低燒骨痛逾兩個月 內地男求醫揭頸椎遭細菌「蛀穿」 醫生：手有傷口忌切生肉

內地一名男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」，醫生懷疑與徒手處理生牛肉有關。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。資料圖片

綜合內媒報導，內地一名男子近來連續兩個月反覆出現午後低燒，身體多處骨骼也輪流疼痛的症狀。他先後到多間醫院及不同專科求診，惟一直未能找出病因。直至前往上海瑞金醫院接受進一步檢查，才發現第七節頸椎已被感染侵蝕，椎體更出現猶如被「蛀穿」的缺損。醫院透過靶向二代測序（tNGS）檢測，發現樣本中的布魯氏桿菌豐度值高達99.57%，最終確診男子患上「布魯氏菌病」。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。網上圖片

布魯氏菌病俗稱「布病」，在內地主要流行於西北牧區，牛、羊等牲畜是常見傳染源。布魯氏桿菌也可引致脊柱感染，其中以腰椎最為常見。不過，涉事男子來自南方，既沒有飼養牛羊，也未曾到訪牧區，感染位置更是較少見的頸椎，因此早期求診時，醫生一直未有將布魯氏菌病列為主要懷疑方向。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。網上圖片

醫生事後仔細追問男子的生活及飲食習慣，才發現問題可能源自家中廚房。男子雖然沒有飼養牛羊，卻經常購買生牛肉回家處理，期間並沒有佩戴手套，家中廚房的砧板也未有將生食及熟食分開使用。此外，他居於農村，家中也有飼養豬隻及狗隻。豬同樣是布魯氏桿菌的重要宿主，而狗隻也可能攜帶相關菌種。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。資料圖片

醫生推測，男子可能在處理生牛肉，或接觸豬隻及狗隻期間，讓布魯氏桿菌經由手部細小傷口進入體內。細菌潛伏一段時間後，最終侵襲頸椎，造成椎體感染及破壞。

布魯氏桿菌容易侵襲脊柱及關節，雖然頸椎感染較腰椎少見，但風險可能更高，原因是頸椎內有脊髓通過，負責控制四肢活動及呼吸等重要功能。若細菌持續破壞椎體，並形成膿腫壓迫脊髓，患者輕則可能出現上肢無力，嚴重時更可能導致癱瘓，甚至影響呼吸功能。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。網上圖片

醫院在男子確診當日已立即展開治療。目前，他的體溫已恢復正常，疼痛也明顯減輕，但仍需持續接受約3個月治療，並定期進行血液化驗及頸椎影像檢查，以監察康復進度。

醫生提出3項預防建議

醫生提醒，市民日常處理生肉時，應注意以下事項：

一、手部有傷口時避免接觸生肉

即使只是倒刺或輕微割傷，也可能成為細菌進入身體的途徑。若手部有傷口，應待傷口癒合後才處理生肉；日常最好佩戴手套，完成後亦要立即以梘液徹底洗手。

手部有傷口時避免接觸生肉。資料圖片

二、生熟食物的砧板及刀具必須分開

處理生肉的砧板不應直接用於切熟食，單以清水沖洗並不足以清除細菌。生、熟食物所用的砧板及刀具應分開存放及使用，避免交叉污染。

三、避免購買或進食未經檢疫的肉類

來源不明的肉類可能存在感染風險。牛肉、羊肉及豬肉應徹底煮熟，避免生食或進食未完全熟透的肉類；也不應飲用未經消毒處理的生奶，或進食以生奶製成的食品。至於養殖戶在為牲畜接生，或處理流產動物及其胎兒時，應佩戴口罩、手套及護目鏡，避免直接接觸動物組織及分泌物。

醫生最後提醒，若持續兩星期以上反覆出現午後發燒、夜間盜汗及關節疼痛等症狀，應回顧近期是否曾到訪牧區、接觸生牛羊肉、牲畜或飲用生奶。求診時也應主動向醫生交代相關接觸史，有助縮短診斷時間，避免延誤治療。

適逢世界精神健康日前夕，中環街市舉辦了「一世腦朋友 正視躁鬱症」公眾教育活動，邀得精神科專科醫生及過往患病者現身說法，由醫學角度與臨床經歷兩方面帶領市民深入認識躁鬱症，盼能消除社會標籤與誤解。

中環街市舉辦了「一世腦朋友 正視躁鬱症」公眾教育活動。

中環街市舉辦了「一世腦朋友 正視躁鬱症」公眾教育活動。

主辦單位指出，躁鬱症絕非單純的情緒暴躁或控製不良，單憑意志力無法解決，市民發現自己或親友的日常生活、睡眠或情緒產生長時間顯著轉變時，應及早尋求專業輔導與醫療支援。

精神科專科醫生黎智麟說明，躁鬱症包含躁狂、輕躁狂及抑鬱等不同階段。患者在躁期未必會自覺患病，除了情緒極度亢奮、過度自信外，更常出現睡眠需求大減卻依然精力充沛的現象；同時其風險意識與判斷力亦會受損，例如狂熱投入資金投資或買六合彩並深信必有回報，或是大量購買物品送人。

他補充，由於輕躁期或躁期的活躍狀態表面上看似良好，容易被誤以為只是有活力而被忽略，因此需觀察這些轉變是否持續且嚴重影響日常生活、工作及社交。

精神科專科醫生黎智麟。

針對診斷與治療，黎智麟表示，若患者首次發病表現為鬱期，醫生必須結合家族病史等線索深入評估，難以單憑當下情緒分辨是抑鬱症還是躁鬱症。

他強調藥物是治療的基石，若服藥後出現疲倦等副作用，應與醫生商討調校劑量或處方，而非自行停藥。倘若身邊親友暫不願就醫，建議由睡眠不良或工作困擾等具體問題切入，陪伴其向社工或醫生求助；若涉及傷人或自殘等即時危險，則應立即送往急症室。

精神科專科醫生黎智麟。

活動中，註冊護士兼朋輩情緒支援社企Shelter創辦人細C亦分享了自身的復元故事。她表示中學時期已察覺情緒異樣，但始終難以開口求助；直到修讀護理課程時在課堂獲悉相關症狀，加上後來趁著感冒看診時向大學保健處醫生吐露「我好唔開心……」，才在醫生了解其睡眠與社交情況並給予轉介信後，正式開展精神科治療。

註冊護士兼朋輩情緒支援社企Shelter創辦人細C。

細C透露，復元過程中除了配合醫生調整藥物與接受輔導，朋友的貼心陪伴、分擔食物，以及透過WhatsApp群組引導她記錄日常感恩小事，均給予她極大支持。她認為復原並非回復舊貌，而是重新找回元氣與力量，並建議大眾可透過有意識呼吸、五感著地及為情緒命名等方式進行自我照顧。

中環街市舉辦了「一世腦朋友 正視躁鬱症」公眾教育活動。

中環街市舉辦了「一世腦朋友 正視躁鬱症」公眾教育活動。