根據美國睡眠醫學學會(AASM)最新調查數據顯示,有近半數的美國成年人曾使用過智慧手錶、應用程式或其他穿戴裝置來監測自己的睡眠,與2023年的35%相比,呈現顯著上升趨勢。
據外媒報道,在科技巨擘雲集、運動風氣盛行的三藩市灣區,當地高度依賴科技且注重健身的人口結構,完美契合了全美最傾向購買智慧穿戴裝置(如Apple Watch、Garmin手錶、Oura智慧戒指等)來記錄睡眠的消費者畫像。
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然而,睡眠醫學專家提醒,這些裝置所採集到的數據,並非全部都具有實質的醫學意義。更有專家補充指出,那些過度執著於數據、在穿戴裝置驅使下盲目追求「完美睡眠」的群體,反倒最難從中受益。
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睡眠醫學專家馬爾科姆(Dr. Katherine Malcolm)指出,睡眠監測裝置透過心率等指標,能相當精準地區分「清醒」與「入睡」並評估總睡眠時間,在辨識伴隨高心率變異性(HRV)的「快速動眼期(REM)」上也有不錯的表現;然而,這類裝置在區分「深眠」與「淺眠」時的可靠度卻大打折扣,因為要確認大腦進入慢波同步活動的深眠狀態,唯一的方法仍是透過實驗室的腦波圖(EEG)監測。
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馬爾科姆也提醒,患者常因裝置數據而產生誤解,例如抱怨自己整晚大多處於淺眠,但事實上,高達55%的淺眠時間對大腦功能至關重要,而且,對於大腦健康正常的人而言,一個晚上的好眠必須涵蓋所有的睡眠階段。
專家指出,穿戴式睡眠監測裝置對某些人更有幫助,但也有一些人可能最好完全避免使用。馬爾科姆說明,睡眠監測裝置最實用的方式在於促成行為改善,例如發現飲酒會導致睡眠中斷後進而減少攝取。相反地,最無法從中受益的則是失眠症或患有「健康睡眠強迫症(Orthosomnia)」的群體。
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診所中常有患者明明白天精神良好,卻因不完美的穿戴裝置顯示低分而過度焦慮,這種本末倒置的執著只會帶來更多心理壓力,因此馬爾科姆建議失眠患者應停止監測、甚至直接丟掉追蹤器,才不會對睡眠健康造成反效果。
「沒有什麼煩惱是一杯奶茶解決不了的。如果有,那就兩杯。」深圳的楊女士曾是這句話的忠實信徒。她沒想到,自己有一天會因為奶茶躺進ICU(加護病房),血液變成乳白色,命懸一線。
39歲的楊女士是資深奶茶愛好者。平日每天1杯是常態,近半個月更是「加碼」到每天狂飲3至4杯,幾乎取代了白開水。
39歲的楊女士是資深奶茶愛好者。微博圖
5月30日,她的身體開始發出警訊——上腹部持續性疼痛。她以為是普通腸胃不適,忍了兩天。6月1日,腹痛驟然加劇,像刀割一樣。她疼得無法平躺,伴有噁心、腹脹、全身發軟。家屬緊急將她送到深圳市龍崗區第二人民醫院(下文簡稱「龍崗區二院」)急診科就診。
抽血化驗的結果讓醫生都倒吸一口涼氣:總膽固醇超標9倍多,三酸甘油脂超出正常值上限118倍;血澱粉酶、脂肪酶全線飆升,血鈣偏低;隨機血糖飆到近30mmol/L,尿酮體陽性。這意味着她的胰腺正在被自己「消化」,同時合併了糖尿病酮症。
診斷明確:重症急性胰腺炎(高脂血症性),同時伴有嚴重高脂血症、糖尿病酮症、低鈣血症。每一項都足以致命。
