本港精神病患個案續升 團結香港基金倡以社區為本發展「分層護理」

團結香港基金（基金會）9日發表題為《跨界合作 提升全民精神健康》的醫療政策研究報告，指鑑於香港一般精神病，如抑鬱症及焦慮症等發病率持續上升，基金會倡議加強拓寬精神健康支援渠道應對，包括將護理模式由以專科醫生為中心，轉變為以社區為本的「分層護理」方案。香港大學包玉星基金教授（精神醫學）陳友凱表示，要優化精神健康服務，須調動醫院以外的資源，但建議應因時制宜，成為政策制定者的首要考慮，以改善本地市民身心福祉。

團結香港基金。資料圖片

本港精神健康服務提供者主要為精神科醫生及臨床心理學家，然而過份依賴專科服務，以及因為人手短缺的情況，會延誤市民獲取專業照護和支持。研究報告建議，精神健康醫療體系須強化社區介入的服務，以回應不同程度的精神健康需求，因此配合政府提出的精神健康政策方向，研究如何提升精神健康服務的便利程度，並探索發展「分層護理」的潛力。

而構思中的理想精神健康分層護理架構分為四層，第一層為自助治療及積極監察，由所有精神健康專業人員（特別是普通科／家庭醫學醫生）提供；第二層為低強度治療，由心理健康主任／職業治療師提供；第三層為高強度治療，由輔導員及已受訓的社工提供；第四層為專科精神健康服務，由精神科醫生／臨床心理學家提供。

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基金會訪問了精神健康界別中 ，涵蓋政策制定者、學者、醫療和社福團體等70多位主要持份者，並對社區服務提供者進行了兩次針對式問卷調查。在受訪持分者中，約八成精神健康綜合社區中心認為須重新評估這些中心於社區層面提供精神健康支援的角色；六成地區康健中心/康健站則認同提供心理支援服務該納入為他們職責的一部份，同時亦可考慮進一步加強精神健康綜合社區中心和地區康健中心之間的溝通渠道。

基金會提倡在醫院及專科以外的層面重新評估社區資源，如精神健康綜合社區中心、地區康健中心、已接受相關培訓的輔導員、社工及家庭醫生，並加以善用以提供非專科護理服務。基金會亦呼籲政府以不同途徑加強跨界別服務提供者的溝通及協調。此外，基金會建議政府委任一個兼具評估、制訂和執行政策能力的官方小組，並制訂可衡量的關鍵績效指標（KPI）、定期收集數據、檢討現有計劃的效用、制訂及更新政策和措施。

陳友凱表示，報告就醫護人手短缺如何解決問題提出了具體建議，更探討專科護理層面以外如何優化精神健康服務。他指出，要優化精神健康服務亦須調動醫院以外的資源，但建議應因時制宜，成為政策制定者的首要考慮，以改善本地市民身心福祉。

林正財。資料圖片

行政會議成員及基督教靈實協會行政總裁林正財表示，以往沒有太多醫社合作平台，因此也並非每個區地區康健中心未來都要提供一樣的醫療服務，希望未來能有更多的聲音提出，因為基層醫療非常需要跨局的合作。

對於醫護界缺乏人手的問題，林正財則以照顧員為例表示，並非缺乏護士就只專注在招攬護士人手，而是要跳出框架，檢討職系是否有晉升階梯，他指出，很多照顧員需要做的事是需要一定的專業水平，可考慮其是否能夠有上升的空間。

團結香港基金建議以社區為本分層護理方案，應對本港精神病患個案持續上升問題。

團結香港基金發表報告，建議構建機場聯絡綫，連接香港國際機場至國家高鐵網絡，將香港從地理末端，轉型為大灣區空鐵聯運核心節點，並透過整合關鍵都會區，強化港深「中環—前海」雙核聯動。

團結香港基金發表《以鐵為脈 連通灣區：鞏固香港國際航空樞紐地位》的政策研究報告。FB圖片

報告建議延長即將上馬、並預計於2035年通車的港深西部鐵路，由規劃中的深圳前海終點站，延伸至深圳寶安機場，並將香港終點站由洪水橋延伸至香港機場。報告認為關鍵在於延伸段需同步推進，力爭2035年投入運作，以盡量縮短與廣深第二高鐵通車的時間差，避免香港在區域連通性方面再「慢半拍」。

報告指，機場聯絡綫經深圳寶安機場，將香港機場連接國家高鐵網絡，將港深機場之間行程壓縮至約40分鐘，與同樣連接機場樞紐的上海市域機場綫及未來廣深第二高鐵「看齊」，成為港深機場之間一條穩定、可預期、全天候運作的專屬通道；又建議透過站點的不同配置，例如在欣澳設站連接東涌綫，機場聯絡綫將構建往返機場的替代通道，大幅提升鐵路網絡的韌性。

報告提到，香港機場客量優勢在疫情後受到反超，若「按兵不動」，寄望單靠三跑道系統帶來的跑道容量維持優勢並不可取。機場聯絡綫能避免香港在區域競爭中被邊緣化，借助大灣區及更廣區域的龐大客源基礎，為香港機場帶來可持續的增長動力，鞏固國際航空樞紐地位。

香港國際機場。資料圖片