醫務衞生局宣布,將在2月7日推出「乙型肝炎共同自理計劃」,合資格人士可以報名參加,以接受乙型肝炎風險評估、篩查和長期治理。
肝癌是本港常見癌症第五位,佔2023年所有新增癌症病例百分之4.5。Getty設計圖片
港大醫學院內科學系腸胃及肝臟科講座教授袁孟峰表示,肝癌是本港常見癌症第五位,佔2023年所有新增癌症病例百分之4.5。根據政府2020至2022人口健康調查發現,本港整體感染乙型肝炎病例病毒比率約百分之5.6,35至84歲、未接種初生經已普及乙型肝炎疫苗的參與者中,患有慢性乙型肝炎比率達百分之7.8,近四成人不知道自己已經患上慢性乙型肝炎。
醫務衞生局(醫衞局)轄下基層醫療署在二月七日推出「乙型肝炎共同治理計劃」。醫衞局基層醫療健康專員彭飛舟醫生(中)、醫衞局策略採購統籌處助理總監繆潔芝醫生(左)和香港大學李嘉誠醫學院內科學系腸胃及肝臟科講座教授袁孟峰教授(右)出席傳媒簡報會。
袁孟峰提出,有數據顯示,越早識別出高風險患者,為他們提供及時和適切治療,可以大大減低發展為肝癌的風險。而篩查計劃會為病人進行肝臟超聲波,有數據顯示,有接受篩查的患者,可進行根治性手術的比率高達兩成七,較沒有接受篩查的患者高近兩成。
當局早前估計,計劃大約有30萬個資格人士可以參與。基層醫療衛生專員彭飛舟表示,根據過往數據估計,第一年參與計劃的人士不會超過23400人,強調如果高出預期人數,當局都有能力可以應付,亦已經預留足夠資源應付所有開支。他表示,篩查計劃會有工作小組檢視,並不停檢討作跟進。
香港大學李嘉誠醫學院的研究團隊發現,一款已獲美國食品及藥物管理局(FDA)批准、用於治療代謝失調相關脂肪性肝病的新藥 Resmetirom,不僅能減少肝臟脂肪及纖維化,更有潛力預防及抑制由脂肪肝引致的肝癌。研究結果已於國際肝病學期刊《Hepatology》發表。
中期因子成致癌關鍵 擾亂免疫助長腫
研究團隊建立小鼠模型,並運用單細胞核糖核酸測序技術,探討脂肪肝演變為肝癌的機制。團隊成功識別出中期因子(MDK)與其受體是一條致癌通道。在非病毒、非酒精性肝癌患者中,中期因子水平愈高,肝癌復發風險愈大,無復發存活期亦愈短。
領導研究的港大醫學院臨牀醫學學院病理學系講座教授吳呂愛蓮教授指出,中期因子會通過受體改變免疫系統的正常分工,削弱對抗腫瘤的能力。它會影響巨噬細胞的功能,使其轉變為促進腫瘤生長,並導致負責消滅癌細胞的 T 細胞功能喪失,形成有利於腫瘤生長的免疫環境。
Resmetirom 展現多重療效 具臨牀轉化潛力
研究團隊發現,藥物 Resmetirom 在臨牀前實驗中不僅顯著減少肝臟脂肪和抑制腫瘤生長,還能下調中期因子水平。若與中期因子抑制劑藥物結合使用,能產生顯著的協同抑癌作用,不僅改善肝臟代謝和減脂,更可抑制腫瘤及改變免疫微環境,具備明顯的臨牀轉化潛力。
為高危病人建立「預防為本」新方向
吳呂愛蓮教授強調,脂肪肝相關肝癌涉及一條中期因子與其受體的致癌通道。她表示,Resmetirom 在改善代謝的同時,亦能降低這條通道的活性,這為「同一類藥物既治脂肪肝、又防肝癌」提供了重要實驗基礎。研究團隊下一步計劃在更大規模病人羣組中驗證相關生物標記,並設計結合 Resmetirom、免疫與標靶治療的臨牀研究,為高危病人建立「預防為本」的治療模式。
- 研究發現:已獲 FDA 批准的脂肪肝新藥 Resmetirom,有潛力預防及抑制由脂肪肝引致的肝癌。
- 關鍵機制:識別出中期因子(MDK)與其受體是一條致癌通道,會擾亂免疫系統,助長腫瘤。
- 藥物效用:Resmetirom 能減少肝臟脂肪、抑制腫瘤生長,並下調中期因子水平。
- 未來方向:計劃驗證生物標記,並設計結合 Resmetirom、免疫與標靶治療的臨牀研究。
吳呂愛蓮教授(左)表示,研究團隊下一步計劃在更大規模病人群組中驗證相關生物標記,並與醫生合作設計結合 Resmetirom、免疫與標靶治療的臨床研究,為高危病人建立 「預防為本 的治療模式。
港大醫學院發現一款用於治療脂肪性肝病的藥物Resmetirom,有潛力預防及抑制由脂肪肝引致的肝癌。此研究由吳呂愛蓮教授(前排中)領導。