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醫護人員與民眾的互不信任

大視野

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醫護人員與民眾的互不信任

2014年08月17日 23:33 最後更新:23:42

近日內地媒體爆出一單駭人聽聞的新聞,「產婦死於手術台上,醫生護士消失得無影無蹤!」事發在湖南湘潭縣,相關新聞在社交網絡瘋傳,不久後,在社交網站就開始傳另一個版本,話要還原真相,文章不能排除是院方的「消毒劑」,難免有一面之詞的感覺,之後又有部份家屬態度忽然180度轉變,承認自己醫學知識不足,醫院有盡力搶救產婦,令調查事件真相更複雜。

毛拍手將傾向醫護人員的這篇文章轉給大家參考,並不是認為今次事件醫院無錯或者質疑家屬早前的申訴,而是事件反應了內地醫療制度的困局,醫護人員與病人之間信任跌至新低,醫生見死不救的新聞固然不少,病人家屬大鬧醫要求賠償的新聞亦甚多。醫改的前路不單是制度改革,亦需要社會道德的重建。

媒體,請不要讓你們的良知集體失蹤—還原“湖南一產婦死在手術臺,主治醫生護士全體失蹤”事件真相

近兩天,一個爆炸性的新聞在網上瘋狂的傳播,國內多家知名媒體的官方微博也打了雞血般接力傳播著這個令人髮指的消息。這個微博寫的如此精彩如此令人歎為觀止,以至於筆者不得不把他全文摘抄在此:

【湖南一產婦死在手術臺 主治醫生護士全體失蹤】昨天,湘潭縣婦幼保健醫院一名張姓產婦,在做完剖腹產手術後,被院方數次通知家屬情況危急。丈夫在等待至無人回應後沖入手術室。卻看到妻子赤身裸體躺在手術臺,滿口鮮血,眼含淚水沒有呼吸。而本應該在搶救的醫生和護士,卻全體失蹤了。

看完這篇微博,我想絕大多數人都會眼前出現這樣一個悲慘的場景:手術室大門緊閉,死者的丈夫孤獨而可憐的在門口苦等親人的消息可是,沒人理會他,沒人管他。而喪盡天良的醫生卻根本沒有搶救病人,他們把奄奄一息的患者扔下不管,集體逃走了,而患者就在恐懼中“眼含淚水“悲慘的死去。

是的,這就是這篇新聞作者傳達給我們的資訊,可是,事實真的是如此嗎?

要正確的解讀這起事件,只需要理清兩個問題:1.產婦的死亡是否是醫院的過錯?2.醫院是否不負責任的將垂死的產婦拋下集體離開?

阿寶沒有到過現場,但是,我們可以根據當時的錄影,媒體的採訪報導,以及家屬的言論,來分析一下事情的經過。

首先,患者的死亡原因是什麼?

患者的死亡原因在報導中已經說的比較清楚,這也和阿寶以及其他醫務人員的判斷一致:羊水栓塞。

即使作為一個燒傷醫生,羊水栓塞也絕不是一個陌生的詞,因為它太有名了。而它之所以有名,是因為它太可怕了。

羊水栓塞就是指在分娩過程中,羊水突然進入母體血液迴圈。由於羊水中含有各種各樣的污染物質和促凝成分,既可以直接阻塞血管,又可以作為強凝物質引起急性肺栓塞和嚴重休克。並可導致彌散性血管內凝血,使產婦發生不可控制的大出血;而其他污染物質進入血液,則會引發全身大面積急性感染、導致腎衰竭。

羊水栓塞發生率只有約兩萬分之一,但目前為止,沒有準確可靠的預防和預測手段,它根本不可能像患者家屬所說的“提前查出來”!而它一旦發生,孕婦和胎兒死亡率高達80%,可以和埃博拉病毒比肩。

羊水栓塞,對於孕產婦而言,屬於“惡魔的抽籤”,雖然中簽率極低,但一旦抽中這個惡魔之簽,結局就是九死一生。限於醫學發展的水準,目前為止,醫生對此並沒有太好的辦法。

這名張姓產婦,就不幸抽到了這樣一個惡魔之簽。從媒體的報導看,從中午12點多產婦出現羊水栓塞症狀,到晚上9點多,整整9個小時的時間,醫院的醫療團隊在副院長的現場指揮下,對產婦進行了長時間的不遺餘力的搶救。期間請上級醫院專家到場指導,但是最終無力回天。

需要指出的是,醫院對家屬提出的切除子宮的方案,是一個有可能控制出血,為患者爭取一線生機的機會。遺憾的是,家屬因為擔心不能生二胎拒絕了醫生的建議,並提出轉院。

轉院?一個命懸一線正全力搶救的患者轉院?開什麼玩笑!

