聯邦上訴法院審議收緊墮胎藥處方規定

一個聯邦法官小組周三聽取陳詞，審議是否應收緊美國最常用墮胎方法中，一種關鍵藥物的處方規定。這次是美國最高法院四年前允許各州自行決定墮胎問題後，限制墮胎權的持續努力之一。

這次在位於新奧爾良的美國第五巡迴上訴法院審理的案件，是三宗正在審理的案件之一。反墮胎人士正試圖阻止墮胎合法州的供應商，向墮胎不合法州份郵寄墮胎藥物。

資料圖片：2010年9月22日，愛荷華州得梅因一間診所內展示的墮胎藥物米非司酮（左）及米索前列醇（右）。(美聯社圖片/Charlie Neibergall) AP圖片

美國食品及藥物管理局（FDA）亦表示，正審查相關規定，並可能要求作出變更，又指該局的審查程序應優先於法庭行動。

這次審議正值中期選舉年，美國總統特朗普的反墮胎支持者對於墮胎禁令仍有法律漏洞感到不滿。與此同時，大多數選民在大多數情況下支持合法墮胎。

美國至少五分之三的墮胎個案，現時均採用兩種藥物組合。這次上訴法院審理的爭議，僅涉及其中一種藥物：米非司酮。

周三的陳詞，是路易斯安那州檢察總長利茲·默里爾（Liz Murrill）及羅莎莉·馬爾克齊奇（Rosalie Markezich）提出的案件一部分。羅莎莉·馬爾克齊奇聲稱自己被脅迫服用墮胎藥。一項為支持合法墮胎的家庭計劃協會進行的調查估計，2025年路易斯安那州每月有770至900名婦女，透過網上或在其他設有「保護法」的州份，由醫生或執業護士處方藥物進行墮胎，這些「保護法」旨在保護處方者。

審理此案的三名法官中，兩名由民主黨總統奧巴馬及拜登提名，另一名則由共和黨喬治·W·布殊提名。

第五巡迴上訴法院另外三個由三名法官組成的小組（其中一個涉及這次案件，另外兩個涉及較早前的案件），以及兩間地方法院，均已同意米非司酮的處方規定過於寬鬆。

然而，最高法院於2024年一致駁回一項限制其供應的嘗試，並非基於核心法律論點，而是因為法院認為提出挑戰的反墮胎團體不具備法律訴訟資格。

周三，FDA及米非司酮生產商的律師辯稱，路易斯安那州亦缺乏法律訴訟資格。其中一名法官史蒂芬·希金森（Stephen Higginson）質疑FDA的角色是否導致藥物流入路易斯安那州的原因。他指：「那些是州份的保護法，政府與保護法無關。」

路易斯安那州副檢察長本傑明·阿吉納加（Benjamin Aguinaga）表示，該州確實受到影響，因為部分服用藥物的婦女尋求併發症治療，他亦指，當中約一半人亦享有州政府資助的醫療補助計劃（Medicaid）醫療保障。

第五巡迴上訴法院的另一項裁決不會即時改變現狀，因為最高法院亦已阻止處方規定的任何變更，直至再次審理此案。即使FDA在未經法院批准下作出變更，此類行動亦肯定會受到挑戰。

其他共和黨州政府官員亦正挑戰FDA的規定。佛羅里達州及德州檢察總長已提出一宗訴訟，而愛達荷州、堪薩斯州及密蘇里州首席政府律師則提出另一宗。另外，路易斯安那州及德州則透過對部分州外供應商提出刑事及民事訴訟，以打擊保護法。

