社會事
港大醫學院引進專為肝癌患者而設的超聲波組織碎化醫療器材的癌症治療技術。港大醫學院臨床醫學學院外科學系臨床教授陳智仁表示，組織碎化技術利用高強度超聲波精準破壞和液化癌細胞，而傳統外科切除手術受限於患者的疾病情況和腫瘤狀態，這項新型治療技術則無需切口或輻射，過程只需要5至10分鐘，無痛、無疤、無血，亦不會損害周圍的健康組織、存在感染和轉移風險，康復時間較快。他期望兩年內可以有 20名肝癌患者參與臨床研究計劃和接受試驗治療，預計首名患者將於9月開始接受臨床治療。
港大醫學院。 資料圖片
港大醫學院院長劉澤星表示，醫院將投放不少於1000萬港元的配對基金，匯聚跨學科專家攜手研究全新的肝癌治療方案。他希望港大能成為美國以外，首個提供此項技術培訓和相關研究的基地，並將其應用至更多種類的癌症。
港大醫學院院長劉澤星
有關技術的醫療系統由李嘉誠基金會捐贈，在記者會期間，長和系資深顧問李嘉誠透過視象形式觀看技術展示及揮手。
香港大學李嘉誠醫學院（港大醫學院）臨牀醫學學院精神醫學系率領的國際研究團隊，完成一項以全港人口為基礎的長期研究計劃，目標在於改善難治性思覺失調症、亦即最嚴重思覺失調症患者的治療與照護。研究不僅進一步確立及時使用氯氮平的重要性，更首次就華人群體提供大規模實證數據，為檢討本港現行對氯氮平使用者的長期血液監測要求提供依據。目前本港要求患者在服藥期間每月接受強制血液檢測，有關安排對患者、家屬及臨牀服務均構成沉重負擔。研究成果已於《英國精神醫學雜誌》（The British Journal of Psychiatry）發表。
氯氮平是現時唯一獲美國食品藥物管理局（FDA）批准、用於治療難治性思覺失調症的抗精神病藥物。其療效雖然顯著，但由於有可能引致中性粒細胞減少症，即負責抵抗感染的白血球數量下降，患者必須定期接受血液檢測。港大醫學院領導的研究團隊，分析香港2003至2019年、並追蹤患者至2023年、合共20年的健康紀錄，將4,868名開始使用氯氮平的患者，與38,277名使用其他第二代抗精神病藥物的患者進行比較。結果顯示，氯氮平引致中性粒細胞減少症的風險以治療首18周為最高，之後逐步回落；用藥約兩年後，其風險狀況已與非氯氮平第二代抗精神病藥物相若，而兩組出現嚴重中性粒細胞減少症的比率亦相當接近。
上述結果支持把血液監測集中於治療初期，即在首18周每周檢測中性粒細胞，之後維持每月監測，直至用藥滿兩年；兩年過後，則可考慮把監測頻率調整至與非氯氮平第二代抗精神病藥物的做法一致。團隊強調，任何監測安排的改動，都必須待香港臨牀指引正式檢討後方可推行，同時要符合持續更新的國際標準、個別臨牀評估及適當保障措施。
港大醫學院臨牀醫學學院精神醫學系教授及研究通訊作者陳喆燁教授表示：「對難治性思覺失調症患者而言，氯氮平可有效改善病情和生活質素；然而，每月驗血的負擔，可能令部分患者卻步，不願意開始或持續接受治療。我們的研究提供了實證基礎，支持以臨牀為本的方式檢視如何制定更安全、頻率更合適的長期監測方案，以減輕患者負擔。」研究同時發現，不同年齡及性別患者的風險模式並不相同，反映個人化監測方式或較統一通用模式更為合適。團隊提醒，患者在更改藥物或血液檢測安排之前，應先諮詢醫生意見。
這項監測研究，建基於同一研究計劃下另外兩項大型香港研究。其中一項研究為期18年、涵蓋本港9,456名思覺失調症患者，團隊發現，即使把同時使用額外抗精神病藥物的因素計算在內，持續使用氯氮平的患者，其自殺死亡風險及全因死亡風險，仍然低於持續接受其他抗精神病藥物治療的人士。有關結果已刊於《英國精神醫學雜誌》（The British Journal of Psychiatry）。
另一項研究發表於《生物精神醫學》（Biological Psychiatry），屬為期20年的自我對照研究，檢視4,794名開始接受氯氮平治療的患者。結果顯示，同一名患者在使用氯氮平期間的精神科住院風險，明顯低於其使用其他抗精神病藥物的時期：首次氯氮平治療期的精神科住院風險降低79%，往後治療期則降低73%。研究透過比較同一患者在不同用藥時期的情況，減少患者之間差異對結果造成的影響。
陳教授表示：「綜合而言，這些研究讓我們更全面瞭解氯氮平治療的益處與風險。雖然審慎的藥物監測依然重要，但現有實證顯示，氯氮平可為難治性思覺失調症患者帶來顯著裨益。我們希望這些結果有助減少不必要的治療障礙，促進患者與醫護人員在掌握充分資料的情況下作出決策，最終提升患者的護理質素。」
研究團隊強調，這些觀察性研究反映的是使用氯氮平與相關臨牀結果之間的關聯，並不等於證明兩者存在直接因果關係。不過，研究採用涵蓋全港的龐大數據庫、長期觀察追蹤及互補的研究設計，可為香港患者及醫護人員的臨牀決策提供重要實證數據。
是項研究由港大醫學院臨牀醫學學院精神醫學系陳喆燁教授領導，第一作者為同系博士後研究員周慧泉博士；團隊成員包括港大醫學院研究人員，以及來自香港公營精神科服務和國際學術機構的合作者。相關的死亡率及住院研究，獲香港特別行政區政府大學教育資助委員會優配研究金資助；中性粒細胞減少症研究，則獲香港特區政府醫務衞生局醫療衞生研究基金資助。
港大醫學院臨床醫學學院精神醫學系研究團隊成員合照
港大醫學院臨床醫學學院精神醫學系研究團隊正在討論及分析研究數據
