礙數十個國家預防及治療愛滋病的工作。
總統愛滋病緊急救援計劃,簡稱PEPFAR,自2003年成立以來,被認為拯救了至少2600萬人的生命。然而,去年該計劃受到美國國際開發署解散及數千項全球健康撥款削減的影響。
檔案圖片:2025年2月7日,津巴布韋哈拉雷,佛羅倫斯·馬庫梅內在家中手持透過美國總統愛滋病緊急救援計劃(PEPFAR)資助獲得的愛滋病藥物,以及她的醫院病歷簿。(美聯社圖片/亞倫·烏富梅利) AP圖片
發布該報告的非牟利組織amfAR(愛滋病研究基金會)政策助理伊利斯·蘭基維茨表示,「干擾非常普遍」,年輕女性、孤兒及兒童的服務均受影響。
研究人員去年聯絡了獲得PEPFAR資助提供愛滋病服務的組織。去年11月至今年4月期間進行的一項電子調查顯示,近四分之一(來自46個國家的166個組織)作出回應,提供有關其資金、員工及服務的資料。
該調查未能涵蓋所有PEPFAR組織,而某些類型的組織,例如受干擾最嚴重或仍獲美國資助的組織,可能較少作出回應。這可能導致對干擾情況的低估或高估,具體取決於遺漏了哪些組織。然而,這些發現反映了部分組織去年所面臨的困境。
部分主要發現包括:
去年,大部分組織至少有一項撥款被終止或付款延遲。撥款終止導致超1700間診所、日間中心及其他服務點關閉,並造成超16000名全職員工失業。
儘管美國政府指示提供愛滋病治療、檢測及預防母嬰傳播的服務應繼續,大部分合作夥伴仍報告這些服務受到干擾。
削減主要集中在受愛滋病影響最嚴重的人群服務上。大部分此前為性工作者、男男性行為者、跨性別人士及注射毒品者等群體提供服務的組織,報告永久終止了對這些群體的服務。即使是未失去資金的組織,部分亦報告為遵守美國政策,停止了對其中一個關鍵群體的服務。
愛滋病預防工作大幅減少,許多組織停止了安全套計劃或提供預防性藥物PrEP的服務,以預防性傳播愛滋病。根據PEPFAR的開支數據,從2024財政年度到2025財政年度,預防開支下降了51%。
本地合作夥伴比國際組織更有可能被終止撥款及關閉服務點。資金干擾亦破壞了相互關聯的愛滋病服務系統的穩定性。
報告指出:「總括而言,這些結果描述了全球愛滋病服務基礎設施的普遍惡化,其中最嚴重的損害落在對控制疫情最關鍵的人群及合作夥伴身上。」
該調查未提供國家層面的數據,但amfAR官員指出,大部分回應來自非洲國家。
當被問及該報告時,美國國務院發言人透過電郵表示,特朗普政府「透過清晰的戰略方向,加強了PEPFAR」。
該發言人稱:「因此,愛滋病病毒檢測呈陽性並接受治療的兒童人數持續下降。」
今年4月,美國國務院發布了2025年其中一季(7月至9月)的PEPFAR數據。官員表示,PEPFAR資助的計劃為超50個國家的2060萬人提供了標準愛滋病治療,他們稱這與2024年同期相比保持穩定。他們又指,PEPFAR為103000名懷孕及哺乳期婦女開始了PrEP治療,較去年43000人有所上升。
該發言人表示,該季度的數據「證明了該計劃的韌性及實力」。
然而,amfAR及國際愛滋病協會的研究人員將該季度數據與包含所有四季的另一份數據發布結合,發現PEPFAR服務受到嚴重干擾。
今年6月發表於《自然健康》期刊的另一項研究,專門利用PEPFAR數據檢視了全球治療情況。研究發現,2025財政年度接受PEPFAR資助的抗逆轉錄病毒治療的愛滋病病毒感染者,較上一財政年度減少了近200萬人,跌幅約為10%。
該研究的作者之一拉莫娜·戈德博爾表示:「這確實引發了關於計劃穩定性的重要問題。」她並未參與最新的報告。
amfAR的報告提出了多項建議,以協助恢復護理服務。報告指出,美國政府及PEPFAR領導人應恢復對所有愛滋病服務的支持,而不僅限於治療。報告亦呼籲其他國家政府增加愛滋病服務開支,並與非政府組織簽訂合約,包括由關鍵弱勢群體人士領導的組織。
但amfAR研究及公共政策總監珍妮花·舍伍德表示,即使資金重新投入系統,亦需要時間才能使服務恢復運作並重新贏得社區信任。
她說:「不幸的是,對於愛滋病及傳染病而言,每一天都可能致命。每天這些系統未能到位,就會出現新的感染個案。」
(美聯社)
喬丹費雪首次聽到這首歌時,仍在就讀中學。當時他參加首次演員派對,在社區劇場演出後,與其他表演者圍繞著戲劇老師的鋼琴。
眾人當時唱的歌曲,講述如何生活及衡量人生,當中包含一連串奇怪數字,例如525,600。他聽過後,人生從此變得不一樣。
(美聯社圖片/Eric Risberg) 檔案圖片:2005年5月25日,電影《吉屋出租》的演員在三藩市的電影拍攝現場合照。前排左起為亞當帕斯卡、羅莎里奧道森;第二排左起為威爾遜赫雷迪亞、翠絲湯斯、伊迪娜曼素及泰迪格斯;第三排左起為謝西馬丁及安東尼拉普。 AP圖片
