長期食生魚 湖北男排便驚見「白色寬麵」 驅蟲後竟排出4.5米魚絛蟲

湖北一名男子長期食生魚，排便驚見「白色寬麵」嚇壞，求醫驅蟲後竟排出4.5米魚絛蟲，醫生：從醫30年首次見！

男子長期食生魚，排便驚見「白色寬麵」，求醫驅蟲後竟排出4.5米魚絛蟲。網上圖片

近日，湖北武漢一名30歲男子小金（化名）因排便時發現白色、扁平、猶如「寬麵條」的異物，懷疑自己感染寄生蟲，於是前往武漢市金銀潭醫院求醫。醫生追問生活及飲食習慣後發現，小金多年來有食用生魚片的習慣，回國後也經常進食生魚。經糞便檢查後，醫護人員發現大量蟲卵，最終診斷為俗稱「魚絛蟲」的闊節裂頭絛蟲感染。經規範驅蟲治療後，男子更排出一條長約4.5米、接近完整的成蟲，連從醫30多年的醫生也直言首次見到如此長的蟲體。

男子長期食生魚，排便驚見「白色寬麵」，求醫驅蟲後竟排出4.5米魚絛蟲。網上圖片

小金表示，自己平日身體狀況一直正常，沒有明顯腹痛或腹瀉。至9月中旬，他如廁時突然發現糞便中出現一段白色扁平物體，外形猶如「寬麵條」，長度更超過1米，令他大感驚恐，隨即前往武漢市金銀潭醫院寄生蟲專病中心求診。

男子長期食生魚，排便驚見「白色寬麵」，求醫驅蟲後竟排出4.5米魚絛蟲。網上圖片

醫生最初為小金進行血液檢查，並未發現明顯異常。不過，進一步追問其旅居及飲食史後，一個生活習慣引起醫生注意。原來小金曾在國外留學多年，期間養成食用生魚片的習慣，回國後也經常進食生魚類食品。院方採集其糞便樣本進行檢查，檢驗人員很快便在顯微鏡下發現大量寄生蟲卵。結合小金排出的白色扁平節片、長期生食魚類的飲食史，以及實驗室檢查結果，醫生最終判斷他感染了闊節裂頭絛蟲。

男子長期食生魚，排便驚見「白色寬麵」，求醫驅蟲後竟排出4.5米魚絛蟲。網上圖片

接受規範驅蟲治療後，小金排出大量盤結成團的死亡蟲體。為確認寄生蟲是否完整排出，檢驗人員花費約3小時清洗及整理蟲體，再逐一解開、拼接，最終復原出一條長約4.5米、基本完整的成蟲，並成功找到頭節。院方表示，確認頭節是否排出相當重要，若仍殘留體內，寄生蟲可能繼續生長。

武漢市金銀潭醫院寄生蟲專病中心主任胡旭東表示，闊節裂頭絛蟲俗稱「魚絛蟲」，在湖北較為罕見，而如此長的蟲體更屬少見，她形容自己「從醫30餘年還是第一次看到」。目前，小金已完成排蟲並順利出院，之後仍需按照醫囑覆診及再次檢查糞便，確認體內沒有殘留蟲卵。

男子長期食生魚，排便驚見「白色寬麵」，求醫驅蟲後竟排出4.5米魚絛蟲。網上圖片

醫生指出，魚絛蟲屬食源性寄生蟲，人類若進食帶有感染期幼蟲、未經充分加熱的魚肉，幼蟲可能進入人體，並在小腸內逐漸發育成成蟲。美國疾病控制及預防中心（CDC）也指出，人類可因食用生或未徹底煮熟的受感染魚類而感染魚絛蟲，部分品種可寄生於淡水魚，也有相關種類涉及生活於淡水及海水環境的魚類。

值得留意的是，感染魚絛蟲並不一定立即出現明顯症狀。部分患者可能多年沒有任何異常，也有人只出現腹部不適、腹瀉、嘔吐、體重下降等較不具特異性的表現；部分感染者也可能出現維他命B12缺乏及貧血，少數嚴重情況甚至可能造成腸道阻塞。今次小金便一直沒有明顯腹痛或腹瀉，直至在排泄物中發現蟲體節片，才意識到身體可能感染寄生蟲。

男子長期食生魚，排便驚見「白色寬麵」，求醫驅蟲後竟排出4.5米魚絛蟲。網上圖片

院方提醒，並不能將所有生魚片一概視為高風險食品，但來源不明、生食或未經充分加熱的魚類尤其值得留意。處理魚類時，也應注意生熟食材分開，刀具、砧板及餐具避免交叉使用，處理生魚後也應徹底洗手。

