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吃太多蛋白質,會引致骨質疏鬆?

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吃太多蛋白質,會引致骨質疏鬆?

2019年06月29日 08:15 最後更新:08:20
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過量的蛋白質攝取,到底會不會導致骨質疏鬆呢?在網上隨便搜搜,不難找到這樣的說法:

蛋白質,尤其是動物性蛋白攝入過多,對人體同樣有害。首先過多的動物蛋白質的攝入,就必然攝入較多的動物脂肪和膽固醇。其次蛋白質過多本身也會產生有害影響。正常情況下,人體不儲存蛋白質,所以必須將過多的蛋白質脫氨分解,氮則由尿排出體外,這加重了代謝負擔,而且,這一過程需要大量水分,從而加重了腎髒的負荷,若腎功能本來不好,則危害就更大。過多的動物蛋白攝入,也造成含硫氨基酸攝入過多,這樣可加速骨骼中鈣質的丟失,易產生骨質疏松。

驟眼看上去是分析得頭頭是道,人體要排出過多的氨基酸,確實是會同時令尿液中含鈣量增加的。但單單這樣就會容易骨質疏鬆嗎?

就讓我們看看這是否屬實。

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首先不得不說的是,這說法僅僅是三十多年前科學家提出的理論,並沒有獲得證實。若高蛋白飲食真能導致骨質疏鬆,那只有兩個可能性:

  • 一是直接令鈣質入不敷出
  • 或者是鈣質從骨骼流失,並且修補的速度趕不上,令骨質密度降低

骨骼也是有新陳代謝的,成年人每年約有 10% 的骨骼組織重新構成。破骨細胞 (osteclast) 負責分解骨質,將鈣質釋回血液中,而新骨質會由造骨細胞 (osteoblast) 分泌產生,維持骨骼平衡。

若鈣質流失的源頭是骨骼的話,此平衡該會被破壞。但這研究指即使是過了更年期的婦女這高危群組身上,高蛋白飲食對骨質的代謝並沒有任何影響。所以從尿液中流失的鈣質並不是從骨骼分解而來的。

若流失的鈣質並非來自骨骼,那剩下的源頭就只可能來自日常飲食。那到底這流失掉的鈣質是否淨流失呢?研究指在鈣質攝取量充足的前提下,高蛋白飲食雖會令尿液中的含鈣量有所增加,但同時小腸也會提高吸收鈣質的效率。

所以人體有着非常良好的調節機制,在鈣質流失的同時會自動調節以確保能攝取足夠份量,吃肉吃到缺鈣的情況並不會出現。

事實上蛋白質不單不會損害骨質,對骨骼健康更有好處。這研究指對於患有骨質疏鬆的老年人,高於每日建議的蛋白質攝取(每日攝取量多於0.8克/每公斤體重)有助持維持較高的骨質密度,減慢骨質流失,並降低髖部骨折的風險。當然這是在在有充足鈣質攝取的前提下,鈣質攝取不足(每日少於600毫克)再加上高的蛋白質攝取(多於2克/每公斤體量)的程況最好還是要避免。

最後值得一提的是,若蛋白質攝取不足(每日攝取量少於0.8克/每公斤體重)是會影響小腸吸收足夠鈣質的,長期的反有機會損害骨胳健康,所以確保適量的蛋白質攝取才能維持骨骼健康!

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容謹 - 科普醫療

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忠犬護主的故事大家都聽得多,可是忠犬助主抗癌魔的故事你又聽過沒有?

幾年前英國醫學期刊上有一個個案:一位 75 歲老人的寵物犬經常要舔他右耳後面的地方,趕走牠後還是要回來舔。感到奇怪的老人去醫院檢查,結果在那個地方發現了一個兩毫米大小的黑色素瘤。

類似狗狗助主人發現癌變的例子並不少,首個記錄在案的是在 30 年前,44歲的狗主發現狗狗突然對她在左大腿的痣很在意,隔著衣服也會特意去嗅,結果經檢查後發現是黑色素瘤,主人及時做手術切除撿回一命。

狗狗當然不懂醫學不懂癌症,但竟能憑天賦發現主人身上的腫瘤,對此的說法是癌細胞可能帶有散發出獨特氣味的蛋白質之類,雖然人類無法察覺,但狗狗卻能輕易發現。

癌症檢測向來是醫學界的一大難題,能及早發現的話治愈率會也大大提升,不過目前常用的檢測方法靈敏度有限,例如目前肺癌的檢測主要是依靠各種掃描像 X 光和 CT,腫瘤體積越少越難察覺,到真正發現時多已發展到一定程度,令到治療效果大打折扣。

那既然狗狗的鼻子能夠偵測到腫瘤,那若像訓練緝毒犬一般訓練它們,效果會如何呢?

聞出主人耳後黑色素瘤的狗狗。圖來自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3822260/

聞出主人耳後黑色素瘤的狗狗。圖來自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3822260/

相比起小獵犬的鼻子,儀器實在是弱雞

這研究就專門訓練了小獵犬來偵測肺癌。

能叫做獵犬鼻子當然是非常靈敏,人類的鼻子約有五百萬個嗅覺接收細胞,可是小獵犬卻有兩億多個,它們鼻子的靈敏度能夠偵測到上億分之一的濃度,靈敏度要比人高一萬倍有多。

研究花了八周訓練了四只小獵犬,方法是把病人或健康人士的血液樣本放在開孔的小金屬罐內讓它們嗅。這樣小獵犬看不到面是甚麼,也能避免它們去舔,但血液的氣味可以自由散出,若聞出是癌症樣本的話就會在面前坐下。

訓練期間有一只小獵犬不太聽話不願意參加研究,不過其他三只的表現都非常好,能夠准確地分辨出癌症病人的血液樣本,准確度和靈敏度都都有九成多。小獵犬們也能清楚辨認出健康的血液樣本,不會誤中副車。

在這樣出色的分辨率面前,目前所用的儀器完全就是癈物,價格昂貴可靠性不高,即使用電腦來幫助解析仍是有相當的誤差。

研究中給小獵犬分辨血液樣本的小金屬盒。圖來自 https://jaoa.org/article.aspx?articleid=2736410

研究中給小獵犬分辨血液樣本的小金屬盒。圖來自 https://jaoa.org/article.aspx?articleid=2736410

早期的腫瘤雖未必能被儀器測出,可是在狗鼻面前卻是滿身破綻。除了血液以外,狗狗也能從尿液、糞便甚至是口氣准確地探測到癌症。人呼出來的氣體可以有上千種化合物,人與人之間相同的只占少數,每個人也有其獨有的化合物,亦可從中得知個人健康情況。例如這研究狗狗能從病人的吐氣和糞便中聞出初期的大腸癌,即使有其他腸胃毛病也不會影響牠們的判斷。癌細胞也可能有其獨特的味道,因為被訓練來偵測乳腺癌的狗狗也能夠順利測出皮膚癌和肺癌。

方便快捷、可靠、不用插電、機動性高,這些優點都遠勝目前的那些檢測儀器。當然現在狗狗檢驗師還沒有投入服務,不過在不久將來癌症檢測可能只要將血液、口氣、尿液和糞便樣本放在狗狗面前,然後就可以靜待結果了。

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