費雪憶述:「我當時心想,這是甚麼?」他形容:「這改變了我的人生。我認為我永遠無法確切指出原因,只知道這是命中注定會發生的事。」
這首歌當然是經典搖滾音樂劇《吉屋出租》第二幕的開場曲《愛的季節》。這齣音樂劇目前正慶祝登陸百老匯30周年。
(美聯社圖片/Richard Shotwell/Invision) 檔案圖片:2019年9月14日,佐敦費沙抵達洛杉磯創意藝術艾美獎首晚活動。 AP圖片
費雪表示:「《吉屋出租》觸動了我,就是這樣。」
他將聯同多位百老匯知名人士,周一在理查羅傑斯劇院舉行慈善演出,慶祝這個里程碑。
(美聯社圖片/CJ Rivera/Invision) 檔案圖片:2024年9月8日,佐敦費沙出席在紐約舉行的第七屆艾爾西音樂節,這是百老匯的音樂盛會。 AP圖片
回歸飾演舊角色的原班人馬,包括東尼獎得主伊迪娜曼佐、東尼獎提名者亞當帕斯卡、東尼獎提名者達芙妮魯賓維加、東尼獎得主威爾遜傑曼赫雷迪亞、弗雷迪沃克、泰迪格斯及安東尼拉普。
其他《吉屋出租》校友包括東尼獎得主娜塔莉維尼蒂亞貝爾康、東尼獎提名者尼古拉斯克里斯托弗、特蕾西湯姆斯、荷西利亞納、東尼獎提名者埃弗拉姆賽克斯及東尼獎得主亞倫特維特。
(美聯社圖片/Richard Shotwell/Invision) 檔案圖片:2019年3月24日,安東尼拉普出席在洛杉磯舉行的第36屆佩利電視節「星空奇遇記:發現號與迷離境界」活動。 AP圖片
部分預計參與的百老匯名人包括東尼獎得主尼爾柏德烈哈里斯、麗素莎嘉、東尼獎得主諾伯特利奧巴茨、東尼獎提名者威爾蔡斯、梁表及克里斯托弗漢克。費雪戲稱這次活動為「吉屋出租音樂節」,仿效科切拉音樂節。
門票已售罄,但仍可購買30美元的直播門票。直播將於演出後24小時內可供觀看,收益將撥捐「百老匯關懷/公平對抗愛滋病」組織。
(美聯社圖片/Eric Risberg) 檔案圖片:2005年5月27日,電影《吉屋出租》的演員在三藩市的電影拍攝現場合照。左起為泰迪格斯、亞當帕斯卡、羅莎里奧道森、謝西馬丁、威爾遜赫雷迪亞、安東尼拉普、伊迪娜曼素及翠絲湯斯。 AP圖片
費雪表示:「一齣劇目能有如此長久的生命力,並仍能保持足夠的吸引力和啟發性,以舉辦30周年慶典,實屬罕見。這是一件非常特別的事。」
喬納森拉森講述1990年代初紐約東村,一群自由奔放的藝術家和街頭人士,在毒品和愛滋病肆虐的環境中掙扎求存的故事。這齣劇目靈感來自普契尼的歌劇《波希米亞人》,並在年輕人中找到現成的觀眾,至今依然如此。
拉普指出:「他相信觀看音樂劇不應只是一種逃避。它不應只是觀看幽靈或數百年前發生的事情。它應該是關於我們現在正在過的生活。」
拉普表示,門票收益撥捐「百老匯關懷/公平對抗愛滋病」組織是恰當的,該組織自1980年代以來一直為藝術家提供膳食、藥物和醫療保健。他續指:「他們可以幫助改變現狀,為全國各地的社區人士提供直接援助和支援。」
拉普是圍巾角色馬克科恩的創始演員,他曾參與外百老匯製作的工作坊,並深知這齣初出茅廬的劇目雖然粗糙,但卻有其獨特之處。他憶述:「它的靈魂是如此強大。」
他亦憶述,當演員、音樂總監蒂姆韋爾及導演米高格里夫圍繞鋼琴時,他首次聽到《愛的季節》這首歌,當中包含著名歌詞「525,600分鐘/你如何衡量人生中的一年?」
拉普表示:「我從未聽過這樣的歌曲,尤其是在劇場中。我們所有人都向前傾聽。它的每一個元素都深深地刻在我的靈魂和記憶中。」
他預計這齣劇目可能會引起一些迴響,但規模不大。他解釋:「我的意思是,就像外百老匯那些在角落的劇目,可能會引起一些迴響並帶動一些活力,但肯定從未預料到會進入主流,也從未預料到會登上百老匯。」
拉普認為《吉屋出租》的搖滾精神和反叛態度,存在於《冥界》、《春之覺醒》、《近乎正常》、《致埃文漢森》及《漢密爾頓》等劇目的基因中。
他形容:「當你打破水壩時,水便會奔騰而出,就是這樣。現在,由於我們打破了看似堅不可摧的障礙,整個新的劇目世界都跟隨我們的腳步。」
《吉屋出租》贏得東尼獎最佳音樂劇、最佳原創音樂及最佳劇本獎,以及普立茲獎。它在百老匯上演長達12年,演出場次超5,000場,開啟了年輕原班人馬的演藝生涯。
該劇於2005年推出電影版,並進行多次巡演、外百老匯復排、國際製作、荷里活露天劇場音樂會,以及2019年在霍士電視台的現場演出,當時由費雪飾演拉普的舊角色。
拉森未能親眼見證他的成功:他於1996年1月,在外百老匯最後一次彩排後,因主動脈瘤逝世,享年35歲。
拉普表示:「多年來,火炬已由眾多傑出藝術家傳承。我認為喬納森拉森若得知有這麼多優秀的人才傳承並延續他的作品,並願意回來慶祝,他會感到非常興奮。」
(美聯社)