肯尼亞孕婦分娩後失血亡 揭當地醫療系統薄弱

佩妮娜·扎瓦迪被推進手術室準備剖腹生產時，將首飾交給母親保管，並安慰母親指自己會順利分娩。

一小時後，護士將剛出生的孫兒交給埃絲特·本德拉，但她的女兒卻沒有回來。扎瓦迪的家人表示，這名29歲女子分娩後大量出血，其後被轉送另一間醫院切除子宮，作為最後的搶救措施。她留醫深切治療部數天後，於6月23日不治。

2026年7月18日周六，肯尼亞基利菲縣，亞當斯·卡欣迪（中）在因分娩併發症去世的妻子佩妮娜·扎瓦迪的棺木旁哀悼。(美聯社圖片/Brian Wachira) AP圖片

本德拉憶述：「她當時出血量極大，就像水湧出來一樣。第二次手術後，她再也沒有睜開眼睛。」

她指出，懷孕期間一直健康的扎瓦迪，在馬林迪醫院出血四小時，等候轉介至肯尼亞沿海地區規模較大的基利菲縣轉介醫院。該醫院距離馬林迪醫院約一小時車程，路面凹凸不平。

2026年7月18日周六，肯尼亞基利菲縣，29歲佩妮娜·扎瓦迪的棺木在葬禮上被放入墳墓，她因分娩併發症去世。(美聯社圖片/Brian Wachira) AP圖片

這次事件是撒哈拉以南非洲地區孕產婦死亡系列報道的一部分。該地區人口增長速度為全球最快，佔全球孕產婦死亡個案的七成。非洲大陸每年約有18萬宗懷孕死亡個案。

扎瓦迪（其名字在斯瓦希里語中意為「禮物」）的故事，引起肯尼亞大部分屬鄉郊地區的基利菲縣許多家庭的共鳴。該縣的孕產婦死亡率遠超全國平均水平。這些死亡個案發生在當地沿印度洋白沙灘、為外國及本地遊客而設的蓬勃旅遊業背後。

2026年7月18日周六，肯尼亞基利菲縣，29歲佩妮娜·扎瓦迪的父親尼克遜·查羅在葬禮上將一捧泥土撒入她的墳墓，扎瓦迪因分娩併發症去世。(美聯社圖片/Brian Wachira) AP圖片

根據2022年最新的政府數據，基利菲縣每十萬名活產嬰兒中，有532名母親死亡，而全國平均水平為355宗。生殖權利組織指出，大部分死亡個案由嚴重出血、難產、與高血壓相關的疾病（例如子癇前症）以及不安全墮胎引起的感染所致。

這些死亡個案亦因多種短缺而起，包括當地診所缺乏基本醫療設備、轉送至更佳護理設施的交通不足，以及孕婦及其家人未能獲得足夠資訊。

2026年7月18日周六，肯尼亞基利菲縣，29歲佩妮娜·扎瓦迪的棺木在葬禮上被放入墳墓，她因分娩併發症去世。(美聯社圖片/Brian Wachira) AP圖片

基利菲縣政府於6月表示，過去一年半錄得81宗死亡個案，並形容這是進步。當局指出，近期已作出改變，例如增加醫療設施數量，以將服務帶到更接近母親。

然而，部分當地診所仍然只是泥牆房屋中的前哨站，通常只備有止痛藥和抗酸劑。特朗普政府及其他捐助者近期削減資金，加劇了挑戰，特別是對肯尼亞部分最貧困的人口而言。

2026年7月18日周六，肯尼亞基利菲縣，埃絲特·本德拉（中）在因分娩併發症去世的女兒佩妮娜·扎瓦迪的棺木旁哀悼。(美聯社圖片/Brian Wachira) AP圖片

在扎瓦迪的葬禮期間舉行的一場籌款活動中，大部分人每人只能捐出約一美元，以幫助抵銷開支。

她的家人表示，扎瓦迪為人慷慨善良，喜歡開玩笑。她的棺木被放入墳墓並鋪上珊瑚石後，她五歲的長子被帶到墳前，放聲大哭。

然而，她剛出生的兒子被視為不祥之兆，未能出席葬禮。他必須接受肯尼亞沿海吉里亞馬人認為的淨化儀式。

扎瓦迪的丈夫一直沒有穩定收入，現在必須在社區協助下撫養兒子。扎瓦迪的父親尼克遜·查羅是一名公務員，他形容自己早已向這個年輕家庭提供食物金錢。

查羅促請政府確保醫院設備齊全，能夠處理分娩期間的併發症，並且不要讓焦急的家人苦等資訊。

查羅表示：「我們從未得知併發症有多嚴重。」

查迪·卡里薩是將醫療服務帶到更接近孕婦的努力之一。他在基利菲的貢戈尼地區營運一個社區健康中心，當地居民以前需要前往90公里外才能獲得基本護理。

他指出，在協助分娩期間，曾目睹多宗圍繞分娩的死亡個案，並留意到與病人及家屬之間的溝通存在落差。他表示，醫護人員因薪金過低及工作過勞而缺乏動力，部分人更視愛發問的病人為麻煩。

