香港中文大學醫學院聯同中國科學院研究團隊取得重大醫學突破，首次揭示受損心臟內新生側支動脈的形成機制。研究透過實驗證實，心肌內的毛細血管可以經過「升級改造」過程，轉化成為側支動脈，從而恢復缺血區域的血液供應。這項發現為缺血性心臟病患者提供了全新的治療策略，研究成果已於國際權威學術期刊《科學》發表。
中大醫學院
研究團隊指出，目前治療冠心病的主流方法包括俗稱「通波仔」的球囊擴張術或「搭橋」手術。然而，對於心血管多處阻塞的瀰漫性心血管栓塞患者而言，傳統手術往往存在局限性，且手術風險相對較高，醫學界一直追求更有效的治療手段。
研究團隊利用創新的遺傳譜系示蹤技術進行觀察，發現當冠狀動脈出現中斷情況時，心肌內的毛細血管會主動啟動「升級改造」機制。這些微細血管會進行結構性的加固及拓寬，最終演變成具備完整結構及高效供血功能的側支動脈。這種現象猶如在心臟內部搭建起一條「天然應急橋樑」，成功繞過血管阻塞所在的部位，重新連接兩條主要血管，為受損的心肌組織重新輸送必要的血液與養分。
中大醫學院。資料圖片
團隊進一步的研究發現，血管內皮生長因子A（VEGFA）是驅動這一轉化過程的關鍵生理因子。它能透過激活下游的轉錄因子YY1，引導毛細血管順利轉化成動脈。中大研究團隊正深入研究如何利用 mRNA 技術，將相關生長因子精準輸送至心臟以促進修復工作，並已開始籌備臨床研究，期望未來能為缺血性心臟病患者帶來更溫和、更安全的新型療法。
香港中文大學醫學院創下本港先河，率先利用骨科機械人手術系統，完成全港首例機械人輔助盆骨骨折復位固定微創手術，至今已為3名病人完成手術。新技術透過三維導航精準復位，患者術中失血量僅10至20毫升，較傳統開放式手術約1公升減少近九成，傷口亦由逾10厘米縮至不足2厘米，患者術後恢復良好，為高齡及高風險創傷患者提供更安全、精準的治療選擇。
盆骨骨折向來是骨科最具挑戰且高失血風險的創傷之一，對體質虛弱的長者更是致命威脅。香港中文大學醫學院近日開創本港先河，率先利用創新骨科機械人手術系統，成功進行香港首例機械人輔助盆骨骨折復位固定微創手術。中大骨科團隊至今已在威爾斯親王醫院為三名病人完成手術。臨床顯示，與傳統開放式手術相比，新技術不僅提升骨折復位的精確度，更達微創效果。患者術中失血量及手術傷口均大幅減少，術後恢復理想，為高齡及嚴重創傷患者帶來安全、精準的治療，也為本地創傷治療寫下新里程。
(左起) 中大醫學院矯形外科及創傷學系臨床副教授黃文揚醫生、中大醫學院矯形外科及創傷學系系主任容樹恒教授，及中大醫學院矯形外科及創傷學系助理教授徐振星博士。
何善衡骨科及運動醫學教授、中大醫學院矯形外科及創傷學系系主任容樹恒教授表示：「中大骨科團隊去年與國家骨科醫學中心北京積水潭醫院及一間創新科技公司簽署合作備忘錄，建立持續合作框架，推動共同開發結合人工智能的下一代機械人技術。我們非常感謝善長的慷慨捐贈，讓中大在本港率先引入先進的骨科機械人手術系統，為鑽研機械人輔助手術奠定堅實基礎。」
盆骨骨折可危及性命 脆性骨折一年內死亡率達 15%
盆骨骨折是骨科創傷領域中最具挑戰性且可危及性命的創傷之一。本港每年估算約有 2,000 人出現盆骨脆性骨折。隨着人口急劇老化，盆骨脆性骨折日趨常見。由於盆骨解剖結構複雜，且鄰近重要神經及血管，手術難度極高。治療的主要目的是讓患者及早活動及減輕痛楚。傳統開放式手術不僅面對大量失血及軟組織併發症等固有風險，許多體質虛弱的長者更因無法承受大手術，被迫選擇保守治療而長期臥床，隨之引發肺炎、壓瘡、或靜脈栓塞。數據顯示，此類患者一年內的死亡率高達 15%。
