約每4宗中風1宗屬「醒後卒中」　睡前適量補水有助防缺水

研究指出，約每4宗缺血性中風1宗屬「醒後卒中」，專家提醒睡前適量補水，醒來嘴歪手腳無力即求醫。

約每4宗缺血性中風1宗屬「醒後卒中」，專家提醒睡前適量補水，醒來嘴歪手腳無力即求醫。資料圖片

踏入秋季，早晚溫差逐漸擴大，心腦血管健康再次受到關注。生活中不時有人前一晚睡覺時仍然沒有異樣，翌日早上醒來卻突然發現半邊身體乏力、嘴歪或說話含糊，送院後才發現出現腦梗塞。這類在入睡前沒有明顯異常、醒來後才發現神經功能缺損的情況，醫學上稱為「醒後卒中」。

最新一項涵蓋37項研究、近19.7萬人的系統綜述及統合分析顯示，醒後卒中的整體比例約為23.1%，換言之，大約每4宗相關卒中個案中，便可能有約1宗是在患者睡醒後才發現症狀。由於真正發病時間難以確定，患者也可能在睡眠期間無法察覺異常，因此急救及治療判斷相對複雜。

北京中醫藥大學東直門醫院腦病科專家指出，若患者睡前一切正常，睡眠期間發病，醒來後才發現肢體無力、口齒不清等症狀，便屬典型醒後卒中。相較於清醒時發作，這類患者可能因無法第一時間察覺症狀而延遲求醫。

約每4宗缺血性中風1宗屬「醒後卒中」，專家提醒睡前適量補水，醒來嘴歪手腳無力即求醫。資料圖片

為甚麼睡覺期間也會發生腦梗？

腦卒中即俗稱「中風」，主要分為缺血性及出血性兩大類。資料顯示，超過7成中風屬缺血性中風，常見原因包括腦血管粥樣硬化形成血栓，或心臟、頸動脈形成的栓子游走至腦血管造成阻塞。

夜間至清晨期間，人體血壓、心率、荷爾蒙及血流狀況均會隨晝夜節律變化。對本身已有高血壓、動脈粥樣硬化、心房顫動等問題的人而言，相關生理變化可能令原有心腦血管風險更加突出。

睡眠呼吸暫停也值得留意。一項統合分析發現，阻塞性睡眠呼吸暫停及較嚴重的睡眠呼吸障礙，在醒後卒中患者中較為常見，提示睡眠期間反覆缺氧等因素可能與部分醒後卒中存在關聯。

睡覺期間也會發生腦梗。資料圖片

睡一晚其實一直在「失水」

另一個經常被提及的因素是夜間水分流失，人在睡覺期間雖然沒有喝水，但仍會透過呼吸、皮膚出汗及排尿不斷流失水分。若本身飲水不足、發燒大量出汗、飲酒較多或其他原因導致脫水，血液中的水分比例下降，血液黏稠度也可能受到影響。

有研究指出，脫水與急性缺血性中風患者較差的臨床結果有關，也有研究探討較高血液黏稠度與醒後卒中的關係。不過，現有研究仍不足以證明「睡前喝一杯水」本身可以直接防止腦梗。換言之，保持身體有足夠水分是健康生活的一部分，但不能把喝水當成預防中風的單一方法。

脫水與急性缺血性中風患者較差的臨床結果有關。資料圖片

睡前可以喝水 但毋須「猛灌」

對一般沒有飲水限制的成年人而言，如果睡前感到口渴，可以適量補充水分。相關健康建議通常認為，睡前毋須大量飲水，可在睡前約1小時內小口飲用約150至200毫升，即大約半杯至一杯水，視乎個人需要調整。

若一次過喝下大量水，不但未有證據顯示能額外預防中風，反而可能增加夜尿次數，令睡眠質素下降。較重要的是，白天已經保持規律飲水，而不是整日飲水不足，到臨睡前才一次過「補回」。

