中大與內地學者領導的「《刺針》肝癌委員會」發表報告,指全球超過六成肝癌個案屬可預防,包括加強肝炎疫苗接種、減少酒精攝入、管理肥胖等代謝因素。
中大。
中大指出,全球肝癌發病率及死亡率呈上升趨勢,報告估算,如果未有任何干預措施,全球肝癌新症將於25年後翻倍,由2022年約87萬宗增至2050年的152萬宗;肝癌死亡人數或由76萬人增至137萬人。
報告第一作者、中大醫學院腫瘤學系教授陳林表示,內地的肝癌個案數目佔全球整體四成,當中六成患者由乙型肝炎病毒感染引致;西方則以脂肪肝為主因,因此解決肥胖問題才是首要。他認為,在臨床管理上,要因應東方與西方差異調整策略。
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中大指出,肝臟和肺部沒有痛覺神經,早期癌症症狀不明顯,診斷相對困難,過半病人發現患病時已是癌症中晚期,影響治癒率;兩種癌症的5年相對存活率不足三成。
中大又說,預防慢性肝病需從生活習慣著手,包括均衡飲食、保持適量運動等。報告指,全球如能積極推動肝癌預防措施,每年將新發病例減少2%至5%,預計於2050年最多可減少1700萬宗肝癌新症及1500萬宗相關死亡個案。
肝細胞癌是最常見的肝癌類型,常具抗藥性且易復發,在東南亞和中國尤為普遍。香港大學李嘉誠醫學院(港大醫學院)生物醫學院研究人員取得重大突破,有望重塑肝細胞癌(HCC)現存的治療方向。研究發表於國際學術期刊《Science Translational Medicine》(按此瀏覽期刊文章),揭示令肝細胞癌加速惡性生長及抵抗現有療法的未知機制,團隊同時開發出一款新型小分子抑制劑,改善治療效果。
港大醫學院研究人員識別肝癌抗藥性關鍵蛋白,並研發抑制劑增強治療效果和防止癌症復發。研究由馬桂宜教授(右二)和鍾亦琛教授(右一)共同領導。
肝臟在多種代謝功能中扮演關鍵角色。在肝細胞癌中,癌細胞大幅改變代謝過程以促進腫瘤生長。共同領導研究的港大醫學院生物醫學院、鄧鉅明伉儷基金教授(分子遺傳學)馬桂宜教授闡釋:「我們的研究發現,某一特定代謝途徑有助癌細胞維持其幹性——即其生長、擴散和存活能力」。馬教授亦是香港大學協理副校長(研究及創新)。
港大醫學院識別肝癌抗藥性關鍵蛋白 研發抑制劑增療效
此代謝途徑涉及一款名為AGPAT4的蛋白,它在胚胎幹細胞和肝細胞癌腫瘤細胞中被大量表達,但在正常組織中比較罕見。馬教授補充:「我們的數據顯示,AGPAT4蛋白如同一開關,增強癌細胞的靈活性和侵略性。這種腫瘤可塑性與增加癌症擴散 及對現有治療(如常用於肝癌的索拉非尼)產生抗藥性之風險有關。」
研究團隊發現,AGPAT4蛋白促進脂肪分子LPA(溶血磷脂酸)轉化為PA(磷脂酸),激活mTOR等蛋白的信號途徑,從而促進腫瘤生長與存活。馬教授表示:「在小鼠模型中阻斷AGPAT4蛋白,能令腫瘤生長減緩,且提高索拉非尼的治療效果。」
鑑於AGPAT4蛋白在肝細胞癌的重要性,團隊研發了專門針對AGPAT4的化合物CL26。在患者腫瘤研究模型中,CL26結合索拉非尼能顯著抑制腫瘤增生。加上毒理學評估顯示副作用低,展現出CL26在臨床治療中安全應用的潛力。
由港大醫學院馬桂宜教授(左一)和鍾亦琛教授(右一)共同領導的研究,通過識別促使肝癌腫瘤生長的關鍵蛋白質並研發新型抑制劑,在肝細胞癌(HCC)治療方面取得重大進展。
共同領導此研究的港大醫學院生物醫學院助理教授鍾亦琛教授表示:「團隊的突破是向前邁出的重要一步,CL26讓我們能精準地靶向肝癌細胞,為患者提供一個全新且更有效的治療方法。」
馬教授續稱:「我們的研究顯示,AGPAT4蛋白使肝細胞癌細胞更具適應性和抗藥性。通過抑制此蛋白,我們可增強索拉非尼療效,增加臨床患者的治療選擇。我們希望為無數對抗這一棘手疾病的患者帶來希望。」
鍾教授補充:「CL26能精準靶向AGPAT4蛋白並抑制其活性,是帶來顯著效果的關鍵原因。我們正進行更大規模的臨床前研究,以進一步評估CL26的療效與安全性,並希望推進至新藥研究及臨床試驗階段。」
研究由港大醫學院生物醫學院馬桂宜教授及鍾亦琛教授合作主導,共同第一作者為吳啟瑜博士及顧天欣。主要合作單位包括香港理工大學、西安第四軍醫大學、中山大學腫瘤防治中心、廣州醫科大學的教授,以及港大醫學院臨床醫學院臨床腫瘤學系關新元教授。
研究獲香港研究資助局多項撥款資助,包括主題研究計劃、研究影響基金、協作研究金、優配研究金、傑出青年學者計劃及研究學者計劃,同時獲裘槎基金會裘槎優秀科研者獎及廣東省科學技術廳支持。項目亦獲得創新科技署創新及科技基金下的創新及科技支援計劃,以及香港特區政府創新科技署Health@InnoHK創新平台下的合成化學暨分子生物學實驗室、腫瘤及免疫學研究中心及轉化與幹細胞轉化研究中心資助。