北京一名39歲女子單側手麻3小時求醫確診腦梗塞，醫生警告3部位突發麻痺勿拖，或屬腦卒中先兆，建議把握4.5小時黃金治療期。
女子單側手麻3小時求醫確診腦梗塞，醫生警告3部位突發麻痺勿拖，或屬腦卒中先兆。資料圖片
身體發麻是日常生活中常見的不適，例如蹲下太久、睡覺時壓著手臂，均可能令手腳短暫出現麻痺，惟並非所有「麻」都可以掉以輕心。北京一名39歲女子日前凌晨突然出現單側手麻，麻痺感之後逐漸蔓延至整條手臂，約3小時後到醫院求診，經檢查證實患上腦梗塞。事件引起關注，醫生提醒，若舌頭、面部或單側肢體突然發麻，並伴隨說話含糊、嘴角歪斜或肢體無力，可能是腦卒中的早期警號，應立即求醫。
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女子單側手麻3小時求醫確診腦梗塞，醫生警告3部位突發麻痺勿拖，或屬腦卒中先兆。資料圖片
女子單側手麻3小時求醫確診腦梗塞，醫生警告3部位突發麻痺勿拖，或屬腦卒中先兆。資料圖片
舌頭突然發麻發硬，伴說話不清須提高警覺。資料圖片
單側肢體發麻無力，拿不穩物件或走路不穩。資料圖片
單側肢體發麻無力，拿不穩物件或走路不穩。資料圖片
單側肢體發麻無力，拿不穩物件或走路不穩。資料圖片
據悉，39歲馮女士於凌晨約3時因孩子發燒起床，期間突然感到左手發麻，之後麻痺感逐漸蔓延至整條手臂，而且一直未有消退。至早上約6時，她量度血壓時發現收縮壓約150毫米水銀柱，舒張壓約110毫米水銀柱，隨即前往醫院求診。醫生為她進行電腦掃描後，證實她患上急性腦梗塞。由於送院及時，經緊急治療後，手麻症狀逐漸改善，之後轉往普通病房繼續接受治理。馮女士表示，家人過往也曾因腦梗出現類似症狀，因此自己察覺異常後不敢大意。
腦卒中主要由腦部血管阻塞引起，令相關腦組織因血液及氧氣供應不足而受損。由於大腦不同區域分別掌管語言、感覺及肢體活動，當相應部位出現缺血，患者可能率先出現肢體麻痺、乏力、說話含糊或面部不對稱等症狀。
女子單側手麻3小時求醫確診腦梗塞，醫生警告3部位突發麻痺勿拖，或屬腦卒中先兆。資料圖片
舌頭突然發麻發硬 伴說話不清須提高警覺
舌頭是需要留意的部位之一。當負責舌部活動及感覺的神經通路受到影響，患者可能突然感到舌頭發麻、僵硬或不聽使喚，並出現說話像含著東西、吐字不清、吞嚥困難或飲水容易嗆到等情況。
不過，單純短暫的舌頭麻痺未必一定由腦梗引起，也可能與食物刺激、口腔或神經問題有關。關鍵在於症狀是否突然發生，以及有否同時出現言語不清、吞嚥困難、面部歪斜或肢體無力。若有上述情況，便不宜自行觀察或等待症狀消失。
舌頭突然發麻發硬，伴說話不清須提高警覺。資料圖片
半邊面突然麻木 笑起來嘴角歪斜
第二個需要警惕的部位是面部。腦卒中患者可能突然出現半邊面麻木、僵硬或乏力，照鏡時可發現左右兩邊面部不對稱，微笑時一邊嘴角下垂，也可能伴隨流口水、鼓腮漏氣或一邊眼睛難以閉合。
若面部和肢體同時出現突發感覺異常，尤其症狀集中在身體一側，更應提高警覺。部分腦幹病變患者也可能出現面部與手腳分屬不同側的感覺異常，須由醫生進一步檢查判斷。醫生提醒，市民不應單憑「只是臉麻」而忽視其他神經系統警號。
單側肢體發麻無力，拿不穩物件或走路不穩。資料圖片
單側肢體發麻無力 拿不穩物件或走路不穩
第三個常見警號是單側肢體突然麻木。患者可能感到同一邊手臂及腿部發麻、乏力或不靈活，例如手臂無法平舉、容易掉下物件、扣鈕困難，或走路時一邊腿部發沈、步履不穩。
醫生指出，由腦梗引起的肢體麻痺，往往沒有明顯壓迫或久坐等誘因，而且較常突然發生於單側，範圍亦可能由手掌、手臂逐漸擴大。若活動、按摩或轉換姿勢後仍未改善，甚至持續加重，便應立即求醫。
單側肢體發麻無力，拿不穩物件或走路不穩。資料圖片
多有明確誘因 轉換姿勢後逐漸消退
一般因睡姿不當、久蹲或肢體受到壓迫引起的麻痺，通常有明確誘因，範圍相對局限，轉換姿勢或活動肢體後會逐漸緩解，而且不會同時出現嘴歪、言語不清、視力異常或肢體乏力。
相反，與腦卒中相關的麻痺多數來得突然、沒有明顯原因，常集中於一邊身體，也可能伴隨面部不對稱、說話困難、視物模糊、頭暈或失去平衡。即使症狀其後自行消失，也可能是短暫性腦缺血發作，不應因此取消求醫計劃。
國家衞生健康部門建議，市民可透過「中風120」口訣，快速識別腦卒中：
1是看一張臉，留意有否口角歪斜或面部不對稱；
2是檢查兩隻手臂，觀察其中一邊是否乏力、麻痺或無法平舉；
0則是聆聽患者說話，判斷有否口齒不清、無法表達或聽不明白說話。
若出現其中任何一項異常，應立即召喚救護車，切勿自行駕車求醫或留在家中等待。急性缺血性腦卒中患者而言，發病後首4.5小時是接受靜脈溶栓治療的重要時間窗，但患者是否適合溶栓，仍須由醫生根據病情及影像檢查結果決定。越早抵達具備腦卒中救治能力的醫院，越有機會減少腦細胞受損及日後殘障風險。
等待救護人員期間，應讓患者保持安靜及停止活動，並準確記下最早出現症狀的時間，以便醫生評估治療方案。如患者出現嘔吐或意識不清，可讓其頭部偏向一側，以減低嘔吐物阻塞呼吸道的風險。由於腦卒中可能影響吞嚥功能，家人不應自行餵水、餵食或給予藥物，包括降壓藥及阿士匹靈，以免患者嗆到，或在尚未分辨腦梗塞與腦出血前錯誤用藥，加重病情。
單側肢體發麻無力，拿不穩物件或走路不穩。資料圖片
腳麻不一定就是腦梗塞，但「突然發生、集中單側、持續不退」是必須重視的特徵。若再伴隨嘴角歪斜、說話不清、肢體無力、視力異常或行走不穩，更應把握時間立即求醫，切勿以為只是睡姿不當、頸椎問題或過度疲勞而延誤治療。
