備孕2年不果浙江女求醫揭子宮竟長滿197個肌瘤醫生手術全數剔除保生育力

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備孕2年不果浙江女求醫揭子宮竟長滿197個肌瘤醫生手術全數剔除保生育力

2026年09月22日 06:10

浙江一名女子因多發性子宮肌瘤，長期出現經血量過多、嚴重貧血及不孕等問題。醫療團隊考慮到她仍有生育計劃，先安排體外受精（IVF）進行胚胎儲備，再接受子宮肌瘤剔除手術，最終一次過取出多達197個肌瘤，同時盡量保留子宮內膜及生育功能。

綜合內媒報導，浙江一名33歲女子小玉（化名）婚後兩年一直未有避孕，惟始終未能成功懷孕。她同時長期受經血量過多困擾，每逢月經期間均大量出血，並經常感到乏力及精神不振，經檢查發現患有多發性子宮肌瘤，子宮內密集分布大小不一的肌瘤，並已令子宮嚴重變形。部分肌瘤壓迫宮腔，不但令月經量增加，也可能影響胚胎著床及受孕。

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女子求醫揭子宮竟長滿197個肌瘤，醫生手術全數剔除保生育力。資料圖片

女子求醫揭子宮竟長滿197個肌瘤，醫生手術全數剔除保生育力。網上圖片

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長期大量失血也令小玉出現重度貧血，血紅素一度跌至63g/L。浙大婦院生殖內分泌科主任醫生馮國芳評估後，考慮到小玉有生育需要，建議她先透過體外受精完成胚胎儲備，再接受子宮肌瘤剔除手術，待子宮恢復後才進行胚胎移植。

經過數月治療，小玉順利完成胚胎儲備。不過，由於她子宮內肌瘤數量極多，手術難度及出血風險也相對較高。如何在盡量清除肌瘤的同時，減少對子宮內膜及肌層造成損傷，成為手術最大挑戰。

小玉之後到浙大婦院餘杭院區婦科綜合一病區求診，汪銀鋒主任醫生團隊詳細分析其磁力共振（MRI）影像後，為她制定宮腔鏡檢查配合經腹子宮肌瘤剔除術的治療方案。醫療團隊指出，小玉術前血紅素偏低，若手術期間大量出血，風險會進一步增加。另一方面，子宮內膜是胚胎著床的重要位置，一旦受損，也可能影響日後懷孕。因此，團隊計劃採用「冷刀內膜游離法」，盡量避免使用電灼造成熱損傷，同時準備在手術期間暫時阻斷子宮動脈血供，以減少出血

手術由朱程雅、胡長長兩名主治醫生及汪銀鋒共同完成。手術期間，醫療團隊先暫時阻斷子宮血供，再縱向切開子宮，仔細尋找子宮內膜層面並逐步分離。每取出一個肌瘤後，團隊都會仔細檢查創面，並堅持以冷刀進行切割及分離，盡量避免電灼對內膜造成額外損傷。

由於大量肌瘤深藏於子宮肌層不同位置，醫生需要反覆觸摸及逐一排查，最終共剔除大小肌瘤197個，同時盡量保護子宮內膜及肌層，為小玉日後懷孕保留條件。汪銀鋒表示，臨床上一次手術剔除超過100個肌瘤的情況已相當罕見，而一次取出197個肌瘤，更是他從醫以來遇過數量最多的病例。

術後，小玉恢復情況良好，血紅素也未有明顯下降。術後3個月，她的月經已恢復正常，血紅素也回升至128g/L。超聲波檢查顯示，原有肌瘤已被清除，未見明顯殘留。接下來，小玉將繼續等待子宮修復，為日後進行胚胎移植及懷孕作準備。

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，不少患者未必會出現明顯症狀。不過，如果肌瘤體積較大、數量較多，或生長位置影響宮腔，便可能引起經血量增加、經期延長、痛經等問題，長期失血也可能導致缺鐵性貧血。若肌瘤令宮腔形態出現改變，也有機會影響受孕及妊娠。

目前，子宮肌瘤的治療方法包括藥物治療、子宮肌瘤剔除術、子宮切除術，以及部分非手術治療。實際治療方案需按照肌瘤的位置、大小、數量、症狀，以及患者是否有生育計劃等因素綜合評估。

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