近日，「女性22至28歲為最佳生育年齡」的話題佔領了微博熱搜榜。這個來自醫學專家的建議，迅速遭到網友關於可行性的質疑。
現實中，尤其在大城市，隨著求學年限延長、結婚年齡推遲、競爭壓力增加以及二孩政策落地，大齡產婦甚至高齡產婦增多已是趨勢。
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選擇高年齡妊娠，她們或出於個體境遇的無奈，或希望圓兒女雙全的二寶夢。
然而，選擇就意味著需要付出甚至冒險。身體、生活、工作，方方面面的挑戰與壓力，讓這些「高齡寶媽」感受著一手幸福、一手辛苦的特殊心態。
資料圖：一名產婦正在醫院待產 圖文無關 殷立勤 攝
「冒死」生子：
這樣的堅持是否值得？
如今，無論多少次想起自己未出世的孩子，劉梅還是忍不住會哭。但若再選一次，劉梅說，她仍會賭上自己的命去換孩子的命。
自1997年嫁入江西吉安一個小縣城後，22年里，劉梅聽了太多「生不了娃」的閑言碎語，哪怕是丈夫，也常惡語相向。
終於，2017年5月，時年42歲的劉梅懷上了第一個孩子。
然而，這份孕育新生命的喜悅並未持續太久。懷孕4個月時，她被查出妊娠合併症（妊娠高血壓及貧血症），醫院告訴她：「這種情況堅持生產風險很大。」
實際上，和劉梅一樣的高齡產婦如今卻並不鮮見。國家衛健委2016年公佈的數據顯示，2016年全國高齡產婦比例從24.5%上升到31%，產婦平均年齡也從27歲攀升到29歲。
「分娩年齡在35歲及以上，即定義為高齡產婦。」曾任北京醫院產科主任，現為北京瑪麗婦嬰醫院婦產科醫療技術總監的羅立華指出。從她的臨床經驗來看，高齡產婦通常情況下都能平穩度過妊娠期。但其中也有不少女性的內科合併症發病率會升高，如出現高血壓、糖尿病、甲狀腺功能低下，貧血等癥狀。
劉梅產檢化驗單 劉梅供圖
隨著年齡的增長，女性患有慢性疾病、傳染病、遺傳疾病的概率逐年增長。羅立華建議：「高齡女性計劃妊娠之前需要進行備孕指導，如果患有慢性疾病，需要評估是否適宜妊娠。妊娠期間，除了正常按照醫院規定進行產檢，必要時需要增加檢查次數。」
羅立華補充，不少高齡產婦，一來不重視產檢、二來即便告知高危因素，但迫於社會和家庭壓力，仍不願終止妊娠。
「我知道這胎不好養，但我得試試。」為了保胎，家裏人讓劉梅整日躺在床上。甚至本該定期做的產檢，有時也忽略不去。
但命運沒有眷顧這位準媽媽。劉梅的妊娠合併症很快加重：「整個身子浮腫起來，視力也變得模糊不清。」
對此，羅立華提出：「高齡產婦在孕中晚期，必須定期進行B超、唐式篩查、羊水穿刺等檢查，以確保胎兒的健康狀況。當高齡產婦出現頭疼、頭暈、肝區疼痛、噁心、嘔吐等異常，應立即就診。」
「還是再堅持下吧。」劉梅仍不願終止妊娠。但這份堅持最終也沒有結果，懷孕第162天，劉梅幾乎腹痛到暈厥。送醫後，為保性命，家屬不得不同意終止妊娠。而孩子取出來時，也早已停止發育。
對此情況，羅立華指出，不少堅持「賭命生子」的高齡產婦，往往缺乏醫學常識，或故意忽視現有醫學無法解決的問題。她稱：“盲目堅持生子不僅會威脅產婦生命，孩子也可能出現發育遲緩或胎死宮內等情況。”
「我們也曾遇到過高齡產婦不願終止妊娠的情況。通常情況下，作為醫生都會向家屬和產婦說明生產中，無法在醫學上解決的難題。」羅立華說。她也強調：“面臨高齡產婦的生存風險，有效辦法是堅持定期產檢並遵醫囑，若出現問題，應該聽從醫生建議，不可盲目堅持。”
資料圖：一名產婦正在醫院待產 圖文無關 殷立勤 攝
高齡二胎之壓：
「錢誰來掙？」“孩子誰來帶”？
與劉梅的「求子心切」不同，對現年39歲的李嵐來說，是否留下腹中的孩子，她糾結了很久。
「如果不出意外，一年後我的職位還能再上一個台階。」在北京從事IT行業的李嵐，正處在事業上升期，可去年10月的意外懷孕打亂了她的計劃：“即便單位領導沒說什麼，但自己的重心會往家庭轉移，很多重要任務也不再派給你。”
