隨著新冠確診數目急速上升,香港或將仿傚歐洲等國,禁絕酒吧、食肆經營等戒嚴措施,疫情大有雷霆萬鈞之勢。其實,有那麼嚴重嗎?
新冠病毒全球肆虐,香港面臨境外輸入確診宗數的壓力。(AP圖片)
香港大學醫學院梁卓偉上周五公開表示,本港或將有大型社區爆發,他提出一個關鍵數字︰R0>1。其實,大家有需要科普關於R0(基本傳染數,Basic reproduction number)知識和概念。
「基本傳染數」來自流行病模型,假設在疫情之下,如果沒有任何防控,病毒任意傳播給任何人,所有人又沒有免疫力的話,一個人可以傳染給幾多個人(之平均數)。如果 R0<1,譬如是0.5的話,即是1個人傳染給另0.5個人,往下的0.5人傳0.25人,疾病很快趨弱而消失,流行不起來;R0=1,即是我感染之後傳給你之後,我痊癒了,你傳給下一個人,你也痊癒了,這樣總有人感染生病了,但總體人數不會增加或減少,這叫做地方性流行病。
R0>1,那就是大麻煩來了,代表感染的人數愈來愈多,呈指數式上升,如果R0=2,即是1人傳染2人、2傳4、4傳8人…如此類推,如果完全不防控,最終全世界的人都可能感染了。
關於新冠肺炎病毒的R0,一般平均估算是3,即是1個傳染3個人,3傳9個人;除此之外,這病毒的「世代間隔」一般估計是4天,即一個感染者(一代)每隔4天便會傳播給另外一個人(下代),專家據以上模型推算,疫情傳播77天使可把歐洲7.4億人口全數感染了。當然,現實不是完全如模型般進行,中間有很多變數,除了R0不會是一個固定常數,期間會有不同程度的防疫措施,以阻止疫情擴散。例如中國在武漢以至全國施行強力隔離措施,把感染者與其他人分隔,「基本傳染數」明顯減少,經過幾十天後,我們看到疫情受控的趨勢。
不是說好了有「群體免疫」(herd immunity)醫學概念嗎?這可能是有些人相信摘下口罩,社群大部分都感染了,最終阻斷疫情之說。其實不是那麼簡單。以新冠肺炎的R0=3數值推算,要達到「群體免疫」有效,感染群體需高於66.7%。英國不旋踵的改變防疫政策,轉為強力隔離措施,原因是有數得計,三分二英國人口即是4400萬,就當新冠肺炎死亡率是1%罷,英國若採取「群體免疫」之策,意味會有44萬人因這病毒而死,英國二次大戰軍民死亡才是45萬,英國怎可承受這個數字呢?
上周網傳有境外入港人士剪斷電子手環,逃避隔離追蹤,通街走、元朗食透透,一些人還以為好玩無傷大雅,其實社會既需要公民教育,也要科普知識。要是一個地方變成另一個武漢、另一個意大利北部的話,我們要責怪誰呢?是言不及義、暗示「佛系抗疫」可行的專家,還是後知後覺的施政者呢?
深藍
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