張文宏分析印度疫情失控 印度B.1.617突變病毒株好厲害 已在20多個國家被驗出

4月25日，上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏醫生在網上發文，談印度疫情失控的深層原因和走向。以下是張文宏的分析：

據報道，截至當地時間4月24日8時，過去24小時內，印度新增新冠肺炎確診病例346786例，累計確診16610481例。由於疫情不斷惡化，新冠肺炎死亡病例數急劇增長。

上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏。

印度流行病毒株出現了雙突變，但不是此次疫情完全失控的原因

印度B.1.617的雙突變株自2020年10月在印度被檢出，因含有S蛋白上E484Q和L452R的突變，被稱為「雙突變」病毒株。在印度的突變株中，B.1.617所佔比例即高於B.1.1.7和B.1.351突變株。B.1.617的比例自4月份開始顯著增加，所佔比例已經超過70%。

目前多個國家已經對印度航班禁航。截至2021年4月20日，B.1.617的雙突變株已在20多個國家被檢出，其他國家並未發生類似印度的疫情大爆發。根據基因組數據提示的流行趨勢來看，B.1.617（印度突變株）的傳播性和B.1.17（英國突變株）相當，高於B.1.351（南非株）。

印度的死亡率在4月迅速上升。

自4月16日起，每日死亡人數突破1300人，達到了新冠疫情暴發每日死亡人數的新高，其趨勢與印度範圍內B1.617佔比逐漸增高相對應。4月25日左右的每日死亡人數上升至接近2000人。主要的原因還是醫療擠兌了。當氧氣供給都跟不上的時候，很多年輕的病人都可能會死去，原本他們只要有一口氧氣吸就能活下來的。印度目前最需要的是氧氣，氧氣勝過任何藥物，可以降低年輕病人死亡。

截至2021年4月24日，根據官方數據，印度累計感染率為1.16%。離群體免疫70%的水平估計需要幾十年的時間。還要額外至少死亡數百萬人。如果在1918年大流感後的今天還走到這一步，則政府勢必需要被人民問責。因此，印度後續的局勢存在非常大的不確定性。

印度疫情是否標誌著疫苗的失敗？

根據突變株對於血清中和以及疫苗的影響研究發現，接種當地疫苗和康復者血清的樣本雖然對B.1.617中和活性下降2倍左右。但是仍對突變株有效，目前雖然印度疫苗的接種總量僅次於美國和中國，但因其國內的人口基數較大，單劑疫苗接種比例為8.0% ，疫苗的接種比例較低，目前根本達不到阻止疫情傳播的程度。以色列雖然有英國突變株流行，對疫苗的作用略有下降，但是今天以色列疫苗接種率加自然感染或的保護率達到70%以上，宣佈疫情得到完全控制。再次顯示當前疫苗仍然是對付疫情的重要法寶。

至於印度後續的疫情走勢。今天3月份印度的社會管控出現了放鬆，多次舉辦各種傳統文化節，徹底放棄社交距離的措施。且疫情剛暴發時，政府對疫情處理也不夠積極，才會出現4月內疫情進一步發展。即使是現在馬上加快疫苗接種，也已經來不及了，更大的暴發還在後面。後續只有採取極其嚴格的公共衛生措施，政府採取堅決的正確應對，百姓有很好的配合，才能度過目前的危機。

睇完張文宏醫生的分析，發現印度爆發和雙重突變病毒有關。

這種變種病毒命名為B.1.617。該變體由印度政府於3月下旬首次報道出來。

但英國指最早可以追溯時間是去年10月，在英國已首次發現這種印度雙重變種病毒。

印度雙重變種病毒B.1.617。Le Monde圖片

突變來源：病毒的兩個主要的突變名為E484Q和L452R。科學家相信這兩種突變可以幫助印度雙重突變病毒更快地傳播。現時已經在21個國家或地區檢測到這種病毒，尚幸並未引發如印度那樣的大爆發。

最新消息傳出，有印度研究員表示，印度最近發現新冠肺炎變種病毒株，當中更包含「三重突變」，「三重突變」中還包含E484K突變，這意味著即使感染過其他變異病毒，甚至接種過疫苗的人也有可能再次感染，其傳染性或將更強。世界各地，都要嚴防印度最新的三重突變病毒流入。

毛拍手

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廣州市白雲區鍾落潭鎮27日出現威力強大龍捲風，影響距離約1公里。今次極端天氣已造成當地5人死亡、33人受傷，還有141家廠房受損。為何廣州會出現強龍捲？一旦遇到龍捲風，第一時間應該怎樣應對？

