俗稱「生蛇」的帶狀疱疹除了令病人皮膚出疹外,出疹的位置亦會刺痛及痕癢,若能在病發七十二小時內處理,可控制病情之餘,同時可減少帶來長遠併發症的風險。壓力過大是令致生蛇的一大誘因,抗疫期間大家飽受壓力,確有需要聽取專家這方面的治療和防患建議。
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「生蛇」正式名稱為帶狀疱疹,病發時沿着神經線長出紅疹,及後變成水泡,形狀似蛇,因而俗稱生蛇。養和醫院家庭醫學專科醫生陳素懷醫生說:「帶狀疱疹是經由病毒感染的疾病,大多數病人在年少時感染水痘帶狀疱疹病毒後,就會生水痘,痊瘉後病毒會潛伏在身體神經系統內,長大後因為生活壓力太大、休息不足、免疫力較弱等因素,有可能會誘發帶狀疱疹出現。因此曾經生水痘的人,都有機會患上帶狀疱疹。」
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與全身都會出疹的水痘不同,帶狀疱疹一般只會沿着一至兩條神經線長出,而通常只會在身體的左方或右方出疹,腰部、背部、手和腳都是常見的生蛇位置。」除了在身體上出疹,臉部都有機會生蛇,而如果生蛇的部位涉及眼部的神經線,有機會導致角膜發炎。如果在出疹後沒有接受適當治療,或會令視力受損。
生蛇病人大多是免疫系統較弱的人,因此年紀較大者有較高風險患上帶狀疱疹。
陳醫生說:「除了長者之外,免疫力低的人士例如愛滋病患者,或正接受免疫系統抑制治療(如類固醇治療)的人士、正接受化療的癌症病人都是相對高風險的一群。病人不一定在最初期就長出水泡狀的疹,可能在出疹前先感到在病發的神經線帶有陣陣刺痛和灼熱的感覺,這些情況可能會持續兩至三天,才會在受影響部分長出紅疹,慢慢演變成水泡狀疱疹。水泡狀疱疹會在七至十天後慢慢變乾、結痂,大約兩至三個星期才會痊瘉。帶狀疱疹可能引致神經痛等後遺症,因此有些病人可能會在痊瘉後仍在相關神經帶感到刺痛,持續的時間可以長達數個月至數年不等。」
雖然帶狀疱疹與水痘同樣起源自同一種病毒,但生蛇的傳染性不及可經由空氣傳播的水痘高,如果病人疱疹中的水泡破爛,而未曾出過水痘的人接觸了水泡中的液體,就有機會感染病毒而長出水痘。因此一般都會建議患者避免接觸未曾出過水痘的幼兒、孕婦、長者、免疫力較弱的人士,以免將病毒傳染。
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長出帶狀疱疹後的七十二小時是治療的黃金期,若錯過了時間才求醫,會增加出現神經痛等後遺症的風險。
陳醫生說:「醫生會為帶狀疱疹病人處方一般為期一星期的口服抗病毒藥物,若可在出現症狀七十二小時內開始服用抗病毒藥,才可最有效幫助病人復元,以及減低出現神經痛的機會。一旦超過七十二小時後才求醫,即使處方抗病毒藥物亦未必有理想的效果,出現神經痛等後遺症的風險亦會大大提高。」
除了處方抗病毒的藥物外,帶狀疱疹亦令病人在相關的神經帶中感到刺痛和痕癢,醫生會處方止痛藥及紓緩藥膏,減輕痛楚和痕癢。
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生蛇多在免疫力較弱時發生,因此日常生活維持良好免疫力,可有助預防生蛇。陳醫生說:「保持良好生活習慣,例如作息定時、飲用足夠水分、均衡飲食等,有助鞏固免疫力,減低因免疫力不足而令帶狀疱疹病發的風險。生活壓力太大亦是誘發潛藏於神經系統的帶狀疱疹病毒的原因之一,因此適時減壓亦是預防方法。此外,五十歲以上人士亦可經由接種帶狀疱疹疫苗得到更好保護,將生蛇風險大幅降低。減活帶狀疱疹疫苗的保護率視乎接種人士年齡而定,六十歲或以上人士保護率達百分之五十一,而新一代重組帶狀疱疹疫苗的有效率則達百分之九十以上,完成兩劑疫苗注射後有助提高保護。由於帶狀疱疹有機會復發,即使已經出過帶狀疱疹,並已接受治療後康復的病人亦有可能再次生蛇,因此建議五十歲以上的人士無論有否曾患上帶狀疱疹都可接種疫苗,以降低生蛇的風險。」
兩種帶狀疱疹疫苗出現嚴重副作用的機會都不高,較常見的副作用包括注射位置泛紅腫痛、肌肉痛、疲倦、發燒、腸胃不適等,建議五十歲以上人士先諮詢醫生的意見後才接種疫苗。
政制及內地事務局局長曾國衞今早(27日)被國務院免職。他透露自己在高強度工作下身體出現問題,前列腺癌指數PSA值更加長期超過11,檢查及服藥後情況沒大改善,於去年12月立法會選舉後決定請辭。
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前列腺癌是男性最常見的癌症第三位
前列腺癌指數PSA是由前列腺正常及癌細胞製造的蛋白質,主要透過血液作檢測,一般男性的血液中出現PSA屬正常情況。正常男性的PSA水平介乎2.5 至4.0 ng/mL,一旦指數升高至10ng/mL或以上,患上前列腺癌的機會便會大為增加。
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根據香港最新統計數據,前列腺癌是男性最常見的癌症第三位,每25位男性就有一位有機會患前列腺癌,為男性癌症殺手第4位。
飲珍奶都好傷
台灣腎臟科名醫洪永祥曾指出,前列腺問題近年有極速年輕化趨勢,30至40歲男性的超聲波異常比例,短短5年間由8%激增至24%。即是每4個壯年男士,就有1個前列腺出現異常。醫生亦盤點出「10大傷前列腺行為」,原來不少都是香港年輕人的通病,連大家最愛的珍珠奶茶都榜上有名!