楊女士被收入消化內科搶救。禁食禁水、胃腸減壓、抑酸抑酶、降脂降糖……能上的治療都上了,但病情仍在惡化。胰腺壞死、感染性休克、多重器官衰竭的風險步步進逼。
腹痛驟然加劇,像刀割一樣。資料圖
消化內科當機立斷:轉ICU!龍崗區二院ICU楊文典主任帶領團隊緊急接手,憑藉豐富的急危重症診療經驗,快速研判病情,當即決定採用血漿置換進行救治。
在救治中發現,楊女士的血液已經不是鮮紅色,而是乳白色、黏稠如漿——典型的「乳糜血」。大量脂肪顆粒懸浮其中,常規藥物降脂速度太慢,而胰腺的「自我消化」每分每秒都在加劇。
唯一有效的辦法是血漿置換:把她體內「油膩」的血抽出來,透過機器過濾掉過量的血脂、發炎因子和毒素,再補回健康的血漿,相當於給血液來一次「大掃除」。
ICU團隊迅速建立血管通路,啟動床邊血漿置換,24小時不間斷監護呼吸、循環、代謝。一次、兩次、三次血漿置換後,楊女士的血脂指標快速下降,劇烈腹痛明顯緩解,血糖逐步穩定。經過連續綜合救治,她成功脫離生命危險,多器官功能得到有效保護。隨後她轉回普通病房,目前已順利出院,繼續口服降脂藥,兩個月後門診複診。
這次搶救也是龍崗區二院ICU成功開展的首例血漿置換技術,標誌着醫院在急危重症救治領域的重要突破。今後,這項技術可常規用於肝衰竭、高膽紅素血症、神經免疫性疾病(如多發性硬化、重症肌無力、格林─巴利綜合症)、系統性紅斑狼瘡、產科危重症(妊娠期脂肪肝、HELLP綜合症、血栓性微血管病)等複雜危重病症。
在救治中發現,楊女士的血液已經不是鮮紅色,而是乳白色、黏稠如漿——典型的「乳糜血」。資料圖
據介紹,龍崗區二院ICU配備先進監護系統、呼吸機、床邊血液淨化設備、ECMO等,常規開展重症胰腺炎綜合救治、多器官功能支持、嚴重感染集束化治療。
楊女士的經歷聽起來極端,但並非偶然。一杯正常糖的奶茶,含糖量通常在30至60克,相當於一口氣吃下10多塊方糖。而《中國居民膳食指南》建議每日添加糖攝入最好控制在25克以下——一杯奶茶就直接超標。更別說奶蓋、芝士、奶油、植脂末,全是飽和脂肪和反式脂肪酸的「重災區」。
市面上賣的奶茶裡的「奶」大多是植脂末(奶精),由氫化植物油製成,含有反式脂肪酸,它會直接推高三酸甘油脂。長期喝,體內血脂就在不知不覺中攀升。高脂血症往往是「沉默的殺手」——不會立刻讓你難受,卻在悄悄損傷血管、胰腺、肝臟。
那麼血脂多高算危險?當空腹三酸甘油脂超過5.6mmol/L,急性胰腺炎風險就開始顯著升高;超過11.3mmol/L屬於極高危。而楊女士的三酸甘油脂高達201.55mmol/L,是極高危線的近18倍,臨床極為罕見,極度危重。
為什麼高血脂會損傷胰腺?血液裡的三酸甘油脂過高時,胰腺內的脂肪酶會將其分解成大量游離脂肪酸。這些游離脂肪酸像微型「炸彈」,直接損傷胰腺細胞,同時異常激活胰酶,導致胰酶轉而開始錯誤地「消化」胰腺自身。隨後,胰腺會腫脹、出血、壞死,繼發感染、休克、呼吸衰竭、腎衰竭。高脂血症性胰腺炎病死率高,治療難度極大。
高脂血症性胰腺炎病死率高,治療難度極大。微博圖
楊女士從腹痛到就醫拖了兩天,差點要了她的命。胰腺炎不是普通的「胃痛」。如果出現以下情況,請立刻就醫:突發上腹部劇烈疼痛,持續不緩解,像刀割一樣,向後背或腰部放射;伴有噁心嘔吐,吐完疼痛不緩解;腹脹;發燒、心慌、出冷汗、頭暈;口乾、尿少。
特別是平時愛喝奶茶、愛吃油膩、體重超標、體檢血脂高或患有糖尿病的人,一旦劇烈腹痛,請第一時間就醫。早診斷、早治療,救治成功的希望要大得多。
奶茶可以喝,但別天天喝,別加太多料。能選無糖就選無糖,能用鮮奶就別用植脂末。日常解渴,白開水、淡茶、檸檬水才是最健康的。
楊女士出院那天說:「以後再也不把奶茶當水喝了。」