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我有偏頭痛,從此不能喝酒了嗎?

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我有偏頭痛,從此不能喝酒了嗎?

2019年05月19日 10:36 最後更新:10:40
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偏頭痛是一種劇烈而反覆發作的頭痛,雖然不致於有生命危險,但發作時往往令人痛不欲生。

每個人偏頭痛發作的原因也不同,很多時候誘因並不來自內部,而是外來因素如壓力、睡眠不足和飲食。在飲品當中最常引發偏頭痛的要算是酒精,例如這研究中有約四成患者表示酒是觸發偏頭痛的原因,不少人更表示因此而不再喝酒。

偏頭痛發作的滋味的確不好受,為免觸發而不喝酒是個很理智的決定,可是忍痛不再喝酒是否必需的呢?

酒精的確可以激發偏頭痛,但未必是主因

喝酒雖然會喝到偏頭痛, 可是問題卻不一定是來自酒精。

例如上述的研究中雖然很多人表示有此問題, 但當中只有不到一成每次喝酒也會頭痛,其餘的都不一定會觸發。對此的解釋是可能跟喝酒時的情緒狀態有關,不開心才會借酒澆愁,也有人是喝酒來減壓。在這些情況下,壓力和情緒可能才是頭痛發作的主因。

還有就是喝酒時難免也會吃東西,有幾種食物是更容易誘發偏頭痛的,例如是含硝酸鹽的加工食物,含酪胺的芝士和熏魚,含組織胺的海鮮,還有味精等等,這幾種食物成份是目前已知最普遍的偏頭痛誘因。一個人可以有多種 “地雷食物” ,若你喝酒時再吃這些食物,偏頭痛發作就不足為奇了。

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酒的種類也有影響

當然問題總不能責怪其他原因,若原因真是酒的話,那頭痛多半會在在酒後三小時內出現,九成會在十個小時內出現症狀,所以只要細心記錄下來就能判斷。

不過有些人只是對某些酒類有反應。在所有酒類當中紅酒是特別能引起偏頭痛的,八成喝酒會偏頭痛的患者表示紅酒是最常見的誘因,相比之下喝伏特加會頭痛的則只有一成。所以問題不一定來自酒精,而是酒裡面的其他成分,例如是紅酒裡面的黃酮類化合物和組織胺

所以避開紅酒就有機會能夠解決問題,這研究也明確地顯示了對紅酒有反應的患者在喝下 300 毫升的紅酒引發了偏頭痛,但若喝伏特加的話則沒有問題。在其他酒類方面,啤酒也屬於比較不會引發頭痛的類別。

所以在把矛頭指向酒精之前,專業的建議是應先記錄喝酒的分量和種類、頭痛發作的頻率,以及在喝酒時的情緒狀況。若果證據並不太明顯,那你可能只是錯怪了酒,小酎一兩杯大機率是沒有問題的!

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容謹 - 科普醫療

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上月底世衞公佈了有關兒童使用電子屏幕產品的最新指引,建議是兩歲以下嬰兒應完全遠離電子屏幕,兩歲至四歲兒童看電子屏幕時間不應超過一小時,理由是長時間接觸屏幕意味減少活動時間,增加肥胖風險。

這建議其實不只包括電話和平板電腦,就連電視也包括在內,所以即使你不用"電子奶咀"也很容易超過建議標準。再加上事實是八成小孩在兩歲以前就接觸到屏幕,而3-4歲的小孩平均使用時間更是每天兩個小時,要符合標準真的不容易。

那使用時間超過了標準,真的會令兒童肥胖風險增加嗎?

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屏幕時間與肥胖風險雖然有關,但嚴重程度不高

世衞的建議主要是根據這個研究,出發點是小孩的屏幕時間太多會剝奪戶外活動的時間,不夠活躍就會容易肥胖。

不過這不過這文獻的結果其實並沒有那麼重量級,這文獻回顧了54 個屏幕時間和兒童肥胖之間的關系。54 個研究當中絶大部分都是觀察研究,25個的結果是使用時間與肥胖並沒有顯著關系,16個的結果不明顯,只有13 個的結果是兩者可能有關。換言之在54 個研究當中,只有四分之一顯示屏幕時間可能與兒童肥胖有關,證據也不是直接的因果關係,並不是無可反駁的科學證據。

所以世衞為免兒童肥胖的出發點雖好,但是實際上標準定得太高,有點矯枉過正的嫌疑。

其他健康機構的建議較為寬鬆

其實相比起其他機構的同類建議,世衞的標準是非常嚴苛的,說嚴苛得不切實際也不為過。

例如是美國美國兒科學會以前的建議和世衞是一樣的,兩歲以下幼兒不應有任何屏幕時間。不過在16 年更新了,因為他們明白到今時今日是無法避開屏幕,完全禁止是不切實際的。

而他們的建議是:

  • 18個月大前的屏幕時間應該是高質的屏幕時間,例如是和父母家人互動,又或者是有教育意義的節目。觀看的同時父母應陪同和解釋內容,不應作為電子奶咀讓幼兒獨自觀看。
  • 兩到五歲兒童每日可觀看高質節目一小時,同樣地父母應陪同和解釋內容。

又例如這個英國皇家兒科學院的建議准則是使用時間有沒有和其他家庭活動衝突。有沒有影響睡眠,有沒有令零食份量增加?有沒有影響其他活動?只要不影響就在可接受範圍內。

所以屏幕時間應盡量減少的大方向是沒有錯的,但每個小孩每個家庭的情況都不同,建議始終是死的,較為人性化的標準才容易跟隨。

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