睡前可以喝水但毋須「猛灌」。資料圖片

這幾類人士更加要留意缺水

患有高血壓、高血脂、糖尿病、心房顫動及動脈粥樣硬化等心腦血管風險因素的人，更應注意日常飲水及疾病控制。其中，心房顫動會令心房血液較容易淤滯及形成血栓，血栓一旦隨血液流至腦部並堵塞血管，便可能引起缺血性中風。

此外，大量飲酒後入睡、發燒並大量出汗、長時間飲水不足等情況，也可能令身體更容易出現脫水。不過，有心臟衰竭、嚴重腎功能不全，或醫生已要求限制每日飲水量的人士，則不能自行因「預防腦梗」而在睡前大量喝水，實際攝取量應按照醫生指示。

睡前喝水不是「防中風保險」

值得強調的是，現時並沒有高質素證據證明，只要每天睡前喝一杯水便可以預防腦梗。早期一項系統綜述已指出，雖然脫水會增加血液黏稠度，而夜間飲水可以影響部分血液黏稠度指標，但仍沒有直接證據證明增加飲水量可以預防腦梗塞。真正預防中風，更重要的是控制血壓、血糖及血脂、戒煙、適量運動、避免過量飲酒，並按醫生指示治療房顫等疾病。

因此，「睡前一杯水救命」更適合理解為提醒市民不要長期處於缺水狀態，而不是把一杯水視作抗血栓藥物。

睡前喝水不是「防中風保險」。資料圖片

一覺醒來半邊身無力　不要以為「睡麻了」

真正需要警惕的是醒來後出現突發神經症狀。中風常見警號包括突然出現半邊面、手或腳麻痺或乏力、言語不清或無法表達、突然視力模糊、步履不穩、無故頭暈，甚至突然出現劇烈頭痛。只要出現相關症狀，均應立即求醫。

尤其不少人早上醒來發現手腳無力，會誤以為只是「睡姿不好」或手腳被壓麻，希望先觀察一會。若真正屬於中風，這種等待可能令治療時間白白流失。可利用「BE FAST」概念快速辨識：突然失去平衡、視力異常、面部歪斜、一邊手臂無力及說話含糊，任何一項突然出現，都應立即召喚救護車。

「睡醒才發現」不代表已經無得醫

過往不少人認為，中風治療有所謂4.5小時「黃金時間」，若睡醒後才發現，因無法確認何時發病便可能已經錯過治療。不過，這個觀念現時已經有所改變。

美國心臟協會及美國中風協會2026年最新急性缺血性中風指引指出，部分發病時間不明或醒後卒中患者，可透過磁力共振、CT灌注等影像檢查判斷仍有多少腦組織可以挽救。符合條件者即使超過傳統4.5小時時限，仍可能接受靜脈溶栓，而部分大血管閉塞患者更可能在較長時間窗內接受血管內取栓治療。

有資料指出，現時灌注掃描等技術可協助評估發病時間無法確定的患者，包括睡眠期間發病人士，部分患者仍有機會接受取栓治療。因此，即使一覺醒來才發現症狀，也不應因為「不知道幾點開始」而放棄求醫。

對預防中風而言，睡前適量喝水可以是維持正常水分狀態的一個小習慣，但真正重要的，仍是管理血壓、血糖、血脂及心律問題，保持健康生活方式，以及懂得及早辨認中風警號，而一旦醒來後突然出現嘴歪、手腳無力或說話不清，最值得記住的「救命習慣」不是先喝一杯水，而是立即求醫。

專家指出，環保袋可重用不等於零污染，教3招處理過剩購物袋。

環保袋愈儲愈多未必環保，專家教3招處理過剩購物袋。資料圖片

屋企環保袋愈儲愈多，甚至塞滿整個櫃桶，你是否仍覺得「留著總比掉了環保」？隨著減塑成為生活常態，帆布袋、棉布袋及厚身購物袋幾乎人手數個，但專家提醒，「可重用」並不代表零環境成本，製造一個環保袋同樣需要消耗水、能源及其他資源，部分厚身袋更需要重用多次，才能逐步抵銷生產時造成的環境負擔。換言之，真正環保的關鍵並非家中有多少個環保袋，而是同一個袋究竟用了多少次。若家中已經堆積大量環保袋，又應該留下多少個？多餘的又可以如何處理？

