周二發布的一份新報告顯示，特朗普政府對全球愛滋病援助計劃的干擾，迫使多個組織關閉診所、裁員及削減服務，嚴重阻礙數十個國家預防及治療愛滋病的工作。
總統愛滋病緊急救援計劃，簡稱PEPFAR，自2003年成立以來，被認為拯救了至少2600萬人的生命。然而，去年該計劃受到美國國際開發署解散及數千項全球健康撥款削減的影響。
檔案圖片：2025年2月7日，津巴布韋哈拉雷，佛羅倫斯·馬庫梅內在家中手持透過美國總統愛滋病緊急救援計劃（PEPFAR）資助獲得的愛滋病藥物，以及她的醫院病歷簿。(美聯社圖片/亞倫·烏富梅利) AP圖片
發布該報告的非牟利組織amfAR（愛滋病研究基金會）政策助理伊利斯·蘭基維茨表示，「干擾非常普遍」，年輕女性、孤兒及兒童的服務均受影響。
研究人員去年聯絡了獲得PEPFAR資助提供愛滋病服務的組織。去年11月至今年4月期間進行的一項電子調查顯示，近四分之一（來自46個國家的166個組織）作出回應，提供有關其資金、員工及服務的資料。
該調查未能涵蓋所有PEPFAR組織，而某些類型的組織，例如受干擾最嚴重或仍獲美國資助的組織，可能較少作出回應。這可能導致對干擾情況的低估或高估，具體取決於遺漏了哪些組織。然而，這些發現反映了部分組織去年所面臨的困境。
部分主要發現包括：
去年，大部分組織至少有一項撥款被終止或付款延遲。撥款終止導致超1700間診所、日間中心及其他服務點關閉，並造成超16000名全職員工失業。
儘管美國政府指示提供愛滋病治療、檢測及預防母嬰傳播的服務應繼續，大部分合作夥伴仍報告這些服務受到干擾。
削減主要集中在受愛滋病影響最嚴重的人群服務上。大部分此前為性工作者、男男性行為者、跨性別人士及注射毒品者等群體提供服務的組織，報告永久終止了對這些群體的服務。即使是未失去資金的組織，部分亦報告為遵守美國政策，停止了對其中一個關鍵群體的服務。
愛滋病預防工作大幅減少，許多組織停止了安全套計劃或提供預防性藥物PrEP的服務，以預防性傳播愛滋病。根據PEPFAR的開支數據，從2024財政年度到2025財政年度，預防開支下降了51%。
本地合作夥伴比國際組織更有可能被終止撥款及關閉服務點。資金干擾亦破壞了相互關聯的愛滋病服務系統的穩定性。
報告指出：「總括而言，這些結果描述了全球愛滋病服務基礎設施的普遍惡化，其中最嚴重的損害落在對控制疫情最關鍵的人群及合作夥伴身上。」
該調查未提供國家層面的數據，但amfAR官員指出，大部分回應來自非洲國家。
當被問及該報告時，美國國務院發言人透過電郵表示，特朗普政府「透過清晰的戰略方向，加強了PEPFAR」。
該發言人稱：「因此，愛滋病病毒檢測呈陽性並接受治療的兒童人數持續下降。」
今年4月，美國國務院發布了2025年其中一季（7月至9月）的PEPFAR數據。官員表示，PEPFAR資助的計劃為超50個國家的2060萬人提供了標準愛滋病治療，他們稱這與2024年同期相比保持穩定。他們又指，PEPFAR為103000名懷孕及哺乳期婦女開始了PrEP治療，較去年43000人有所上升。
該發言人表示，該季度的數據「證明了該計劃的韌性及實力」。
然而，amfAR及國際愛滋病協會的研究人員將該季度數據與包含所有四季的另一份數據發布結合，發現PEPFAR服務受到嚴重干擾。
今年6月發表於《自然健康》期刊的另一項研究，專門利用PEPFAR數據檢視了全球治療情況。研究發現，2025財政年度接受PEPFAR資助的抗逆轉錄病毒治療的愛滋病病毒感染者，較上一財政年度減少了近200萬人，跌幅約為10%。
該研究的作者之一拉莫娜·戈德博爾表示：「這確實引發了關於計劃穩定性的重要問題。」她並未參與最新的報告。
amfAR的報告提出了多項建議，以協助恢復護理服務。報告指出，美國政府及PEPFAR領導人應恢復對所有愛滋病服務的支持，而不僅限於治療。報告亦呼籲其他國家政府增加愛滋病服務開支，並與非政府組織簽訂合約，包括由關鍵弱勢群體人士領導的組織。
但amfAR研究及公共政策總監珍妮花·舍伍德表示，即使資金重新投入系統，亦需要時間才能使服務恢復運作並重新贏得社區信任。
她說：「不幸的是，對於愛滋病及傳染病而言，每一天都可能致命。每天這些系統未能到位，就會出現新的感染個案。」
（美聯社）
