張文宏分析印度疫情失控 印度B.1.617突變病毒株好厲害 已在20多個國家被驗出

4月25日，上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏醫生在網上發文，談印度疫情失控的深層原因和走向。以下是張文宏的分析：

據報道，截至當地時間4月24日8時，過去24小時內，印度新增新冠肺炎確診病例346786例，累計確診16610481例。由於疫情不斷惡化，新冠肺炎死亡病例數急劇增長。

上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏。

印度流行病毒株出現了雙突變，但不是此次疫情完全失控的原因

印度B.1.617的雙突變株自2020年10月在印度被檢出，因含有S蛋白上E484Q和L452R的突變，被稱為「雙突變」病毒株。在印度的突變株中，B.1.617所佔比例即高於B.1.1.7和B.1.351突變株。B.1.617的比例自4月份開始顯著增加，所佔比例已經超過70%。

目前多個國家已經對印度航班禁航。截至2021年4月20日，B.1.617的雙突變株已在20多個國家被檢出，其他國家並未發生類似印度的疫情大爆發。根據基因組數據提示的流行趨勢來看，B.1.617（印度突變株）的傳播性和B.1.17（英國突變株）相當，高於B.1.351（南非株）。

印度的死亡率在4月迅速上升。

自4月16日起，每日死亡人數突破1300人，達到了新冠疫情暴發每日死亡人數的新高，其趨勢與印度範圍內B1.617佔比逐漸增高相對應。4月25日左右的每日死亡人數上升至接近2000人。主要的原因還是醫療擠兌了。當氧氣供給都跟不上的時候，很多年輕的病人都可能會死去，原本他們只要有一口氧氣吸就能活下來的。印度目前最需要的是氧氣，氧氣勝過任何藥物，可以降低年輕病人死亡。

截至2021年4月24日，根據官方數據，印度累計感染率為1.16%。離群體免疫70%的水平估計需要幾十年的時間。還要額外至少死亡數百萬人。如果在1918年大流感後的今天還走到這一步，則政府勢必需要被人民問責。因此，印度後續的局勢存在非常大的不確定性。

印度疫情是否標誌著疫苗的失敗？

根據突變株對於血清中和以及疫苗的影響研究發現，接種當地疫苗和康復者血清的樣本雖然對B.1.617中和活性下降2倍左右。但是仍對突變株有效，目前雖然印度疫苗的接種總量僅次於美國和中國，但因其國內的人口基數較大，單劑疫苗接種比例為8.0% ，疫苗的接種比例較低，目前根本達不到阻止疫情傳播的程度。以色列雖然有英國突變株流行，對疫苗的作用略有下降，但是今天以色列疫苗接種率加自然感染或的保護率達到70%以上，宣佈疫情得到完全控制。再次顯示當前疫苗仍然是對付疫情的重要法寶。

至於印度後續的疫情走勢。今天3月份印度的社會管控出現了放鬆，多次舉辦各種傳統文化節，徹底放棄社交距離的措施。且疫情剛暴發時，政府對疫情處理也不夠積極，才會出現4月內疫情進一步發展。即使是現在馬上加快疫苗接種，也已經來不及了，更大的暴發還在後面。後續只有採取極其嚴格的公共衛生措施，政府採取堅決的正確應對，百姓有很好的配合，才能度過目前的危機。

睇完張文宏醫生的分析，發現印度爆發和雙重突變病毒有關。

這種變種病毒命名為B.1.617。該變體由印度政府於3月下旬首次報道出來。

但英國指最早可以追溯時間是去年10月，在英國已首次發現這種印度雙重變種病毒。

印度雙重變種病毒B.1.617。Le Monde圖片

突變來源：病毒的兩個主要的突變名為E484Q和L452R。科學家相信這兩種突變可以幫助印度雙重突變病毒更快地傳播。現時已經在21個國家或地區檢測到這種病毒，尚幸並未引發如印度那樣的大爆發。

最新消息傳出，有印度研究員表示，印度最近發現新冠肺炎變種病毒株，當中更包含「三重突變」，「三重突變」中還包含E484K突變，這意味著即使感染過其他變異病毒，甚至接種過疫苗的人也有可能再次感染，其傳染性或將更強。世界各地，都要嚴防印度最新的三重突變病毒流入。

