張文宏分析印度疫情失控 印度B.1.617突變病毒株好厲害 已在20多個國家被驗出

4月25日，上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏醫生在網上發文，談印度疫情失控的深層原因和走向。以下是張文宏的分析：

據報道，截至當地時間4月24日8時，過去24小時內，印度新增新冠肺炎確診病例346786例，累計確診16610481例。由於疫情不斷惡化，新冠肺炎死亡病例數急劇增長。

上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏。

印度流行病毒株出現了雙突變，但不是此次疫情完全失控的原因

印度B.1.617的雙突變株自2020年10月在印度被檢出，因含有S蛋白上E484Q和L452R的突變，被稱為「雙突變」病毒株。在印度的突變株中，B.1.617所佔比例即高於B.1.1.7和B.1.351突變株。B.1.617的比例自4月份開始顯著增加，所佔比例已經超過70%。

目前多個國家已經對印度航班禁航。截至2021年4月20日，B.1.617的雙突變株已在20多個國家被檢出，其他國家並未發生類似印度的疫情大爆發。根據基因組數據提示的流行趨勢來看，B.1.617（印度突變株）的傳播性和B.1.17（英國突變株）相當，高於B.1.351（南非株）。

印度的死亡率在4月迅速上升。

自4月16日起，每日死亡人數突破1300人，達到了新冠疫情暴發每日死亡人數的新高，其趨勢與印度範圍內B1.617佔比逐漸增高相對應。4月25日左右的每日死亡人數上升至接近2000人。主要的原因還是醫療擠兌了。當氧氣供給都跟不上的時候，很多年輕的病人都可能會死去，原本他們只要有一口氧氣吸就能活下來的。印度目前最需要的是氧氣，氧氣勝過任何藥物，可以降低年輕病人死亡。

截至2021年4月24日，根據官方數據，印度累計感染率為1.16%。離群體免疫70%的水平估計需要幾十年的時間。還要額外至少死亡數百萬人。如果在1918年大流感後的今天還走到這一步，則政府勢必需要被人民問責。因此，印度後續的局勢存在非常大的不確定性。

印度疫情是否標誌著疫苗的失敗？

根據突變株對於血清中和以及疫苗的影響研究發現，接種當地疫苗和康復者血清的樣本雖然對B.1.617中和活性下降2倍左右。但是仍對突變株有效，目前雖然印度疫苗的接種總量僅次於美國和中國，但因其國內的人口基數較大，單劑疫苗接種比例為8.0% ，疫苗的接種比例較低，目前根本達不到阻止疫情傳播的程度。以色列雖然有英國突變株流行，對疫苗的作用略有下降，但是今天以色列疫苗接種率加自然感染或的保護率達到70%以上，宣佈疫情得到完全控制。再次顯示當前疫苗仍然是對付疫情的重要法寶。

至於印度後續的疫情走勢。今天3月份印度的社會管控出現了放鬆，多次舉辦各種傳統文化節，徹底放棄社交距離的措施。且疫情剛暴發時，政府對疫情處理也不夠積極，才會出現4月內疫情進一步發展。即使是現在馬上加快疫苗接種，也已經來不及了，更大的暴發還在後面。後續只有採取極其嚴格的公共衛生措施，政府採取堅決的正確應對，百姓有很好的配合，才能度過目前的危機。

睇完張文宏醫生的分析，發現印度爆發和雙重突變病毒有關。

這種變種病毒命名為B.1.617。該變體由印度政府於3月下旬首次報道出來。

但英國指最早可以追溯時間是去年10月，在英國已首次發現這種印度雙重變種病毒。

印度雙重變種病毒B.1.617。Le Monde圖片

突變來源：病毒的兩個主要的突變名為E484Q和L452R。科學家相信這兩種突變可以幫助印度雙重突變病毒更快地傳播。現時已經在21個國家或地區檢測到這種病毒，尚幸並未引發如印度那樣的大爆發。

最新消息傳出，有印度研究員表示，印度最近發現新冠肺炎變種病毒株，當中更包含「三重突變」，「三重突變」中還包含E484K突變，這意味著即使感染過其他變異病毒，甚至接種過疫苗的人也有可能再次感染，其傳染性或將更強。世界各地，都要嚴防印度最新的三重突變病毒流入。

