睡前可能是服用血壓藥的最佳時間

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睡前可能是服用血壓藥的最佳時間

2019年11月02日 06:39 最後更新：06:40

容謹 - 科普醫療

大家對吃藥有甚麼相關的時間觀念呢？你可能會回答是要定時服藥，又或者有一些藥應該在飯前或飯後服用，除此以外早上服下午服還是晚上服是應該不會有太大分別的。

不過原來血壓藥在在早上吃和晚上吃的分別非常大，大到隨時可以影響生死的地步。

這臨床研究將近兩萬病人隨機分成兩組，一組起床時服藥，另一組在睡前服藥。結果是不論服用的是那一類藥物，在睡前服藥那組的血壓控制得較好，效果也確實地反映在各心血管病風險上面：

因心血管病死亡風險減低 66%
中風風險減低 49%
心臟病風險減低 44%
心衰竭風險減低 42%
需要心肌血管重建手術的要少 40%

研究的對像主要是白人，在其他人種身上是否會有同樣效果仍是未知之數，不過先前有研究指在睡夢中的收縮壓對心血管病的影響是最大的，比醒著時的血壓更具診斷價值，所以控制睡覺時的血壓有較好療效很有可能是事實。

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容謹 - 科普醫療

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步行速度與健康的關係

人老了活力不像年輕時那麼好，動作遲緩是很自然的事情。不過老人步履蹣跚原來不單是活力變差的證明，也可以被醫護人員用來判斷衰老的速度，甚至是未來十年的存活率。

走路只是很簡單的一回事，為甚麼可以成為一個可靠的健康指標呢？

走幾步就氣喘噓噓顯然就代表體能不合格，心肺功能極可能有問題。但除此以外走路涉及身體多個系統的協調，平衡力、關節功能、肌肉控制缺一不可，只要有一樣出現問題你想走快一點也走不了。所以醫生可以利用步速來作為一個簡單可靠的健康指標，來判定老人的健康狀況。

這文獻分析了11個來自英國的相關研究，共包括了五萬多人的數據，結果是比較快的步速 (約是每小時 5-7 公里) 代表體能狀況良好。走得快的死亡風險要低 20-24%，步速和健康的關系可以計算精細到每秒零點一米的單位，更與生存率掛勾，若老人的步行速度慢於每秒 0.6 米就代表健康欠佳了。

步速越快，預期平均壽命越長。圖來自 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/644554

步行緩慢不單是一個健康警號，對於日常生活也會產會諸多不便，不良於行的話就連過個馬路買個菜也有問題。今時今日空巢老人越來越多，日常生活都得自己一手一腳搞定，要保證生活質素就得確保自己的行動力。可幸的是即使老人開始感到行動不便，每星期只需要一小時的急步行就能有效保持行動力，那等於是每日不到十分鐘的運動量。

這研究前後四年共收集了一千五百多名老年人的數據，在開始時他們全部都有下肢疼痛的問題，但全部行走良好。結果顯示在未能保持每星期一個小時運動量的群組中，在四年後有四分一的過馬路速度不合格，另外有四分一表示日常生活開始出現問題。相反運動量足夠群組的行動問題和日常生活問題分別要少 85% 和 45%。

當然對於關節炎患者來說，對於做運動可能會感到為難。但多運動不單不會做成損害，更有助舒緩痛楚，運動初期疼痛是身體的正常反應，只是表示身體還未適應而不是關節受損，只要循序漸進熟習以後疼痛就會漸漸減少。若沒有運動習慣的群組來說每周一小時是個好開始，對減低心臟病和慢性病也有很大幫助。