「高齡懷二寶的心態，或許和年輕人不同吧，往往更難在事業和家庭間做出抉擇」。李嵐解釋，若是現在生孩子，要想升職加薪就得再拖二、三年。
事實上，懷孕的確是不少職場女性工作中的阻礙。今年6月12日北京市社科院課題組發佈的《北京公共服務發展報告》中，針對二孩媽媽職場現狀的調查顯示，平衡工作家庭責任（77.2%）、應對結婚生子影響（53.7%）、招聘及晉陞中的性別歧視（26.5%）等成為職場媽媽最常見的問題。
讓李嵐對生孩子畏懼的，還有誰來照顧兩個寶寶的問題。
「大女兒是外婆帶大的，現在老人年齡也大了，不能再麻煩他們」。若由夫妻二人照顧，李嵐直言：“大女兒才9歲，讓我兼顧孩子和工作肯定力不從心。”
二寶由誰來帶？李嵐曾多次和丈夫爭執：「哪怕你降點薪，多照顧家庭也好。」但李嵐心裏明白，作為公司高層和家庭收入主力，丈夫回歸幾無可能。商量之下，讓孩子奶奶到家照顧或為長久之計。但李嵐同樣擔心：“長輩來家常住，會不會激化新的家庭矛盾？”
一名產婦正在向羅立華諮詢生產事宜。楊雨奇 攝
作為高齡產婦，李嵐的焦慮不是個例。羅立華指出，很多高齡產婦都背負著沉重的心理負擔：「孩子照顧、事業晉陞、家務分擔、家屬不理解等等。」羅立華表示：“心態緊張、身體得不到休息，高齡生產的風險也會增加。”
在羅立華三十多年的從業經驗中，她也曾遇到過產婦因孩子照顧問題，出現家庭矛盾的現象。羅立華稱：「有時他們也會私下和家屬溝通，要注意保持產婦的心態，儘可能給予理解。」
20歲的年齡差：
「大女兒至今也不接納弟弟」
最終，在懷孕5個月時，李嵐選擇把二寶生下來。而促使李嵐做出這個決定的，是大女兒的鼓勵。
「媽媽，我想有個伴。」9歲的女兒看著李嵐隆起的肚子告訴媽媽：“小朋友出生了我也可以照顧。”李嵐說，想到二胎能和大女兒共同成長，未來也能互相照應，這是她克服困難生下二寶的最大動力。
然而，讓兩個孩子互相接納，卻並非每個二胎家庭都有的運氣。現年48歲的張君，就陷入了這樣的難題。
家住貴陽的張君，是單位的老會計。隨著年歲增長，她主動退居到工作二線，把更多精力放在了家庭上。
話里這樣對張君吼道。
張君在醫院待產時，父親用微信和女兒說起此事 張君供圖
張君能理解，面對比自己小了近20歲的弟弟，大女兒需要時間接納。而促使張君想要二胎的原因，一來是女兒從讀寄宿高中就少有回家，二來夫妻一直希望能有個兒子。
「二孩政策落地，加上我也快退休，想有個孩子在身邊。」張君說，夫婦二人一直想兒女雙全，以後也好跟女兒有個照應。但這個想法卻遭到女兒強烈反對：“你們要再生一個，就別要我了。”
為此，張君說，此前也曾嘗試和大女兒溝通，希望得到她的理解。但自小性格倔強的大女兒始終不願妥協，很多次都和父親吵起來：「你們養老有我了，這個歲數了再生個孩子，讓別人怎麼看你們？」
被激化的矛盾至今也沒有消解。自張君確認懷孕後，女兒就常年待在學校不願回家，即便寒暑假也住在奶奶家，至今見到弟弟的次數也不到10次。
面對兩個孩子因年齡差導致的距離感，張君曾一度患上產後抑鬱。
「因為年齡差，家裏兩個孩子關係緊張，這種局面容易導致母親罹患產後抑鬱」。廣東省心理衛生協會心理健康促進與管理委員會秘書長鬍三紅稱，在他接診的高齡產婦中，因兩個孩子出現矛盾，最後出現心理問題的案例具有很大普遍性。
「我有一位患者，她的兩個孩子年齡差就達到17歲，也是因為大孩子不接受，家庭矛盾激化讓她得了抑鬱。」胡三紅說。
對此現象，胡三紅表示，這首先需要父母在孕前和孕期多和大孩子溝通，讓大孩子感覺到，即便有弟弟妹妹，也不會分散父母對他的關注。尤其是年齡差太大的兩個人，父母不必太著急去改變大孩子的態度。
「至少在我的觀察里，沒有兩個孩子一直僵持下去的。」胡三紅說。
面對眼下兩個孩子的緊張關係，張君夫婦仍然相信，在血濃於水的親情里，姐姐終有一天能接納弟弟，幸福的小家也會在未來一點點重建。
（應受訪者要求，文中劉梅、李嵐、張君為化名）
神州快訊
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