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Top 10. 常踩單車
醫師指出,踩單車時坐墊的設計會持續壓迫會陰部,長時間騎行會刺激前列腺。雖然運動有益,但若本身前列腺已有發炎症狀,建議減少騎行時間或選擇質量更好的坐墊。他亦提醒,PSA(前列腺特異抗原)是檢測前列腺癌的重要指標。由於踩單車動作會刺激前列腺,建議在進行檢查前24至48小時不要踩單車,以免導致指數上升,影響結果準確性。
Top 9. 高風險性行為
性生活混亂不只影響生殖器,更傷前列腺。研究顯示,若曾感染性病而又未經正確治療,可能會擴散至前列腺,引發長期的慢性前列腺問題。有性病史或前列腺發炎紀錄的男性,日後患癌風險較一般人高。
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Top 8. 習慣強行「忍精不射」
有些男士誤以為「忍住唔射」可以增強性能力,醫師提醒偶爾一兩次危害不大,但若長期養成這種壞習慣,會導致前列腺充血腫脹。加上精液被迫回流至前列腺,容易發生「射不乾淨」的情況,可能還會引發充血性前列腺炎。
Top 7. 食得太多紅肉/高脂炸物
美國研究發現,飲食習慣與前列腺癌有直接關係。每星期食超過1.5份油煎紅肉,患癌機率增加30%。若經常進食高溫烹煮的紅肉,風險更會上升約40%。因為紅肉的飽和脂肪及加工肉類的化學添加劑,容易誘發細胞異常增生。
Top 6. 射精次數太少
哈佛大學一項研究指出,射精頻率較高的男性,患癌風險反而較低。與每月射精4-7次的人相比,每月射精21次的男性,患前列腺癌機率低了31%。這顯示適度的排空,有助於維持前列腺健康。而每周平均維持4.6至7次射精頻率的男士,比起每周少於2.3次的人,患上前列腺癌的風險足足低36%。
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Top 5. 長期熬夜、睡眠不足
熬夜不只傷肝,更傷前列腺。睡眠不足會擾亂生理時鐘,令人更傾向攝取高熱量宵夜,導致肥胖。冰島大學研究發現,有睡眠障礙的60歲男性,患前列腺癌風險比一般人高2倍,若情況嚴重者,風險更會暴增至3倍。
Top 4. 久坐、久站、久蹲
長時間久坐、久站或久蹲會造成前列腺充血膨脹和壓迫尿道令其縮小,最終引發排尿困難的症狀。研究更發現,久坐的生活方式與良性前列腺增生的發病率有顯著關聯。醫生建議,應盡量避免維持同一姿勢超過30分鐘。
Top 3. 經常忍尿
忍尿絕對是前列腺的大敵。尿液長期滯留在膀胱,容易滋生細菌,增加尿道感染風險,進而誘發細菌性前列腺炎。長期憋尿更會令膀胱壁增厚,阻塞尿道,更加容易導致尿道感染。
Top 2. 愛飲含糖飲料
醫師警告,經常飲用含高濃度精緻糖的飲品,如珍珠奶茶、汽水等,容易引致肥胖、胰島素阻抗及代謝症候群。而這些代謝問題會產生發炎反應,直接促進前列腺增生,加重肥大症狀。研究更指,頻繁飲用含糖飲料的男性,罹患侵襲性前列腺癌的風險較高。
Top 1. 煙酒過多
吸煙與多種癌症有關,研究指吸煙者確診前列腺癌後,復發及惡化風險更高。而長期大量飲酒(每周逾14份酒精飲料),酒精會影響荷爾蒙水平,特別是干擾睪固酮代謝,潛在地刺激前列腺細胞增生,增加患癌風險。