我們不能說,如果家屬在第一時間同意子宮切除,產婦就一定能存活,但家屬的拒絕,無疑使本就渺茫的存活機會更加渺茫。雖然家屬最終同意切除子宮,但危重患者病情瞬息萬變惡化迅速,為時已晚。

根據丁香園瞭解到的消息:從13點診斷羊水栓塞到17點簽字同意切除子宮,家屬一直不同意,希望生二胎。據悉當天“下午整個湘潭市醫療系統都在為搶救這個病人努力,血站專門有人送血”。

面對這樣的“惡魔之簽”,面對為了生二胎遲遲不肯授權醫生採取必要措施的家屬。請問,盡最大努力搶救了整整9個小時的醫務人員,需要負什麼責任呢?

他們什麼責任也沒有,他們已經正常的履行了所有醫務人員應該履行的職責。沒有任何人,有權指責他們。相反,他們應該得到患者家屬的尊重和感激。

那麼,第二個問題,醫生有沒有把垂死的患者扔下集體離開呢?

讓我們認真看一下當時記者拍下的畫面吧。

家屬沖進手術室,不幸的患者躺在那裡,她剛剛成為母親,卻沒來的及看自己的孩子一眼就離開了這個世界。但是,她並非離開的沒有尊嚴。

從畫面裡面我們看到:患者身上被清潔的布單妥善覆蓋,全身乾乾淨淨,沒有血污,連頭髮都被整理過,口中是否有血跡我沒看到,但絕非家屬宣稱的“滿口鮮血兩眼含淚”。

而手術室內,已經經過專業的清理打掃,搶救的設備儀器已經收好,手術器械的各種巾單也已經妥善整理,地上看不到一塊帶血的紗布。

這說明什麼?這說明事實根本不是如媒體所說“本應該在搶救的醫生和護士,卻全體失蹤了”。相反,他們是在患者搶救無效死亡後,認真對遺體進行了清潔護理,對手術室按照醫學常規進行了收拾整理,完成了醫務人員所有該履行的職責後才離開,而根本不是把垂死的患者扔在床上倉皇而逃。

那麼,為什麼他們要離開呢?

看看趕到現場的記者拍攝的視頻:患者聚集了數十人的所謂家屬,在醫院裡面拉起來橫幅,並對醫院進行了打砸。在記者趕到現場後,面對記者的鏡頭,幾十名瘋狂的家屬砸開了手術室的大門。

媒體是這樣描述當時情形的:“丈夫在等待至無人回應後沖入手術室。卻看到妻子赤身裸體躺在手術臺,滿口鮮血,眼含淚水沒有呼吸。而本應該在搶救的醫生和護士,卻全體失蹤了。房間裡只有一些不明身份的男士在吃著檳榔,抽著煙”。

而我們在視頻中看到的是:幾十名家屬對醫院進行了瘋狂的圍攻打砸,幾十名家屬砸開手術室的大門沖進了手術室。

好記者!好春秋筆法!

湘潭縣婦幼保健院醫生描述的情況是:21時左右,切除子宮以後,仍未能搶救成功,院方宣佈死亡。患者死亡後,該院副院長與患方在手術室門口溝通,被圍攻。23時左右患方,強行破門,沖入手術室。此時院方已經完成屍體護理,人員撤出手術室。媒體所述得吃檳榔者是因為衝擊原因,脫下工作服在值班室內的醫務人員。

試問:面對這樣的場景,已經履行完職責的醫務人員選擇離開有錯嘛?

我不知道這些媒體還記不記得,曾有醫生,被幾十名所謂的家屬押解遊街,受盡淩辱,而他們遊街時,在一旁的員警根本無力阻止。

我不知道這些媒體還記不記得,曾有醫生,因為家屬的圍攻墜樓身亡,而無一人因此被追刑責。

產科醫生絕大部分是女性,這些女性,如果落到這幾十名瘋狂的暴徒手中,會受到什麼樣的淩辱和折磨?

誰沒有父母妻兒?誰不是爹生娘養?

敢問那些大放厥詞的媒體人:如果當事醫生是你的母親,你的妻子,你的女兒,你會反對她們離開嗎?

湘潭的這次事件,完全就是一出農村宗族勢力製造的惡性暴力醫鬧事件,而無良媒體,也成功進行了一次集團發作步調一致共同推動的割裂醫患關係擴大人民內部矛盾的醜惡表演!