同時，部分母親未能出席產前檢查診所，以致貧血和高血壓等併發症未能及早發現。他表示，在大多數情況下，孕婦「抵達醫院時已很遲，因為部分母親仍然無知，缺乏孕產婦健康資訊」。

一個名為「青年之聲與行動倡議組織」的本地非政府組織，正透過社區論壇和播客，嘗試教育婦女和女童。

該組織行政總裁莉拉·阿卜杜勒海爾表示：「我們確實需要與社區守門人，特別是社區健康推廣者進行這些對話。這些是婦女更喜歡交談並在社區中受到信任的人。」

哈利瑪·拉馬丹於3月分娩雙胞胎時死亡，當時已超出預產期一周。她的家人表示，至今仍不知道她的死因。

馬林迪醫院的醫護人員建議剖腹生產。一小時後，他們將一對龍鳳胎交給拉馬丹的家姑瑪麗安·卡宗古，並表示拉馬丹正在康復中。

卡宗古其後被要求到私人藥房購買藥物，但沒有任何解釋。卡宗古表示，在27歲的拉馬丹留醫深切治療部的三周期間，護士不斷要求她購買更多藥物，但仍未透露拉馬丹的狀況。

卡宗古表示：「我從未想過一間大型公立醫院會缺乏藥物。我寧願帶她去私家醫院，甚至發起籌款，讓她獲得更好的護理。」

直到她向美聯社展示拉馬丹的出院摘要，當中列明死因為高血壓引致心臟衰竭後，她的家人最終才得知她的死因。卡宗古此前並未嘗試閱讀及理解該摘要。

基利菲縣政府沒有回應有關拉馬丹和扎瓦迪死亡個案，以及當地孕產婦死亡率的查詢。

卡宗古已辭去廚師工作，照顧她的新孫兒。日前，拉馬丹年紀最小、未滿三歲的孩子親吻雙胞胎的臉頰，並認出他們母親的照片。

卡宗古表示，小女孩相信母親會回來，她的眼眶泛起淚水。

她說：「她從未見過自己的孩子。」

（美聯社）

Abridge今日宣布，合作醫療系統可將其臨床智能代理，推廣至旗下所有臨床醫生使用，不論他們現時如何記錄診症。醫療系統可透過臨床醫生現時使用的電子健康紀錄（EHR）工作流程，或全新的流動及網頁體驗，提供該代理。兩者均會連接病人的病歷，作為單一機構決策的一部分，而非逐個臨床醫生推行。

Abridge行政總裁兼聯合創辦人、執業心臟科醫生Shiv Rao醫生表示，決策支援工具的採用速度，超越公司以往推出的任何產品，因為它感覺像是Abridge的自然延伸。該工具理解臨床醫生面前病人的情況，以他們已信任的證據為基礎，並連接到他們下一步想做的事情。他續指，合作夥伴要求公司將這種體驗，交到整個護理團隊手中，即一種受用戶喜愛、獲領導者接納，並適用於Abridge醫療系統中每位臨床醫生的臨床智能。

Abridge將情境感知臨床智能，提供予合作醫療系統的每位臨床醫生。 AP圖片

自四月推出以來，超300個企業醫療系統的臨床醫生，已採用Abridge的決策支援功能。每月活躍用戶已增至超一半合資格的Abridge臨床醫生，而每位臨床醫生的查詢量，在過去兩個月內更增加三倍。

UPMC醫療服務部首席醫療資訊官Rob Bart醫生表示，UPMC的Abridge部署是全企業範圍的，因此UPMC的每位臨床醫生，均可使用該臨床智能代理。他指出，超六成Abridge用戶主要透過自行探索採用該工具，並無額外培訓或推廣活動。這只有在工具嵌入工作流程中，而非僅僅在旁，需要額外步驟才能啟用或使用時才會發生。臨床醫生使用得越多，其作用便越能自我強化。

杜克健康（Duke Health）首席健康資訊官Eric Poon醫生表示，Abridge臨床決策支援的價值在於，它能在臨床醫生需要時，準確地出現，並提供針對眼前病人的具體情況。他續指，公司已看到它透過識別臨床情況、實時提供相關指引，並支援最佳的下一步行動，協助臨床醫生處理從罕見神經系統表現到不尋常面部皮疹等不同病例。臨床醫生無需離開病人，即可找到所需資訊。

該工具可供每位臨床醫生使用，並獲醫療系統支援。

臨床醫生越來越多地在護理點尋求人工智能（AI）支援。這種採用多數是自下而上發生：每次一名臨床醫生，使用機構未選擇的工具，病人資訊隨問題一同傳輸。

Abridge的臨床智能代理，則運行於合作夥伴與Abridge已有的企業關係之上：即現時支援文件記錄的相同安全審查、數據治理及電子健康紀錄整合，並經國內許多領先醫療系統嚴格評估及信任。由於存取權限由機構而非個人提供，該代理可安全地連接到縱向病人記錄。對於醫療系統而言，擴展該工具是對已批准部署的更改，而非需要評估、整合及支援的新解決方案。