4月27日，廣州白雲區黑雲密布，強風陣陣。抖音賬號@Antique 授權美聯社

今次龍捲風發生時間再2024年4月27日15時前後，地點為廣州白雲區鐘落潭鎮良田村（白雲區與花都區交界處）附近。根據廣州日報報導，廣東省氣象局初步研判，龍捲風強度達3級，截至昨晚十點，共造成5死、33受傷，影響鐘落潭鎮光明、陳洞、金盆、良田4村，其中光明村和陳洞村受災情況較為嚴重，有大面積鐵皮廠房崩塌，街上電線桿也被吹倒。災情發生後，官方迅速出動醫護、公安、交警、消防、住建等部門和鎮村人員展開搜救行動，所有傷者皆已送醫救治。

冰雹有拳頭大。

廣州同一時間還降下冰雹，包括增城區、白雲均禾街道、石井街道、石門村、黃邊村都出現大小不一的冰雹，有的比拳頭還大，甚至重達250克，砸破安全帽、車輛，砸破不少屋頂。廣州市氣象局向民眾示警，未來幾天仍可能出現局部冰雹和龍捲風、短時強降水、強烈雷電以及短時大風。

美聯社圖片

據廣州日報，龍捲是一種很少見的局地性、小尺度、突發性的強對流天氣，是在極不穩定的天氣狀況下產生，通常發生在強不穩定的大氣層結和大的垂直風切變中。

據氣象部門初步分析，廣州4月27日出現強龍捲和大冰雹有四個原因：

一是過去一段時間，來自南海西南暖濕氣流持續加強，向廣州輸送了大量的水汽和能量，廣州長時間處在高溫高濕的大氣不穩定狀態中，近地面附近聚集了大量的不穩定能量。
二是4月27日上午近地層暖濕氣流繼續加大，多個觀測站錄到了異常高的絕對濕度，超過31克/立方米。
三是4月27日白天低空急流加強，加劇了「上冷下暖」的不穩定層結，作為有利於龍捲和冰雹產生條件的0-6公里風垂直切變超過了25米/秒。
四是地面中尺度輻合線和高空波動過境作為觸發條件，觸發強烈的上升氣流，使得龍捲的母體風暴強烈發展。

美聯社圖片

據中國天氣網科普，龍捲風作為一種破壞力極強的強對流天氣，是在強烈不穩定天氣條件下產生的一種小範圍的空氣渦旋，中心風力可達50-150米/秒，直徑一般在幾米到數百米之間。龍捲風生成和消失都迅速，常與雷暴、冰雹和暴雨等強對流天氣系統相伴出現，破壞力極強。按藤田級數，龍捲強度分為EF0級至EF5級6個等級，EF0級別最低，EF5為最高級別。

我國大部分地區都有龍捲風的蹤跡，其中長江中下游為多發區。根據國家氣候中心1991-2020年統計數據，在我國，江蘇、廣東、湖北、安徽等省發生龍捲風次數較多，其中江蘇和廣東最多，年均龍捲風分別為4.8個和4.3個，湖北和安徽次之，都為2個。

我國春季和夏季為龍捲風多發季節，4月至8月龍捲風個數佔全年的92%，其中7月佔比最高，將近三成。從EF2級及以上的強龍捲髮生時間來看，也是7月最多。

此外，不同地區出現龍捲風月份略有差異。華南多發月份為4-5月，長江中下游地區4月和7月多發，華北地區6-7月多發，東北地區多發時段為6-8月，西南地區主要發生在7-8月，西北地區7月多發龍捲風。

龍捲風形成後，一般維持十幾分鐘到幾小時，其襲擊範圍很小，但破壞力大。一旦遇到，到底應該如何防禦呢？

1. 在家中
務必遠離門、窗和房屋的外圍牆壁，躲到與龍捲風方向相反的牆壁或小房間內抱頭蹲下，地下室或半地下室是躲避龍捲風最安全的地方。
　　
2. 在車裡
開車向龍捲風的相反方向躲避，或立即離開汽車，到低窪地躲避。
　　
3. 在戶外
就近尋找低窪地伏於地面，但要遠離大樹、電線桿、廣告牌、圍牆等。
　　
4. 緊急情況下
在電桿倒、房屋塌的緊急情況下，應及時切斷電源，防止電擊人體或引起火災。