患者的死亡是件令人悲痛的事情,作為醫生,面對失去孩子的母親,面對失去母親的孩子,面對失去妻子的丈夫,我們的悲傷和難過和所有人都是一樣的!但是,死了人就天然正確嗎?死了人就可以無法無天嗎?死了人就可以為非作歹嗎?死了人就可以信口雌黃嗎?

關注完前因後果,我最憤怒的事情有兩個:

一是醫院和家屬協商賠償問題。毫無任何責任,拼命搶救了患者9個小時的醫院,竟然要和打砸圍賭醫院的暴徒談賠償!而當地政府竟公然要求“做好家屬慰問安撫工作”。

被強姦者向強姦者賠償,被羞辱者向惡棍賠償,被傷害者向罪犯賠償!

湘潭已無日月,神州可有律法?

第二個是媒體無恥的程度。狗咬人不是新聞,人咬狗才是新聞。花錢雇人去咬狗,那屬於製造新聞。而這次事件中,媒體已經墮落到將明明白白的狗咬人歪曲成人咬狗。

你們是真的蠢到極點,還是有意為之?抑或你們再一次為幾個臭錢出賣了自己的窮骨頭?

退一萬步,即使醫院真有過錯,自有合法申訴管道,自有國法懲治。十一部委聯合打擊醫鬧通知墨蹟未乾,作為媒體,公然為聚眾打砸圍堵醫院的暴徒張目,你們還有最基本的良知嗎?還有最基本的是非觀嗎?還有最基本的道德底線嗎?

媒體,是百姓的眼睛和耳朵,是弘揚正氣,打擊醜惡,監督社會的強大力量。而當媒體記者公然淪為無事生非的謠棍,詆毀良善的文痞,包庇醜惡的刀筆吏,你們又怎麼對的起“記者”二字!

請不要讓你們的道德被銅臭栓塞,請不要讓你們的良知集體失蹤!黨紀國法在前,千秋史冊在後。當了無冕之王就可以橫行無忌,為所欲為嗎?

從縫肛門到八毛門和綠茶門,中國無良記者製造了一個又一個醜陋的鬧劇,請問,作為主管機構的中國計協領導都在哪裡?中國的法律部門在哪裡?中國的各級政府領導又在哪裡?難道你們唯一會做的,就是花納稅人的錢去“慰問安撫”暴徒嗎?!




毛拍手

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

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反恐頭痕 IS熟用新媒體

 

美國終於出手空襲伊拉克反政府軍,這個自封為「伊斯蘭國」(IS)武裝分子並示弱,立即在社交平台twitter在一夜間,上傳1400多條恐嚇美國的訊息,警告將引發廣泛報復行動,包括攻擊所有美國人,並向全球美國大使館發動汽車炸彈襲擊等。

他們上傳的訊息簡單明確,雖然英文語法並不完全準確,但配上美軍被襲的資料相片,恐嚇訊息非常易明,而且由不同的帳戶發出,一時之間搞到twitter好似係IS的宣傳工具。

 

這個IS組織早前的錄影片段數出跟住要對付的國家,中國排在第一位,面對疆獨問題愈來愈激,加上一個IS的號召,以他們純熟運用新媒體的技巧,全球反恐戰又進入一個新的深水區了。

內地有文章分析了IS的由來,值得一看,但毛拍手認為文章對IS似有輕敵之意,這類極端組織以零散模式生存,各國政權都相當頭痛。

數年後佔領新疆 ISIS口吐狂言

西安網

  

        一個身著黑袍,裹著黑色纏頭的阿拉伯男子,登上清真寺內的高臺時一步一停,讓人覺得腿腳頗不靈便。當他坐下,唱經聲響起。男子從袍子中掏出一把梳子,打理蓄的很長的絡腮鬍子。

  很快,他站了起來。在麥克風前發表演講:“全天下的穆斯林們,我帶來了喜訊並向你們問好。今天,你們可以揚起頭來!在真主的庇佑下,你們建立了屬於自己的哈裡發國家,這將還給你們尊嚴和力量、權利乃至領袖!”

