這個最新的強力降血脂藥，真身大家都很熟悉

美國 FDA 最近批出了一個新藥叫 Vascepa，是用來降三酸甘油脂的。三酸甘油脂就是血液中的脂肪成分，太高的話可做成血管硬化，並增加心臟病風險。

藥的療效是經這臨床研究確立，研究包括了八千多名高風險病人，他們全都是 45 歲以上，血脂異常地高且有心血管病史。藥的效果相當不錯，能降三酸甘油脂達三分之一，也顯著地降低心血管病風險。

不過這藥還有一行小字說是如對魚類酒產有過敏的話要小心過敏風險，若出現任何過敏反應便要立即停止服用，所以明顯是從海產提煉而來的。

再看看這藥的外觀，你可能會有似曾相識的感覺。

這大小，這種膠囊，除了顏色可能淡了一點，莫非是魚油？

沒錯，它真的是魚油。這藥的主要活躍成分正是 EPA ，亦即是大家都很熟悉的補健品，魚油奧米加3。

奧米加 3 是一系列多元不飽和脂肪酸，人體無法自行合成只能從食物中攝取，但卻是維持身體機能所必需的脂肪酸，有著抗炎和降低心血管風險的功效。

奧米加 3 主要有三種，DHA EPA 和 ALA。除了 EPA 外 DHA 也是能降血脂的，另外一個叫 Lovaza 的降血脂藥物就是以 EPA 和 DHA 來作為活躍成份。

既然奧米加3能降血脂，那你可能會問：一般保健用的魚油有沒有功用呢？

普普通通地吃魚油的效果雖然不及藥用版本，但也是有一點功效的。這研究綜合了13個相關研究近13萬人的數據，結果是每日服用能低心血管病病發率 8%。研究中所使用的份量大部分都不足一克，多為每日數百毫克的劑量。

不過若是想省錢而多吃保健魚油來降血脂的話，最好還是放棄這個想法，因為藥用奧米加 3 跟補健品的奧米加 3 是有很大分別的。

藥用的是經過了濃縮的魚油，每一顆都有特定含量的 EPA。這藥要每日服用兩次合共四克才能夠顯著降低心血管病風險，比一般保健用的劑量要高出很多。藥用的也經過嚴格測試，確保像水銀和重金屬等污染物含量低於標准。

相比之下一般的魚油無論是含量還是質量也參差不齊，緃使它說是高倍濃度也不能代表甚麼，無法保證藥效所需的劑量。

另一個問題是魚油在高量時也帶有副作用，所以不應該自行服用來降三酸甘油脂。副作用包括增加因心律不整而入院的風險，也會增加出血風險，特別是在需要服用薄血丸人士的身上。所以它的效果雖好但建議是只有三脂甘油酸非常高的病人才需服用，用來輔助降血壓藥物他汀的治療，一般人是沒有需要的這樣做的。

普通人要吸收足夠的奧米加 3 也不一定要吃保健品，從食物攝取並不困難，一個星期吃兩次或鱒魚、三文魚和吞拿魚這些油份高的魚就可以了！

容謹 - 科普醫療

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Fitbit 這些運動智能手環近年深受熱愛運動和注意健康人士歡迎，既時髦之餘又能自動記錄運動時間、路線、卡路裡消耗等個人運動資料，有助隨時了解自己的體能狀態，實在非常方便。

但你清楚知道這些產品的准確度如何嗎？最近就有研究告訴我們那些數據才是可靠的。

手環是如何運作的？

手環的原理其實就是一個電子三軸加速度計。它能夠準確偵測物體的運動性質，所以在探測到身體的三維動作後，再配合專有算法就能計算出我們的動作模式、步數、行走距離和卡路裡消耗等等。

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監測步數和卡路里消耗的准確度

那到底在日常生活中它的准確度又如何呢？

簡單來說就是一般情況時的步數還算准確，但卡路裡消耗就有些出入了。

這文獻包括了 67 個相關研究來探討步數和卡路裡消耗的准確度，研究包括健康人士也包括行動不便的老年人。

就步數來說准確度還算不錯的，在可控測試中傾向低估步數一點點，而較大的誤差主要出現在行動不便的老人身上。

智能手環當然一般都是在手上，不過原來佩帶位置也會影響手環的准確性，最准確的位置其實是腳踝，而放在軀干時的准確度是最低的。

另外一點是若果帶在手上行走時的動作不自然，例如是拿著重物或推著手推車時也難免會出現誤差。

行走速度也是會影響准確度的，以走得特別慢時的誤差最大。

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佩帶位置和步速對誤差的影響，以步速特別慢和佩帶在身上時的誤差最大。圖來自 https://mhealth.jmir.org/2018/8/e10527/

不過相比起步數的准確度，卡路里消耗方面就差遠了，只有約一半時間的誤差值在10% 之內。

為甚麼呢？一個主因是手環無法分別佩帶者是如何移動的，同樣是走十步，但走平路、走斜路和爬樓梯的消耗不同，做運動和日常生活動作的消耗也不同，身上有沒有負重的消耗當然也不同，所以計算出的能量消耗難免跟現實有些出入。

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卡路里消耗的誤差分佈。圖來自 https://mhealth.jmir.org/2018/8/e10527/

那手環對減肥有幫助嗎？

這研究所給出的答案是，有可能會有反效果。

這個來自美國的研究包括471 名參加者，他們食用低碳水化合物餐單，加大運動量和參加集體輔導小組來減肥。當中一半參加者經由網站自行監察飲食和運動量，另一半則是使用穿戴式裝置。

結果顯示使用穿戴式裝置那一組在兩年期間平均減掉 3.5 公斤，但對照組平均減掉了 5.9 公斤。

為甚麼呢？當然能量消耗不太准確是有一定影響，但即使准確似乎也沒有太大幫助，而一切問題的來源歸於人性。

研究的說法是減肥必需要有堅定的意志，而穿戴式裝置的即時反饋有機會做成反效果。你在努力過後可能會認為最近做得不錯結果令自已松懈下來偷懶一下，又或者是吃一點平時不會吃的食物，結果把自已的努力付之東流。

監測睡眠時間和質素的準確度

智能手環的另一大用途，就是來監測睡眠。那準確度又如何呢？

結論是在測量睡眠時間方面準確度可比臨床儀器，不過在睡眠質素方面就不太理想了，一般都會低估深度睡眠時間，高估了淺度睡眠時間。

這研究的上半部以25位失眠人士為對像，在兩星期的時間內佩戴上一個能監察心跳率的 Fitbit Alta HR ，還有臨床睡眠監測用活動記錄儀來作比較睡眠時間。

研究的下半部分以 42 位失眠人士為對像，用同款的 Fitbit 和睡眠多項生理檢查儀比較，比較的是腦部和眼睛活動，肌肉和心律等等。

結果是睡眠時間雖然準確，但卻低估了深度睡眠時間近一半，快速眼球運動睡眠時間也被低估了35%。而相比起睡眠時間，睡眠質素更為重要，所以切勿盲目相信。

不準的原因也很簡單：腦電波才是監察深度睡眠的正確參數，手環只能監測你的動作，卻無法監測腦電波，這是需要更專門的儀器來做的。

研究也說單單看手環數據去求診的大有人在，但其實他們並沒有睡眠問題。所以千萬不要單看手環數據就真以為自己睡眠質素差，若因此做成焦慮那就更麻煩了！