Deaconess醫療系統首席健康資訊官Amanda Bohleber醫生表示，該機構的行為健康臨床醫生處理一些最敏感的資訊，正因如此，他們對人工智能工具最為謹慎。她指出，公司已看到，當證據已存在於他們正在處理的病歷中時，他們便不再權衡提問是否安全，而是直接提問。這對一個專科如何運用臨床證據，帶來了有意義的改變。

約翰霍普金斯社區醫生（Johns Hopkins Community Physicians）首席醫療資訊官Danny Lee醫生表示，這不像是推出新工具。它出現在臨床醫生已信任的平台內，因此採用幾乎是即時的。由於指引以實際病人病歷為基礎，而非通用查詢，因此它在正確時刻提供正確回應，而不僅僅是建議。

對於使用Abridge記錄的臨床醫生而言，該代理已是工作流程的一部分。對於機構內所有其他臨床醫生，它則以新的流動及網頁伴隨體驗形式出現，連接到相同的病歷及證據庫。在這兩種情況下，回應均由眼前病人的臨床情況決定。

Inova醫療系統執行副總裁兼首席資訊及數碼官Matt Kull表示，當初選擇Abridge時，公司是作出平台決策，而非購買文件記錄工具。自那以後，一切都證明了這項決策的回報。他續指，由於Abridge的決策支援運行於公司已審查及部署的基礎設施上，因此公司可為整個護理團隊啟用它，包括尚未採用環境智能的臨床醫生，而無需建立另一個整合或進行另一次治理審查。

新體驗將會：

耶魯紐黑文健康（Yale New Haven Health）高級副總裁兼首席數碼健康官Lee Schwamm醫生表示，由於Abridge已嵌入臨床對話中，它擁有必要的背景資訊，可提供由具體參考資料支援的高度個人化建議。它亦可建議臨床醫生提出可能有用的額外問題，以幫助澄清問題或完善治療建議。透過將其整合到電子健康紀錄工作流程中，並讓所有可存取電子健康紀錄的臨床醫生使用，這項功能增加了公司為臨床醫生建立的日益增長的人工智能決策支援系統，以恢復醫學的樂趣，並實現更好、更具成本效益的病人治療效果。

CHRISTUS Health系統醫療總監兼門診護理首席醫療資訊官Tim Barker醫生表示，最令人驚訝的功能是與臨床決策支援的整合。這讓臨床醫生感到驚訝。他們正在討論一個複雜的病人，而工作流程中便有他們可立即使用的相關提示。它不會造成干擾，而是在你需要時便會出現。

Abridge在六月的專題演講中，公布首個原生人工智能臨床醫生智能平台，旨在協助醫療系統協調塑造每個護理時刻的臨床、財務及循證決策。就在上周，Abridge宣布其代理體驗，以支援透過「護理信號」（Care Signals）捕捉病人診症的全部複雜性。這次推出是Abridge與醫療系統合作夥伴，共同建立代理工作流程，以滿足臨床醫生日常需求的另一個例子。

北卡羅來納大學健康（UNC Health）首席醫療資訊官David McSwain醫生表示，Abridge正以驚人的速度，不斷推進其臨床決策支援工具，但與該領域許多公司不同的是，這些進步並未讓人感到強迫或倉促。他續指，新功能直觀、設計精良，並自然地融入臨床醫生的工作流程，正如人們對一家由臨床醫生領導的公司所期望的那樣。

Abridge於2018年成立，是首個以病人為中心、為臨床醫生而設，並旨在協助醫療系統協調每個護理時刻的臨床、財務及循證決策的原生人工智能臨床醫生智能平台。Abridge由專為醫療保健而設的人工智能驅動，連接病人、供應商、付款人及生命科學公司。今年，該平台將支援美國超300個最大及最複雜醫療系統中，超1億次病人與臨床醫生的對話。憑藉深入的工作流程整合，Abridge臨床醫生智能平台已獲驗證，可支援超28種語言，跨越不同專科及護理環境的診症。

Abridge正透過持續及透明的人工智能評估，為醫療系統中人工智能的負責任部署，設定行業標準。臨床決策支援參考並引用黃金標準的證據來源，而「連結證據」（Linked Evidence）等功能，則將人工智能生成的記錄，映射到原始數據，協助臨床醫生快速信任及驗證輸出結果。

Abridge於2025及2026年獲頒「KLAS最佳環境人工智能」獎項，並獲得其他榮譽，包括《時代》雜誌2024及2025年最佳發明、CNBC 2025年顛覆者，以及《快公司》2025年最具創新力公司。

（美聯社）