  接近十五分鐘的演講中,他的頭頂並沒有出現神聖的光環,只有一台白色的電風扇嗡嗡作響。雖然演講中否定了全部西方文明和價值觀,但他伸出的右手手腕上,赫然是一塊藍色錶盤的歐米茄海馬款式手錶,價格約為42000元人民幣。

  這一天正好是美國獨立日。長期以來只有幾張模糊照片流傳於世的這位男子,於伊拉克北部城市摩蘇爾發表了“建國宣言”。化名巴格達迪的他在自封哈里發的同時,恢復使用真名易蔔拉欣。

  巴格達迪領導著一個名稱詭異的恐怖組織,仿佛從天而降席捲了伊拉克西北部遼闊的領土,速度堪比四大哈里發時期的伊斯蘭征服風暴。全世界都在注視著他所領導的“伊拉克和沙姆伊斯蘭國”(以下使用英文簡稱ISIS),還有這塊數十年動盪從未平息的土地。

  雖然不是歷史上第一個建立“伊斯蘭國”的恐怖組織,與塔利班試圖在阿富汗實現伊斯蘭國的目標相比,ISIS顯然走得更遠,更主張哈裡發傳統。在伊斯蘭世界歷史上,哈里發被認為是先知穆罕默德的繼承人,全世界穆斯林應奉哈里發為領袖。這一身份與其說是神學意義上的領袖地位,不如說更有伊斯蘭帝國宗主的意味。

  此前,伊斯蘭世界最後一任哈里發的封號為奧斯曼土耳其執掌。而在上世紀初奧斯曼土耳其解體後,哈里發的封號已被封存了100多年。此次ISIS重新提出哈里發的稱號,這種“穿越”的感覺,相當於有東方政治人物提出中國要回到漢唐、日本政治要回到幕府時代。

  巴格達迪的演講中,不僅痛陳“穆斯林世界在失去哈里發之後落敗了,他們的國亡了”,更否定了一切發源于西方的現代性思潮和價值取向,“不通道的人一度攻佔穆斯林的土地……散播虛假口號,諸如文明、和平、共存、自由、民主、政教分離、復興主義、民族主義、愛國主義,等等”,聲稱伊斯蘭國才是穆斯林的歸宿。

  “伊斯蘭國”一詞至少比之前冗長的“伊拉克和沙姆伊斯蘭國”顯得簡潔,在中文新聞翻譯中,還有“伊拉克和黎凡特伊斯蘭國”(其英文簡寫即為ISIL)、“伊拉克與大敘利亞伊斯蘭國”,翻譯上的差異各有依據。

  西方媒體喜歡使用“黎凡特”(Levant)一詞來稱呼地中海東岸的世界。該詞源自中古法語,本意為“日出之地”;沙姆是古老伊斯蘭王朝時期的稱謂,至今依然被本地人沿用。10年前,記者在黎巴嫩首都貝魯特的長途汽車站,聽到去敘利亞的大巴司機便高喊“沙姆”。

  黎凡特和恐怖組織自稱的“沙姆”(Sham)同指一個地理範疇,即為包括今日敘利亞、黎巴嫩、以色列、巴勒斯坦、約旦、伊拉克在內的新月沃土,稱之為大敘利亞也不為過。反西方的ISIS抗拒使用黎凡特一詞,而ISIS的前身——紮卡維時期的伊拉克基地組織分支更為保守,甚至回避用伊拉克這個名詞,而沿用“兩河流域間的沃土”來指代自己活動的地域。

  在名詞上大費周章並非煞有介事。在ISIS看來,那些西方人使用的名詞和他們隨手劃分的邊界一樣,將本為一體的阿拉伯世界分割開來。演講中,巴格達迪說道:“敘利亞不只是敘利亞人的,伊拉克也不只是伊拉克人的。”

  ISIS曾發佈一段主要用英語旁述的影片,解釋伊斯蘭國的立國願景。其中聲言要終結英法兩國一戰中為瓜分土耳其奧斯曼帝國中東地盤而達成的“賽克斯—皮科協定”,不僅要消除伊拉克與敘利亞的邊界,還要消除約旦、黎巴嫩的邊境,並且要“從猶太人手裡解放巴勒斯坦”。可以想見,站在ISIS的立場上,受到西方影響的現代中東歷史依然從屬宗教戰爭的範疇。

  如果說僅在中東“消除邊界”就已經顯得癡人說夢,那麼ISIS的遠期目標更讓人覺得是天方夜譚。ISIS發言人敦促全體穆斯林向巴格達迪效忠:“隨著哈里發的權威擴張,其軍隊所到之處,所有酋長國、組織、國家、團體的合法性俱將無效。”

  ISIS規劃著數年後佔領西亞、北非、西班牙、中亞、印度次大陸全境乃至中國新疆。ISIS似乎從不害怕樹敵眾多,在巴格達迪再明晰不過的講話中,他點名了全世界的許多國家,說道:“在中國、印度、巴勒斯坦、索馬里、阿拉伯半島、高加索、摩洛哥、埃及、伊拉克、印尼、阿富汗、菲律賓、什葉派伊朗、巴基斯坦、突尼斯、利比亞、阿爾及利亞和摩洛哥,在東方和西方,穆斯林的權利都被強行剝奪了……你們看到的中非和緬甸,只是他們水深火熱處境的冰山一角。安拉在上,我們要復仇!”