毛拍手

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日本首相高市早苗的「台灣有事」論，重創日本旅遊業，據日媒周三（12月3日）最新報導，中國赴日酒店預訂量暴跌逾50%。有日本酒店業界指，以往12月節日假期的房價相對較調，但現多數酒店在定價時都持觀望態度，更擔心中日關係惡化將持續。

據《日經亞洲》指，中日關系惡化對日本旅遊業造成衝擊，近來中國遊客赴日酒店預訂量暴跌逾5成。酒店預訂平台Tripla的數據顯示，11月21日至27日，中國遊客的酒店預訂量較11月6日至12日驟降57%。

《日經亞洲》指，中日關系惡化對日本旅遊業造成衝擊，近來中國遊客赴日酒店預訂量暴跌逾5成。

報導稱，中國遊客對日本旅遊業至關重要。今年1至10月，來自中國內地和香港地區的遊客達1022萬人次，遠超韓國的766萬人次，過去深受中國遊客喜愛的關西地區也因遊客驟減而備受打擊。

大阪酒店訂單取消數量最嚴重。大阪觀光局局長溝畑宏上周四（11月27日）表示，大阪20家酒店表示，截至12月31日中國客的預訂，有50%至70%被取消，「有些酒店幾乎空了，不能掉以輕心」。而中國遊客10月佔大阪外國遊客的24%。

據報道指，關西的內地遊客大減。

但目前酒店價格未明顯下跌。大阪帝國酒店相關人士表示，年底都是節日假期，12月房價仍將相對較高，但現時多數酒店對定價都持觀望態度，擔心中日外交爭端長期化。

在京都，一名魚販表示，中國遊客少了20%至30%，肯定影響店鋪的銷售額。據京都市觀光協會上周五（11月28日）的報告顯示，京都部分旅館已出現中國遊客取消訂單的情況。

該報告指，若中國遊客住宿量像過去韓日外交爭端時那樣減半，11月整體入住率預計將下降4.7個百分點，較去年同期跌3個百分點至84.4%。

目前，北海道旅遊受到的衝擊相對較少。惟《日經亞洲》指，由於中國遊客偏愛在冬季前往北海道，明年2月中國春節假期尚未來臨，潛在影響或擴大。

關西國際機場12月第二個星期，往來中日的冬季航班僅剩348班，較原計劃的525班大幅減少。

但隨著中日關係惡化升級，日本國際機場和郵輪業也遭受重創。據關西國際機場運營商「關西機場株式會社」的數據顯示，12月第二個星期，往來中日的冬季航班僅剩348班，較原計劃的525班大幅減少；而明年1月起，中日之間的航班預計平均減少28%。

此前，航空數據公司Cirium數據顯示，中日之間共有176條定期航線，連接日本20個機場和中國內地36個機場（不包括港澳台地區）。截至11月27日上午，中國航空公司已取消72條航線上的904架次航班，佔原計劃5548班的16%，相當於約15.6萬個座位，較25日取消的268架次大幅增加。另多艘來自中國的郵輪已取消停靠日本港口的計劃。

高市早苗「台灣有事」言論後，引發多方強烈批評。

自11月7日高市早苗在日本國會答辯時發出「台灣有事」或構成日本可行使集體自衛權的「存亡危機事態」言論後，引發多方強烈批評。外交部近期多次表示，日方應當認真對待中方的嚴肅要求，收回錯誤言論，切實把對華承諾體現在實際行動上。11月14日，外交部提醒中國公民近期避免前往日本。

而多個中日交流項目亦已取消；另爵士樂手鈴木良雄、歌手吉田亞紀子、濱崎步等多名日本藝人在華的演出均被取消。

據日本共同社報道，12月1日，日本自民黨前選舉對策委員長、「日中友好議員聯盟」事務局長小淵優子稱，希望年內派代表團訪華。早前，日本經濟團體聯合會會長筒井義信也向中方傳達了希望派團訪問中國的請求。　

12月2日，外交部發言人林劍回應表示，注意到日本國內有很多有識之士對高市的錯誤涉台言論引發的惡劣影響和嚴重後果深感憂慮。中方敦促日方反思糾錯，撤回高市首相的錯誤言論，停止傷害兩國的國民感情，以實際行動體現對華的政治承諾，為中日的正常交流創造必要條件，希望日本的相關團體在日本國內多發揮積極作用。