印度男童眼耳鼻突滲血嚇壞家人！確診罕見血汗症　病因竟與功課壓力有關

印度一名11歲男童的眼睛、鼻子和耳朵偶爾會突然滲出血液，嚇壞家人。父母帶他求醫，終確診患上極為罕見的「血汗症」（Hematohidrosis），而起因竟與功課壓力有關。

印度男童眼耳鼻突滲血

美國《紐約郵報》等媒體報道，這名男童的耳、鼻、眼會突然出血，但不覺得痛，且通常幾分鐘就會停止滲血。如此怪異症狀持續一個多月後才被父母發現，把他帶到急症室求醫。

經檢測後確認男童患處流出的是血液，但各種血球數量及血管性血友病因子（VWF）數據都正常，初步檢查找不到出血原因。

確診罕見血汗症

排除生理異常後，醫生們再循心理及精神評估方向診斷，終於確認病因。原來男童患上極為罕見的血汗症，至今醫學文獻記載不到50例。患者約84%是女性，通常與極端情緒或心理壓力有關。醫生指出，血汗症更容易出現在青少年身上，尤其是印度和巴基斯坦族群。

男童對在學校的表現和父母期待感到嚴重焦慮

男童父母引述醫生表示，異常出血往往與功課壓力、同學競爭或父母對學業成績的期待這三個因素有關。男童表示，他對於自己在學校的表現和父母期待，感到嚴重焦慮。

找出病因後，醫生便處方藥物Propranolol來抑制男童體內的「作戰或逃走」（fight-or-flight）反應並緩解焦慮，同時安排他接受認知行為治療，協助他建立情緒調節能力以及應對學業壓力的策略。父母也接受輔導，以調整對兒子學業成績的期待，學習如何給兒子多些支持等。

兩星期後，男童出血次數大幅減少，四星期後僅剩幾次輕微發作，三個月後幾乎完全康復。

印度一名11歲男童的眼睛、鼻子和耳朵偶爾會突然滲出血液。資料圖

醫療報告強調，及早辨識血汗症至關重要，可避免患者接受不必要的檢查和治療。「本案例凸顯了將血汗症視為罕見臨床病症的重要性。」報告並指出，血汗症中，心理與社會因素可能扮演關鍵角色，同時「採取跨專業、多學科合作的治療及管理方式，對於獲得良好的治療成效至關重要」。

9月20日為「全國愛牙日」，香港醫護聯盟及香港大學牙醫學院今日公布最新「社區口腔健康問卷調查」結果，揭示本港社區超過6成市民正面臨牙齦健康危機，而公眾對口腔疾病與全身疾病如心血管疾病的關聯認知明顯不足。

調查結果顯示，超過6成受訪者牙齦不健康，其中近半數屬輕度牙齦問題，近兩成情況嚴重。逾4成受訪者正受牙周病困擾或曾患此病，70歲以上長者受影響比例更高達6成以上。

調查同時揭示市民對牙周病存在不少誤解。約7成半受訪者不清楚牙齦發炎的細菌及發炎因子會隨血液走遍全身，超過半數不知道或認為嚴重牙周病與心臟病、腦中風等全身性疾病無關，另有近4成誤以為牙齦發炎只是老化或熱氣的正常現象。

數據亦反映牙周病與心血管疾病的密切關聯。患有牙周病的受訪者中，同時患有高血壓、冠心病、中風等慢性心血管疾病的比例明顯高於無牙周病者。

數據亦反映牙周病與心血管疾病的密切關聯。資料圖片

年逾80歲的黃先生以親身經歷現身說法，告誡公眾切勿忽視牙齦健康。他表示，自己約40歲時開始患上牙周病，由於缺乏口腔保健意識，每日僅敷衍刷牙1次，加上長期吸煙的習慣，導致牙齦發炎及牙齒接連鬆脫，到60多歲時口中僅餘4隻真牙，日常飲食只能依賴假牙托。

他提到，55歲那年，在街上突然劇烈胸痛暈倒，送院後證實患上嚴重冠心病，血管嚴重阻塞，須接受「通波仔」手術，更在深切治療部留醫1星期。經醫生解釋，他始明白牙周病的細菌和發炎因子會經由發炎牙齦進入血液，與血管硬化密切相關。黃先生寄語公眾以他為鑑，一旦出現牙齦發炎等早期徵狀，應及早求醫，絕不能掉以輕心。

香港大學牙醫學院牙周病學及植齒學名譽臨床助理教授陳敏霞表示，牙周病由牙菌膜積聚引致，細菌毒素會刺激牙周組織，由牙齦炎惡化為牙周炎，破壞牙槽骨甚至導致牙齒脫落；而當牙齦發炎出血時，細菌及發炎因子會進入血液循環，刺激血管內皮細胞，加重全身慢性發炎，可能形成粥樣硬化斑塊及血栓。

香港大學牙醫學院牙周病學及植齒學名譽臨床助理教授陳敏霞。

香港中文大學中醫學院專業顧問劉昭勁，指出中西醫在「牙齒健康影響心血管」上理念高度契合。他表示，在口腔護理方面，應使用含氟牙膏每日早晚刷牙2次，每次最少2分鐘，以45度角輕刷牙齦邊緣，並每日配合牙線或牙縫刷徹底清潔牙縫。每年至少進行1次常規牙科檢查及牙周護理，切勿拖延至牙痛或牙齒鬆脫才求醫。

他續指，在生活調養方面，應減少進食煎炸、辛辣等熱性食物，避免積熱化火，同時維持充足睡眠，預防虛火上炎。他亦強調，一旦出現牙齦紅腫、刷牙出血或口臭等初期症狀，應及時求醫，控制牙周病，守護全身健康。

香港中文大學中醫學院專業顧問劉昭勁。