CDC建議，預防魚絛蟲感染最直接的方法，是避免進食生或未徹底煮熟的魚類。魚肉中心溫度應達至少約63°C。如魚類準備作生食用途，也需要符合適當的低溫冷凍條件，例如在攝氏零下20度或以下冷凍7日，以殺滅相關寄生蟲。單純醃製、煙燻等方法，則不能可靠殺死魚絛蟲。

醫生提醒，若曾有進食生魚、生蝦等習慣，之後發現糞便排出疑似蟲體或節片，或長期出現腹部不適、不明原因貧血及乏力等情況，應盡快求醫接受檢查，不宜自行服用驅蟲藥。大部分腸道魚絛蟲感染經正確診斷及規範治療後，均可得到有效處理。

雲南女子騎車遭30CM竹棍貫穿頸部，氣管食道俱穿兼頸總動脈斷裂，醫生鏖戰5小時救回一命。

女子騎車遭30CM竹棍貫穿頸部，醫生鏖戰5小時救回一命。網上圖片

近日，雲南保山發生一起驚險意外。一名28歲女子小許騎電單車回家途中，遭一根長逾30CM、約拇指粗的竹棍貫穿頸部，竹棍不但刺穿氣管及食道，更直接戳斷左側頸總動脈，一度命懸一線。保山市人民醫院隨即啟動急救綠色通道，由耳鼻咽喉頭頸外科、血管外科、麻醉科及急診外科等多個專科聯手搶救，經過逾5小時手術，最終成功保住小許性命。目前她恢復情況良好，已能輕聲說話及慢慢活動。

女子騎車遭30CM竹棍貫穿頸部，醫生鏖戰5小時救回一命。網上圖片

事發當日下午，小許與丈夫分別駕駛電單車回家。途中，前方一輛倒地電單車上綁有用作打核桃的長竹竿，其中一根竹棍意外刺中小許頸部。丈夫上前查看時，發現一根30多CM長的竹棍已深深刺入妻子頸部，一端仍露在體外。當時，小許已無法正常說話，只能不斷用手指向受傷位置。家人隨即報警求助，鄉鎮衛生院救護車很快趕至，將她緊急送往保山市人民醫院。

由於救護車在送院途中已提前通報傷情，醫院立即開啟急救綠色通道，多個專科醫護人員提前到位。小許抵院後接受緊急會診，醫生懷疑她的頸部大血管受損，隨即安排血庫備血，並將她直接送入手術室接受探查。

女子騎車遭30CM竹棍貫穿頸部，醫生鏖戰5小時救回一命。網上圖片

手術期間，醫生發現傷勢比預期更為嚴重。竹棍從小許右側頸部刺入，橫跨頸部至左側皮下，途中刺穿氣管及食道，左側頸總動脈更被直接戳斷。一旦竹棍位置稍有移動，均有可能引發致命性大出血，取出異物的風險極高。為安全取出竹棍，耳鼻咽喉頭頸外科及血管外科醫生先控制受損血管，再沿著竹棍原本刺入的方向小心將之拔出，之後切除受損血管部分，重新吻合血管兩端。醫療團隊之後再修補受損的氣管及食道，同時盡量保護周邊神經。整場手術持續超過5小時，術中出血量約200毫升

女子騎車遭30CM竹棍貫穿頸部，醫生鏖戰5小時救回一命。網上圖片

其中一項最令醫療團隊擔心的風險，是在修復頸總動脈期間，需要暫時阻斷相關血流。報道指出，小許術中相關腦部供血受影響接近50分鐘，醫生一度憂慮可能造成腦缺血損傷、腦梗或肢體功能障礙。所幸手術完成後，她並沒有出現明顯腦梗或癱瘓情況，生命體徵也逐漸穩定。

女子騎車遭30CM竹棍貫穿頸部，醫生鏖戰5小時救回一命。網上圖片

至9月21日，小許仍在醫院接受觀察，但恢復情況理想，已能輕聲說話及慢慢活動。主刀醫生楊國寧表示，患者能夠順利脫險，除了有賴多學科團隊爭分奪秒完成手術外，也與患者年紀較輕、身體代償能力較好有關。若恢復持續理想，預計數日後可以出院。

女子騎車遭30CM竹棍貫穿頸部，醫生鏖戰5小時救回一命。網上圖片

院方也藉事件提醒，如遇到竹棍、鋼筋、刀具等異物刺入身體，切勿自行將異物拔出，否則可能令原本被異物暫時壓住的血管突然大量出血。同時也不應隨意搬動傷者，應盡量固定異物及保持原有姿勢，立即致電急救電話求助，並向救援人員清楚交代受傷位置及異物種類，以便醫院提前準備搶救。