毛拍手

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中國買家重啟對美國大豆的採購，據彭博社引述消息指，中方自10月起已恢復購買美國大豆 ，至今已採購至少達800萬噸，並在12月下旬繼續下單，大部分貨物將於12月至3月期間裝船。中方兌現貿易承諾，為美國豆農帶來久違的喜訊。

中方兌現貿易承諾，為美國豆農帶來久違的喜訊。

消息人士透露，中國買家的採購熱潮始於10月，並保持了「令美國出口商安心」的節奏。美國AgResource公司的分析師本·巴克納（Ben Buckner）分析預測，中國正在尋求美方出貨，2025年可能達到1000萬噸的「軟目標」，並在2026年1月再增加200萬噸。然而 ，巴克納也提醒，目前仍無法確認中方承諾購買的具體數量。

隨著中美貿易關係緩和，美方上月底稱，中國已同意在明年1月前採購1200萬噸美國大豆，並在未來三年每年至少採購2500萬噸。11月24日的航運計劃顯示，兩艘貨輪正開往路易斯安那州新奧爾良市附近的糧食出口碼頭，裝載2025年5月以來首批向中國出口的美國大豆。美國財政部長貝森特及貿易代表格里爾在12月初接連表態，證實中國始終遵守與美國的雙邊貿易協定條款，直接反駁了所謂「中國大豆採購停滯」的說法。

美國財政部長貝森特在12月初表態，證實中國始終遵守與美國的雙邊貿易協定條款，直接反駁了所謂「中國大豆採購停滯」的說法。

對於美國農民而言，中國買家的回歸是「驚喜」。美國伊利諾伊州的玉米、大豆種植戶馬特 ·本內特（Matt Bennett）表示，許多農民對來自中方的穩定購買感到驚喜，但他補充，大豆價格的走勢令人沮喪。儘管本月早些時候，美國總統特朗普宣布為美國農民提供120億美元的救濟，但種植戶仍在等待政府提供具體承諾和相關細節。

交易員指出，由於中美雙方未確認正式協議，未來銷售的不確定性正加劇大豆價格的壓力。芝加哥期貨在本周三的年度最後交易日下跌。有分析認為，中國商業買家在購買美國大豆時仍保持觀望，因其採購模式可能迅速變化，即便接受美國大豆，同時也會從巴西和阿根廷下單。

中國市場的爭奪戰日益激烈。數據顯示，2025年，巴西近80%的大豆出口到中國，截至11月的出口量比前一年增長16%。即使在銷售季節性疲軟的12月，貿易仍在繼續。巴西即將到來的大豆收成預計將創紀錄。美國大豆協會稱，巴西和阿根廷正在中國市場上取代美國，其中巴西佔中國大豆進口量的約71%，30年前這一佔比僅為2%。

《南華早報》11月刊文指出，不再依賴美國大豆的中國，已經掌握主動權：在雙方關係緊張時暫停採購，在關係緩和時恢復購買。文章認為，大豆已不再是華盛頓的武器，而是北京的「保單」。大豆交易看似是特朗普的勝利，但實際上悄然確認了全球權力格局的深度轉移。

長遠來看，中國對進口大豆的依賴度可能下降。

長遠來看，中國對進口大豆的依賴度可能下降。高盛分析師團隊上月發布的研究報告顯示，隨著中國加快推進糧食自給自足進程，包括增強糧食供應鏈抵禦貿易衝擊的能力，未來十年中國大豆進口依賴度將從90%降至30%以下。

中國商務部新聞發言人此前回應表示，中國是全球農產品貿易的重要參與者，將繼續秉持開放合作的態度，與全球貿易夥伴持續深化互利合作。

報告指出，中方大豆需求管理策略已在2021至2024年間減少了1500萬噸的年消費量。這項自2018年首輪中美貿易戰期間啟動的舉措，「對於緩解中美及中拉貿易壁壘與不確定性起到了至關重要的作用」。中國商務部新聞發言人此前回應表示，中國是全球農產品貿易的重要參與者，將繼續秉持開放合作的態度，與全球貿易夥伴持續深化互利合作。