  值得注意的是,中國被排在了第一位。巴格達迪的講話中,多次提到中國以及中國新疆,指責中國政府在新疆的政策,並要求中國穆斯林和全世界穆斯林一樣向其效忠。

  動盪的伊斯蘭世界從來不缺乏極端的宗教原教旨主義。從塔利班、基地組織到如今的ISIS,三者形成的現實條件與具體訴求不同,但目標一致,即致力於回歸早期伊斯蘭擴張時期的傳統,打破西方主導的現代化世界格局,重建神權至上的文明共同體。

  極端的原教旨主義和恐怖主義一路走來,不僅規模和聲勢日漸壯大,ISISI還終於在伊斯蘭世界早期倭馬亞王朝與阿拔斯王朝的心臟地帶——兩河流域生根發芽,提出了迄今為止最有野心的政治口號。

  在宗教行為上,ISIS具有強烈的瓦哈比教派色彩。這一教派屬於遜尼派分支,同樣也是基地組織的理論基礎。該教派於18世紀出現後和阿拉伯半島的沙特家族結盟。這一教派比其他遜尼派教派更為苛刻嚴格。

  瓦哈比派認為伊斯蘭世界需要淨化,需要回歸到伊斯蘭創教初期的主張,並且認為其他遜尼派的穆斯林並沒有完全達到真正穆斯林的標準。甚至有激進的瓦哈比派主張其他派別的穆斯林同樣是異教徒。

  ISIS最近毀掉什葉派信徒的聖墓並不是“原創”的行為,1802年信奉瓦哈比教派的沙特家族就曾襲擊過。無論對於200年前的瓦哈比教派還是今天的ISIS來說,對什葉派的戰鬥都是一致的。他們不過是在繼續那場自7世紀中葉就開始的教派戰爭。

  1979年的伊朗什葉派伊斯蘭革命,不僅僅讓一個基於傳統神學主張的政權得以成立,還為遜尼派群體起到了示範效應——推翻世俗政權建立神權國家,並非遙不可及的夢想。革命領導人霍梅尼的傳播手段也被30多年後的後來者學去。

  霍梅尼當年長期在海外生活,通過那個年代最先進的媒體手段——磁帶傳播自己的思想。觀念保守的ISIS組織,在傳播手段上卻緊跟時代。宣佈“建國”不久,在幾大全球社交網路上便出現了打著該組織旗號的諸多帳號。大概是為了防止被銷號,有些帳號的簡介中還附上了備用小號的說明。

  在這些官方半官方帳號之中,ISIS呼喚全世界穆斯林,尤其是ISIS現在匱乏的人才,譬如:工程師、商人甚至律師投奔、“彙集”到哈里發國,將新建立的“伊斯蘭國”視為真主應許之地。

  ISIS製作的招募志願者歌曲中,這樣唱道:

  伊斯蘭之國已經建立

  讓我們掃除一切邊界

  我們的戰車所到之處

  猶太拉比必將蒙羞

  哦,追求真理的戰士,出發吧!

  ISIS及其支持者有著嫺熟的互聯網傳播技巧。許多西歐國家的第二代年輕穆斯林移民受到感召,組織支援ISIS的聚會,拿起自製的ISIS旗幟並拍照記錄,並將照片發到網上,以壯聲勢。

  從領導人的哈里發封號、組織的名稱、建國的願景、結合社交媒體運作的手段,卡達杜哈布魯金斯學會分析員利斯特認為:“伊斯蘭國”是2001年基地組織對美國發動恐怖襲擊以來“國際聖戰的最大發展”,“標誌著恐怖主義新紀元的誕生。”

  中東整體局勢日益複雜,而伊拉克內部什葉派、遜尼派以及庫爾德人的勢力盤根錯節,很難判斷ISIS將走向何方。ISIS的崛起本身即為敘利亞內戰的延伸,其能夠迅速做大也和美軍三年前撤離導致反恐力量的缺失有關。

  隨著新月沃土的持續潰敗,伊拉克的亂局可能如敘利亞內戰般曠日費時。只要ISIS未能繼續快速擴張,國際社會尤其是美國都不會進行有力度的干預。但ISIS樹敵眾多又不被國際社會承認,其內部各派系間可能在未來的僵持階段逐漸發生齟齬,新成立的恐怖主義國度終難有未來。

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