中大醫學院開創本港先河，率先利用創新骨科機械人手術系統，成功進行香港首例機械人輔助盆骨骨折復位固定微創手術。
中大醫學院矯形外科及創傷學系臨床副教授黃文揚醫生表示：「透過引入先進的骨科機械人系統，我們能夠進行安全、精準且微創的機械人輔助盆骨骨折復位，為後續的固定手術奠定基礎。這項技術特別對年長患者尤具意義。許多長者身患多種慢性病且體質較為虛弱，面對時間長而大創傷的手術往往承擔著極高風險。這項新技術能將手術創傷與失血量減至最低，顯著降低併發症風險，為高風險患者提供一個安全、有效的治療選擇。」
機械人系統以微創方式實現精準盆骨骨折復位及固定
醫療團隊先透過三維電腦掃描（CT）為患者進行術前規劃，制定骨折復位及固定的治療方案。手術期間，機械人系統會運用實時三維導航數據，引導主動機械臂將骨折部分精準復位。此外，系統透過自動化工作流程，確保了手術結果具備高度的可重複性。這種閉合式手術方案為傳統開刀手術提供了微創替代選擇，有效提升手術精準度並優化患者的康復進程。
中大醫學院矯形外科及創傷學系臨床副教授黃文揚醫生。
中大骨科團隊自今年 6 月成功利用該手術機械人系統完成本港首例，至今已順利為三名盆骨骨折患者完成手術。新技術的手術創傷極小，患者術中失血量僅 10 到 20 毫升，較開放式手術失血高達一公升，大幅減少近 90%。此外，傳統手術傷口長度可超過 10 厘米，手術創傷較大，如今已能縮減為不足兩厘米的微創切口，從而大幅減輕疼痛並降低感染風險。患者術後恢復均良好。
黃文揚醫生補充：「機械人輔助系統旨在透過微創途徑支援高精準度的骨折復位及固定，以盡量減低手術創傷及失血量。這標誌着骨科創傷領域向前邁出了重大一步，並展示了頂尖科技如何幫助解決長久以來的外科挑戰。」
這套骨科機械人系統已取得國家藥品監督管理局的醫療器械認證，適用於治療盆骨及長骨骨折，並已表列於香港醫療儀器行政管理制度內，代表其安全性及有效性均獲肯定。建基於這項里程碑，中大醫學院矯形外科及創傷學系正進一步研發全新的人工智能模型，期望在進行複雜的骨折固定手術時，能即時運算出最佳的螺絲配置與置入軌跡。
中大醫學院開創本港先河，率先利用創新骨科機械人手術系統，成功進行香港首例機械人輔助盆骨骨折復位固定微創手術。
中大醫學院矯形外科及創傷學系助理教授徐振星博士表示：「螺絲的位置、組合與數量是手術成敗的關鍵。若位置不佳，螺絲可以傷害神經血管結構，或因鬆動而導致骨折移位。螺絲數量過多會增加創傷，而數量過少則會導致穩定性不足。人工智能能在極短時間內規劃出最佳的螺絲路徑，從而縮短術前規劃時間，並有望提升手術的效率、精確度和安全性。」
跨境產學研協作助推動未來創傷骨科治療進步
中大醫學院矯形外科及創傷學系正積極與機械人創新夥伴及國家骨科醫學中心北京積水潭醫院合作開發結合人工智能的下一代外科技術用於臨床治療，冀能惠及全球骨折患者。為鞏固香港在轉化醫學領域的角色及保障本地的學術科研成果，中大已就相關的核心智能技術，提交了兩項美國臨時專利申請。
容樹恒教授總結：「中大骨科多年來積極推動多項大型的跨境骨科研究計劃。我們深信香港與內地之間的深度協作是革新骨科創傷治療的關鍵。我們致力發展先進技術，透過將臨床研究與頂尖科技結合，為全球患者帶來更佳治療成效。」
中大醫學院矯形外科及創傷學系系主任容樹恒教授。
