港大研究：慢病共治計劃見成效 新確診高血壓糖尿病人一年後指標顯著改善

港大醫學院完成一項評估研究，確認「慢性疾病共同治理先導計劃」在及早發現隱性慢性病、讓市民及時獲得適切治療方面發揮作用。研究指出，在已完成篩查的市民當中，約四成被診斷為血糖偏高、糖尿病或高血壓。

港大醫學院。

這項全面評估由港大醫學院早前獲醫務衞生局委託進行。截至今年1月，計劃參與人數已突破20萬人。研究團隊針對近6,000名新確診糖尿病、高血壓或前期糖尿病的患者，分析他們接受一年跨專業健康管理服務後的數據，結果顯示這批患者在血糖、血壓及壞膽固醇等相關指標上，均錄得顯著改善。

研究團隊同時進行配對分析，發現有參與計劃的糖尿病患者，其血糖控制達標率較未參與的對照組高出2.8倍；至於高血壓及糖尿病前期患者，血壓與體重達標率同樣較未參與者為高。團隊再以20萬名參加者作推算，估計未來十年可減少超過500宗中風、近600宗慢性腎病，心臟衰竭及血管疾病亦會減少約一成。

慢性疾病共同治理先導計劃。網上圖片

問卷調查結果亦顯示，超過96%受訪者認同地區康健中心服務有幫助，逾九成人表示參加計劃後，對自身健康狀況的理解和應對能力有所提升。醫務衞生局基層醫療署顧問醫生余懿德表示，計劃首年評估結果令人鼓舞，凸顯以預防為重、社區為本的基層醫療模式，有助及早介入並減輕慢病帶來的長遠醫療負擔。

港大醫學院開發全港首個一站式癌症健康管理手機應用程式「家支援」，讓居家接受治療的晚期癌症患者可持續監測自身病情，並獲安排護士在線支援，以減低急症求診及突發入院的風險。

港大醫學院。

研究團隊於2023至2025年間聯同六間公立醫院展開為期兩年的大型研究，招募超過1,200名在社區接受紓緩治療服務的晚期癌症病人參與，患者年齡中位數為78歲，持續跟進18星期。當中590名使用程式的患者或家屬，每周需填寫症狀評估問卷，以獲取個人化護理建議；若系統偵測到嚴重症狀，會自動通報專責護士，並於一至兩個工作天內跟進。

港大醫學院。資料圖片

負責項目的港大醫學院臨床腫瘤學系副教授陳穎樂指出，研究結果顯示，使用程式的患者在18星期後能更好地維持健康生活質素，出現非預期住院的比例有所減少，患者的自我照顧信心亦顯著提升。她表示，長遠希望可將這個程式推廣至其他醫院使用。