與此同時，過去一年，夏威夷及維珍尼亞州的聯邦法官認為FDA目前對米非司酮的處方規定過於嚴格。

在最高法院於2022年「多布斯訴傑克遜婦女健康組織案」中推翻「羅訴韋德案」，允許各州執行墮胎禁令之前，墮胎藥物已廣泛使用。

目前，13個州份禁止在懷孕所有階段墮胎。另外四個州份則在懷孕約首六周後禁止墮胎，而許多婦女在此之前並未意識到自己懷孕。

反對者表示，部分民主黨控制州份的保護法，以及允許米非司酮郵寄給患者的規定，已削弱了墮胎禁令的效力。

捍衛自由聯盟法律顧問加布里埃拉·麥金太爾（Gabriella McIntyre）表示：「這次案件將產生巨大影響。『多布斯案』的承諾是各州將能夠自行決定如何規管墮胎。」該聯盟代表默里爾及案件中的其他原告。

然而，米非司酮生產商Danco Laboratories的律師周三向法官表示，2023年的規定並非旨在如此。

墮胎權倡導者亦認為，若路易斯安那州最終勝訴，將會產生重大後果。遠程醫療墮胎聯盟執行董事阿曼達·艾倫（Amanda Allen）表示：「她們要求恢復全國範圍內親身獲取這種藥物的規定，無論他們是否居住在對墮胎權有強大法律保護的州份。」

希望限制墮胎藥物獲取途徑的反墮胎團體，一直是特朗普的主要支持者。

反墮胎人士呼籲FDA與路易斯安那州和解，並將處方規定恢復到允許遠程醫療處方之前的狀態。他們亦要求政府執行1873年的「反惡習法」，禁止郵寄墮胎藥物。

部分州份，包括密西西比州及德州，已通過法律對處方墮胎藥物者處以民事或刑事罰款。

但在州份公投及民意調查中，選民普遍支持在大多數情況下合法墮胎。

儘管FDA的科學家多次發現米非司酮安全有效，且該局是案件的被告，但政府在這些法律戰中大多保持沉默。

FDA表示正研究米非司酮的安全性，並審查該藥物的處方規定。但特朗普最新提名領導該局的白宮國內政策委員會副主任海迪·奧弗頓醫生（Dr. Heidi Overton），曾公開批評該局放寬藥物處方規定，最近一次變更是在2023年。

一名法官命令該局在10月7日前提供最新進展，距離中期選舉不足一個月，屆時國會控制權將會受到影響。目前尚不清楚更新的詳情，亦不清楚何時能完成全面研究。

倡導者表示，即使米非司酮的獲取途徑受限，墮胎藥物的供應亦不會終止。

美國最常用的墮胎藥物方案是米非司酮及米索前列醇的組合。米索前列醇常用於治療胃潰瘍，從未正式獲批用於墮胎，但其本身亦可引致墮胎。根據FDA對米非司酮的標籤說明，該組合完成藥物墮胎的成功率為97.4%。部分研究發現米索前列醇單獨使用的有效率約為80%或更高。

為禁墮胎州份婦女提供遠程醫療墮胎藥物處方的組織表示，若米非司酮只能在醫療診所而非藥房及透過郵寄方式配發，他們將轉為單獨寄送米索前列醇。

（美聯社）

一名曾就讀西點軍校的學員，涉嫌在女友宿舍內向她下藥，並違背其意願給予墮胎藥，導致她流產。根據法庭紀錄及一份新訴訟，他其後入讀兩間常春藤大學，其中一間是在他承認襲擊罪後開始就讀。

涉事男子迦勒·蘇今年從康奈爾大學畢業。截至女子於10月28日在紐約法院提出訴訟時，他正於哥倫比亞大學修讀公共衛生研究生課程。他目前在哥倫比亞大學的狀況未明。

檔案圖片：2026年5月2日，學員在紐約州西點的美國軍事學院，觀看桑德赫斯特軍事技能競賽的「嚴峻考驗」環節。(美聯社圖片/Julia Demaree Nikhinson) AP圖片

這次訴訟令這宗在西點軍校及聯邦法院低調處理的案件受到關注。迦勒·蘇於今年六月承認，在2022年三月襲擊一名比他低一屆的學員。檢察官指，該名女子當時19歲，正就讀美國軍事學院二年級。

