高燒一度害敗血症 湖南婦經基因測序揭感染恙蟲病 醫生：皮膚有小紅點要注意

湖南一名婦人高燒腹痛一度害敗血症，經基因測序揭感染恙蟲病，醫生提醒皮膚有小紅點要注意！

婦人高燒腹痛一度害敗血症，經基因測序揭感染恙蟲病，醫生提醒皮膚有小紅點要注意。資料圖片

綜合內媒報導，湖南一名56歲女子王女士早前突然持續高燒及腹痛，並出現畏寒、發抖、腹痛、全身乏力及食慾不振等症狀。當地醫院經檢查後發現，她已出現敗血症及呼吸衰竭等危急情況，白血球及血小板水平明顯偏低。醫療團隊先後為她進行血液培養、影像檢查及骨髓穿刺等多項檢查，惟始終未能找出感染源，使用抗生素後也未見明顯改善，遂將她轉送湖南中醫藥大學第二附屬醫院深切治療部。

婦人高燒腹痛一度害敗血症，經基因測序揭感染恙蟲病，醫生提醒皮膚有小紅點要注意。資料圖片

醫生透過基因測序檢測，最終確認王女士感染「恙蟲病，並隨即安排針對性治療，目前病情已逐步穩定。

重症醫學科主任鄭愛華表示，恙蟲病初期症狀與一般感冒或流感相似，患者通常會出現發燒、頭痛、乏力及食慾不振等情況，容易被忽略或誤診。若未能及時診斷及治療，病原體可能進一步影響肺部、心臟、腎臟及神經系統，甚至引發呼吸衰竭、心肌炎、急性腎損傷及腦膜腦炎等嚴重併發症，部分患者更需要入住深切治療部接受治理。

婦人高燒腹痛一度害敗血症，經基因測序揭感染恙蟲病，醫生提醒皮膚有小紅點要注意。資料圖片

醫生指出，恙蟲病是由「恙蟲病東方體」引起的急性傳染病，主要透過恙蟎幼蟲叮咬傳播。恙蟎常棲息於草叢、樹林、農田及排水溝等溫暖潮濕的環境，而被叮咬時通常不痛不癢，不少患者甚至不知道自己曾被叮咬。恙蟲病其中一項具代表性的徵狀，是皮膚出現黑色「焦痂」。

婦人高燒腹痛一度害敗血症，經基因測序揭感染恙蟲病，醫生提醒皮膚有小紅點要注意。資料圖片

患者被叮咬後，局部皮膚最初或會出現小紅點，之後形成水泡，最後變成黑色結痂，周圍並可能出現紅暈。焦痂常見於腋下、腹股溝、乳房下方、腰部及頭皮等較隱蔽位置，容易被忽略。今次王女士的焦痂便藏於頭頂，因被頭髮遮蓋而未能及早發現，令診斷一度受阻。

婦人高燒腹痛一度害敗血症，經基因測序揭感染恙蟲病，醫生提醒皮膚有小紅點要注意。網上圖片

醫生提醒，市民前往草地、樹林、農田或其他郊外地方活動時，應穿着長袖上衣及長褲，並使用合適的防蟲用品，減少皮膚外露。回家後應盡快洗澡及更換衣物，並仔細檢查腋下、腹股溝、腰部及頭皮等位置，有否出現不明紅點或黑色焦痂。

婦人高燒腹痛一度害敗血症，經基因測序揭感染恙蟲病，醫生提醒皮膚有小紅點要注意。網上圖片

若曾到郊外活動，之後出現持續高燒、明顯疲倦、血小板下降，或身上發現不明黑色結痂，應盡快求醫，並主動向醫生交代近期的戶外活動紀錄，以便及早診斷及接受治療。

9月20日為「全國愛牙日」，香港醫護聯盟及香港大學牙醫學院今日公布最新「社區口腔健康問卷調查」結果，揭示本港社區超過6成市民正面臨牙齦健康危機，而公眾對口腔疾病與全身疾病如心血管疾病的關聯認知明顯不足。

調查結果顯示，超過6成受訪者牙齦不健康，其中近半數屬輕度牙齦問題，近兩成情況嚴重。逾4成受訪者正受牙周病困擾或曾患此病，70歲以上長者受影響比例更高達6成以上。

調查同時揭示市民對牙周病存在不少誤解。約7成半受訪者不清楚牙齦發炎的細菌及發炎因子會隨血液走遍全身，超過半數不知道或認為嚴重牙周病與心臟病、腦中風等全身性疾病無關，另有近4成誤以為牙齦發炎只是老化或熱氣的正常現象。

數據亦反映牙周病與心血管疾病的密切關聯。患有牙周病的受訪者中，同時患有高血壓、冠心病、中風等慢性心血管疾病的比例明顯高於無牙周病者。

數據亦反映牙周病與心血管疾病的密切關聯。資料圖片

年逾80歲的黃先生以親身經歷現身說法，告誡公眾切勿忽視牙齦健康。他表示，自己約40歲時開始患上牙周病，由於缺乏口腔保健意識，每日僅敷衍刷牙1次，加上長期吸煙的習慣，導致牙齦發炎及牙齒接連鬆脫，到60多歲時口中僅餘4隻真牙，日常飲食只能依賴假牙托。

他提到，55歲那年，在街上突然劇烈胸痛暈倒，送院後證實患上嚴重冠心病，血管嚴重阻塞，須接受「通波仔」手術，更在深切治療部留醫1星期。經醫生解釋，他始明白牙周病的細菌和發炎因子會經由發炎牙齦進入血液，與血管硬化密切相關。黃先生寄語公眾以他為鑑，一旦出現牙齦發炎等早期徵狀，應及早求醫，絕不能掉以輕心。

香港大學牙醫學院牙周病學及植齒學名譽臨床助理教授陳敏霞表示，牙周病由牙菌膜積聚引致，細菌毒素會刺激牙周組織，由牙齦炎惡化為牙周炎，破壞牙槽骨甚至導致牙齒脫落；而當牙齦發炎出血時，細菌及發炎因子會進入血液循環，刺激血管內皮細胞，加重全身慢性發炎，可能形成粥樣硬化斑塊及血栓。

香港大學牙醫學院牙周病學及植齒學名譽臨床助理教授陳敏霞。

香港中文大學中醫學院專業顧問劉昭勁，指出中西醫在「牙齒健康影響心血管」上理念高度契合。他表示，在口腔護理方面，應使用含氟牙膏每日早晚刷牙2次，每次最少2分鐘，以45度角輕刷牙齦邊緣，並每日配合牙線或牙縫刷徹底清潔牙縫。每年至少進行1次常規牙科檢查及牙周護理，切勿拖延至牙痛或牙齒鬆脫才求醫。

他續指，在生活調養方面，應減少進食煎炸、辛辣等熱性食物，避免積熱化火，同時維持充足睡眠，預防虛火上炎。他亦強調，一旦出現牙齦紅腫、刷牙出血或口臭等初期症狀，應及時求醫，控制牙周病，守護全身健康。

香港中文大學中醫學院專業顧問劉昭勁。