大西洋郵輪爆漢坦病毒致3死　衞生署：確定涉事郵輪無香港居民 已發布旅遊業最新指引

鑑於大西洋一艘郵輪出現漢坦病毒感染羣組，衞生署衞生防護中心星期四（5月7日）表示，已主動向世界衞生組織及相關地區衞生當局瞭解情況。根據獲取的資料，確定涉事郵輪上沒有香港居民。世衞評估認為，事件對全球公共衞生的風險屬低。為審慎起見，中心已向旅遊業界發布最新健康資訊及指引，並會繼續在各口岸為入境人士進行健康篩查，為有發燒症狀者作評估，並按需要轉送醫院檢查。

AP資料圖片

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根據世衞通報，涉事郵輪共載有147名乘客及船員，他們於今年4月1日在阿根廷登船。截至5月6日，感染羣組共涉及8宗個案，包括3宗確診及5宗疑似個案。首宗個案於4月6日發病，其中3名病人已離世。進一步化驗結果顯示，其中兩宗確診個案的漢坦病毒為安第斯基因型。此基因型是目前唯一被證實可有限度在人與人之間傳播的漢坦病毒。

漢坦病毒。衛生防護中心fb圖

衞生防護中心總監徐樂堅醫生表示，港口衞生科已聯絡香港機場管理局、香港旅遊業議會、碼頭管理公司及郵輪營運商等相關機構，提供疫情發展、預防措施及健康資訊，以加強對旅客和口岸工作人員的健康教育。中心亦已提供防治鼠患資訊，提醒相關單位落實措施並加強邊境管制站的環境衞生監察。

徐樂堅補充，漢坦病毒感染屬香港法定須呈報傳染病，醫生若發現懷疑或確診個案須通報中心，以便展開流行病學調查及防控。中心會繼續密切留意全球疫情，並按風險評估適時調整本港防控措施。本港今年（截至5月6日）未錄得任何漢坦病毒感染個案，過去5年間每年平均錄得0至2宗。

衛生防護中心fb圖

漢坦病毒主要透過直接接觸受感染嚙齒動物（如老鼠）的糞便、唾液或尿液，或吸入其排泄物微粒中的病毒而感染。其他途徑包括被帶病毒的嚙齒動物咬傷、進食被污染的食物，或接觸受污染物件後未經洗手便觸摸眼、鼻或口。人與人之間傳播較為罕見。

人類感染主要分為兩類：腎綜合症出血熱及漢坦病毒肺症候羣。潛伏期一般約2至4星期，最短可為一周，最長可達8周。症狀可包括發燒、劇烈頭痛、肌肉痛、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、疲倦和視力模糊等。嚴重患者可能出現呼吸道症狀（如咳嗽和呼吸急促）、低血壓和急性腎衰竭，部分病情病死率可高達約40%。目前沒有預防疫苗，治療以支援性治療為主，及早求醫至關重要。

為預防感染，市民應經常以梘液和清水清潔雙手，並在居住環境中清除可供嚙齒動物作為食物或巢穴的源頭。應避免接觸嚙齒動物或其屍體、進入受鼠患困擾的地方、接觸其排泄物或巢穴，以及徒手處理相關器具。

旅遊人士應避免到訪或居住在環境衞生欠佳的地方，並避免接觸嚙齒動物及其排泄物。露營人士應採取措施防止嚙齒動物進入帳篷及污染食物。

針對郵輪旅遊，衞生防護中心建議，若在航行前感到不適應聯絡郵輪公司考慮取消行程；航行期間若出現發燒、咳嗽、嘔吐或腹瀉等症狀，應立即通知船上醫護人員並遵從其建議。旅客應時刻保持良好的個人及環境衞生，在人多擠迫或通風不佳的室內場所，建議配戴口罩。

作者：衞生署中醫藥規管辦公室助理中藥主任葉文亮

合歡皮是豆科植物合歡 (Albizia julibrissin Durazz.) 的乾燥樹皮，為常見皮類中藥之一。

《神農本草經》記載，「合歡，味甘平。主安五臟，和心志，令人歡樂無憂。」現代藥理研究亦指出，合歡皮有抗焦慮、抗抑鬱等效果。如古籍及研究所指，合歡皮具解鬱安神、活血消腫的功效，臨床上可用於治療心神不安，憂鬱失眠等症狀。

不過，合歡皮這類皮類中藥的性狀鑒定特徵較少且相近，但藥性不盡相同，若誤服可損害健康。我們要如何辨別正品合歡皮呢？

性狀鑒定　簡便易行

要辨別正品合歡皮，最快速簡便的方法就是「性狀鑒定」。「性狀鑒定」是傳統中藥鑒定的根基，透過中藥外觀鑒別特徵，如外形、質地、表面特徵等。

合歡皮飲片通常呈彎曲的條形，外表面粗糙，上面佈有橢圓形或類圓形的皮孔，多數是密集分布，呈黃棕色或紅色。整體質地硬而脆，容易折斷。當折斷後，可看到略呈層片狀的斷面。這些重要鑒別特徵，都有助我們辨別正品合歡皮。

外表面

斷面

但皮類中藥飲片的性狀鑒定特徵比較相近，單靠肉眼觀察不一定能百分百確認，我們亦可採用「顯微鑒定」的方法，進一步找出輔助判斷的依據，有助我們辨別正品。

顯微鑒定　客觀穩定

顯微鑒定法是利用顯微鏡觀察藥材的組織結構、細胞形狀等，找出客觀穩定的鑒定特徵，以分辨不同藥材。

有些中藥材的粉末在顯微鏡下會呈現一些雙錐形、多角形或菱形的小晶體，稱為「草酸鈣方晶」。在合歡皮的粉末，有些「草酸鈣方晶」會包含在細胞內，這些含晶細胞包圍着纖維束，形成外觀獨特的「晶鞘纖維」。如果採用偏光顯微鏡觀察，這些特徵更會呈多彩色，特徵獨特，容易辨認。

雙軌並行，保障用藥安全

若果結合性狀鑒定及顯微鑒定雙軌並行進行鑒定，便能準確地辨別正品合歡皮，用藥便可更安全、更安心。

衞生署轄下的政府中藥檢測中心(檢測中心)之「香港常見皮類中藥飲片的性狀及顯微鑒定」項目為合歡皮等多種皮類中藥飲片進行研究，建立可靠的鑒定標準，並制定一套專為鑒定香港常見皮類中藥飲片而設計的「簡易粉末顯微鑒定」方法，只需使用刀片輕輕刮取中藥斷面的粉末，加入適量的稀甘油或清水，配合便攜式顯微鏡，就可以進行鑒定，大大降低了鑒定門檻。

以上成果已以圖文並茂的方式發佈。檢測中心亦會舉辦一系列與本項目相關的宣傳及教育活動，積極推廣皮類中藥飲片的性狀及顯微鑒定應用。如欲了解更多資訊，歡迎瀏覽中醫藥規管辦公室網頁：

https://www.cmro.gov.hk/html/b5/useful_information/pgcmti/innovation_and_standards_setting/research/mmi/Cortex-type-of-Decoction-Pieces-Commonly-Found-in-HK.html

香港常見皮類中藥飲片的性狀及顯微鑒定：