環保袋愈儲愈多未必環保，專家教3招處理過剩購物袋。資料圖片

美國密歇根大學可持續發展科學家米勒指出，家中擁有較多環保購物袋本身未必是最大的問題，但若大量袋子長期閒置，便失去可重用產品原本的環保意義。米勒表示：「你不需要一整個衣櫃的購物袋，你需要的是那些被你反覆使用過的物品，這才是真正對環境有益的地方」。

相比之下，傳統即棄膠袋並非為長期使用而設計，使用後如果未有妥善處理，可能成為城市垃圾，甚至進入自然環境並逐漸分解成微塑膠。為減少相關污染，美國目前已有多個州限制或禁止使用即棄膠袋，部分城市及地方政府也採取徵費等措施。

環保袋愈儲愈多未必環保，專家教3招處理過剩購物袋。資料圖片

隨著即棄膠袋逐漸減少，不少消費者開始改用帆布袋、棉布袋，以及較厚身的可重用膠袋。不過，「可重用」並不代表這些產品在製造時完全沒有環境成本。與其他商品一樣，製造環保袋同樣需要消耗能源及天然資源。例如生產棉質購物袋需要種植棉花，而棉花種植本身便涉及大量用水，不同物料的加工、運輸等過程亦會產生相應的環境影響。

環保袋愈儲愈多未必環保，專家教3招處理過剩購物袋。資料圖片

研究人員指出，一個環保袋究竟需要使用多少次，才能抵銷生產過程所帶來的環境成本，很大程度取決於袋子的物料及製造方式，因此難以用一個統一數字概括所有環保袋。

一般而言，愈厚身、耐用及製作過程消耗較多資源的袋，初始環境成本也可能較高，需要使用更多次，才能充分發揮「重用」所帶來的環保效益。因此，與其不斷購買新的環保袋，將手上已有的袋子用得更久，往往更加重要。若家中的環保袋已經「多到用不完」，應該如何處理？家居整理專家建議，首先可以停止主動購買新的購物袋，再從現有袋子中挑選自己真正喜歡及經常使用的款式。

環保袋愈儲愈多未必環保，專家教3招處理過剩購物袋。資料圖片

另一個方法是按照不同生活場景，為每個袋子設定固定用途。例如準備一個袋專門盛載圖書館借來的書籍、數個袋用作購買日常食品，另留一個袋盛載午餐或日用品。每次使用後將袋子放回固定位置，下一次外出時便可直接取用。這種做法除了可以減少家中雜物，也能降低出門時忘記攜帶購物袋、最後又要臨時購買新袋的機會。

至於狀況良好但自己已經用不到的環保袋，專家建議毋須直接丟棄，可以送給親友，也可考慮捐贈予有需要的慈善及社區機構，讓袋子繼續被使用。

環保袋愈儲愈多未必環保，專家教3招處理過剩購物袋。資料圖片

美國部分地方已有機構專門接收二手環保袋。例如拉斯維加斯有書店接受市民捐贈購物袋，當有顧客需要時便可再次派發。加州部分動物收容所則會利用較大型的托特袋盛載寵物食品、玩具及其他用品。紐澤西州社區食物銀行也自2022年起收集可重用購物袋，再提供予前來領取食物的居民使用，延長袋子的使用壽命。

專家指出，減少即棄塑膠固然重要，但「轉用環保袋」並非環保行動的終點。如果每次忘記帶袋便再買一個新的環保袋，久而久之家中堆滿大量從未真正使用的袋子，也未必達到原本減少資源消耗的目的。真正重要的並不是擁有多少個印有「環保」字樣的購物袋，而是能否將已經擁有的袋子一次又一次使用，直至其使用壽命結束。