該名女子希望誕下嬰兒，但迦勒·蘇不願。他向法官表示，他冒充該名女子開設網上藥房帳戶，訂購墮胎藥物，並從朋友處取得贊安諾作為鎮靜劑。他欺騙女友飲用她以為是產前蛋白奶昔的飲品。待她入睡後，他將墮胎藥經口服及陰道給予。

根據該名女子的訴訟，迦勒·蘇將她獨自留下，令她失去自理能力。她醒來發現流血後，曾嘗試聯絡他，但他不予理會。她其後致電911求助，並送院治療。

訴訟指，在她接受治療期間，迦勒·蘇返回網上藥房網站，查詢醫生會否檢測到墮胎藥物。

該名女子的律師羅素·科恩布利特周一透過電話表示：「她經歷了一件改變人生的事件，她仍在處理，並將終生面對。」她的訴訟向迦勒·蘇索取未指明的賠償。

迦勒·蘇目前正等候判刑。他於六月向法庭表示，對自己的行為及造成的痛苦「深感無比抱歉」。

他的律師托馬斯·肯尼夫周一拒絕置評。

該名女子以化名珍·多伊提出訴訟。這次訴訟正值全國關注大學如何處理學生不當行為投訴之際。康奈爾大學尤其受到批評，此前一名舊生提出訴訟，指控多名男子於2024年在兄弟會會所強姦她，而大學在她舉報後處理不力。

在迦勒·蘇的案件中，他於西點軍校可能面臨何種紀律處分，目前尚不清楚。根據她的訴訟，該名女子於2022年五月向西點軍校的陸軍刑事調查部舉報他。助理聯邦檢察官瑪西亞·科恩於六月在庭上表示，迦勒·蘇曾向西點軍校調查員稱，該名女子的流產是意外，否認曾訂購墮胎藥物。

該軍事學院周一未有提供有關調查結果或進展的資訊。

法庭紀錄顯示，迦勒·蘇於六月在曼哈頓聯邦法院被刑事起訴。

與此同時，他於2023至2024學年轉學至康奈爾大學。這間位於紐約州伊薩卡的學府周一發表聲明指，他在申請時回答「否」，表示未曾在任何過往教育機構被裁定有紀律違規。康奈爾大學表示，西點軍校報告指他學業成績良好，並符合資格返回。

康奈爾大學網站顯示，他於2024年春季因寫作而獲表揚，並參與了康奈爾大學健康公平中心這個研究小組。他在該中心網站上寫道，他對「急症醫學、成癮與公共衛生的交集」感興趣，並立志成為一名醫生。

該大學表示，迦勒·蘇亦曾在康奈爾大學醫學院短暫工作，數月前離職。他被列為一份醫學期刊報告的作者之一，該報告總結了2025年一場關於心肺復甦術的會議。

迦勒·蘇的律師在給迦勒·蘇聯邦案件法官的信中寫道，他於今年九月開始在紐約市哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院修讀碩士課程。

哥倫比亞大學周一以教育私隱法為由，拒絕置評。

一名熟悉事件但未獲授權公開評論的人士表示，梅爾曼學院的申請者不會被問及犯罪紀錄，但會被問及是否曾因學生行為違規或學業表現不佳而受到紀律處分。該人士指，迦勒·蘇的申請中從未提及任何紀律處分程序。

應迦勒·蘇律師的要求，他的判刑最近被推遲至一月，以便他完成在哥倫比亞大學的學期。肯尼夫上月在信中告知法庭，他亦一直修讀一個為期三個月、為被控聯邦罪行人士而設的生活技能課程。

檢察官沒有反對延期。他們周一拒絕置評。

該名女子的律師拒絕透露她最終是否從西點軍校畢業，或她目前從事何事。

科恩布利特表示：「我們希望透過我們的客戶提出這次訴訟，至少能確保這種事不會再發生在其他人身上。」

（美聯社）