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中流行,未係大流行

政事

中流行,未係大流行
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中流行,未係大流行

2015年02月05日 19:09 最後更新:19:19

流感殺人,搞到人心惶惶,市民聽到死亡數字過百,開始心驚。在議員罵聲中,政府衛生防護中心也開始出來解話。睇新聞成日引述專家話流感「抗原漂移」,都不知講什麼,唯有做做功課,睇睇發生什麼事。

首先「流感」(influenza)不是很流行的感冒,流感是流感病毒感染引起主要累及上呼吸道的全身性疾病;而感冒(common cold),主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染,我們經常覺感冒,去睇醫生,他寫下「上呼吸道感染」,就是感冒,而非流感。在症狀方面,據書面知識,流感比感冒症重,除了呼吸道感染外,流感有嚴重全身症狀,頭痛、全身肌肉酸痛、乏力。感冒只有很少或沒有全身症狀(實際情況宜由醫生判斷)。除了拿病毒化驗之外,流感不易確診,所以病人到醫院,只要發燒,腋下溫度大於38°C,同時至少一項呼吸道症狀如喉痛、咳嗽等,就可以診斷「流感樣病例」。

流感病毒分為甲、乙、丙三型。甲型流感病毒是最容易發生變異的病毒,又分很多個亞型(子類型),流感大流行就是甲型流感病毒出現新的亞型,或者久未出現的舊亞型重新出現引致,由於人類對這些亞型沒有抗體,就出現大量感染。甲型流感病毒按H和N抗原不同,分為許多亞型,H可分為17個亞型(H1-H17),N有10個亞型(N1-N10)。其中只有H1N1、H2N2、H3N2主要感染人類,其餘的亞型主要感染動物,如今流行的是H3N2。當然感染禽類的禽流感或感染豬的豬流感令人感染時,由於人沒有抗體,都可能發生大流行的禍事。1997年香港首次發生18個H5N1人類感染禽流感感染病例,其中6人死亡,雖然沒有大流行,都引起全球關注。

流感病毒的抗原性變異是指H和N抗原結構改變,在亞型內部經常發生小變異(量變),稱為抗原漂移,儘管它只是微小的變異,但可使病毒能夠輕易的躲過受感染者的免疫系統,會產生中小型的流行。如果抗原變異幅度大,屬於質變,稱為抗原性轉變,形成新的亞型,此時人群普遍缺乏對新亞型缺乏免疫力,就會爆發大流行。現時只是抗原漂移,不是抗原性轉變,所以應不會出現大流行。

港大微生物學系講座教授袁國勇稱,過去一直都有感染H3N2病毒死亡個案,過去10年,8成季節性流感死亡個案都是感染H3N2,在2004年及2005年的死亡人數更高,分別超過800人及1000人,今年並非H3N2死亡風險特別高,流感情況並非大爆發,只是較去年嚴重,屬於高危級別。他話預計這次流感死亡人數達300至400人,即是還有200、300人可能因感染流感死亡,高危人群是老人、小童以及長期病患者。

聽袁教授的分析,情況不致令人過份驚恐,今年死亡率仍屬正常範圍,但都是要小心,最有效對付病毒方法都是勤洗手,或用酒精清潔雙手,避免到人太多的地方,有病要戴口罩啦。小心點,安全點。

盧永雄

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連番交涉只是一場戲

 

伊斯蘭國(IS)發布的最新影片,終於證實去年12月被他們武裝分子俘虜的約旦空軍機師卡薩斯貝,已放在籠中活活燒死。令兩個日本人質和一個約旦機師被伊斯蘭國挾持事件,在人質全數被殺後,告一段落。當然,約旦亦處決伊斯蘭國一度要求交換的女恐怖份子里沙維,以作報復。

這是一個命定的結局,這只是一場戲,大家交足戲份,減少責任。

從伊斯蘭國公布擄走日本人質湯川遙菜和後藤健二,勒索2億美元贖金開始,他們只是開出一個不可能的條件,為日本製造政治危機。日本當然不可能接受,若擄二個日本人就付2億美元,日本有多少錢夠付?

到後來伊斯蘭國公布處決湯川遙菜之後,又改變要求要約旦釋放女恐怖份子里沙維,這同樣是不可以達到的要求,雖然談來談去好像增加了誘因,可以爭取同時釋放被俘虜的約旦空軍機師卡薩斯貝,但這同樣是不可能的交易,里沙維是涉及2005年約旦首都安曼的酒店大爆炸案的重犯,這樣就放走如此重要的恐怖份子,以後都不用捉人了,你一拉人,對方就捉你一兩個軍人和你換,拉什麼人也沒有用了。

當然更重要的,是美國根本不同意和恐怖份子作任何交易,認為你交易得一次,他往後會不斷來,所以美國一定在幕後大力反對日本和約旦作任何讓步,而兩國亦一早決定了不讓步。

事發之初,日本首相安倍晉三說出「人命第一」,和約旦國王阿卜杜拉話要盡力營救被擄機師,甚至話同意用重犯里沙維去交換,都只是一種宣傳口徑,扮到盡力做嘢而矣。至於兩國經常因此事而召開的內閣緊急會議,相信也只是門面功夫,不讓步的基調早已確定。日本的高官飛來飛去,連番交涉,只是做戲,不過他們實際上也無選擇,只能如此。

對付恐怖主義,都是以硬功為主。俄羅斯就絕不手軟,最經典的是2002年的莫斯科歌劇院刧持人質事件。俄國因出兵車臣共和國令車臣人以恐襲還擊,在2002年10月23日,40多名車臣恐怖份子身上綁滿炸藥,闖入莫斯科文化宮大樓劇院,脅持逾850名觀眾作人質,要求俄羅斯軍隊撤出車臣。10月27日,俄羅斯聯邦軍警以化學氣體灌入劇院內,麻醉表演廳內所有人,然後強攻進入,擊斃了39名恐怖分子,多數人質獲救,但有129名人質因為吸入化學氣體而死亡。普京就是絕不退讓。

對付恐襲以色列最有經驗,也做得最絕,你來搞我,我轟炸你,要你死得比我人多,你再來,我再炸。十分殘忍,但有實效。

如今是殘忍鬥殘忍的世界,我們好像已經回到中世紀了。

盧永雄

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