鼻咽癌是香港常見的頭頸癌之一。中文大學醫學院的研究團隊發現,可以利用EB病毒作為治療標靶,並運用信使核糖核酸(mRNA)技術研發出一種創新的鼻咽癌治療藥物,針對性地殲滅攜帶EB病毒的癌細胞。
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中大醫學院病理解剖及細胞學系和美國傑克森實驗室合作,研發了一種合成mRNA藥物。中大醫學院病理解剖及細胞學系羅國煒表示,有關新藥物會針對攜帶着EB病毒的癌細胞,同時配合免疫療法以達到協同效應,有望大幅提高治療成果。他又指出,以往已有外國研究嘗試利用mRNA技術治療肝癌等多種癌症類型。相比化療,這種新型藥物的副作用預期會較少,未來或可擴展應用在其他與EB病毒相關的癌症。
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中大醫學院病理解剖及細胞學系助理教授曾智敏指,有關創新療法能有效並安全地抑制腫瘤生長。她解釋,新藥物的脂質納米顆粒擔當了激活劑的角色,引爆體內細胞的EB病毒,使病毒在裂解的過程中死亡。目前研究團隊在小鼠模型中初步證實治療成效,正積極推進臨床試驗進程,有望在未來4年內進入第一期臨床試驗。
肺癌是本港「頭號殺手」,每年有逾6000宗新症,在肺癌患者中有8成為非小細胞肺癌患者,而當中4%屬ALK基因變異,轉移至腦部的風險較高。中大醫學院發表研究發現,逾一半晚期ALK肺癌患者使用一款第三代標靶藥後,七年病情沒惡化,換言之,某些基因異常而引起的晚期肺癌有望轉化為「慢性病」,實現患者「與病共存」。
莫樹錦教授剛在2026年美國臨床腫瘤學會年會發表七年的追蹤研究報告,成果並同時刊登於國際權威醫學期刊《腫瘤學年鑑》。中大提供圖片
中大醫學院與全球多間癌症中心一項長達7年的臨床研究發現,未接受過治療的晚期ALK陽性非小細胞肺癌(NSCLC)患者,使用第三代標靶藥 Lorlatinib 作一線治療,超過一半在7年間病情沒有惡化。相關研究成果刊於國際權威醫學期刊《腫瘤學年鑑》(Annals of Oncology)。
研究在全球多個中心進行,共有296名從未接受過治療的晚期 ALK 陽性非小細胞肺癌患者參與,隨機分為兩組,149人接受第三代標靶藥 Lorlatinib,147人接受第一代標靶藥 Crizotinib。
研究結果顯示,使用 Lorlatinib作為一線治療的患者,其中位無惡化存活期「尚未達到」,超過一半在用藥 7年後,病情依然穩定,沒惡化;相比之下,傳統一線藥物 Crizotinib 組的中位無惡化存活期僅為 9.1 個月,兩者相差9倍。
接受Lorlatinib治療的患者病情惡化或死亡風險大幅降低超過80%;而接受治療24 個月內病情沒惡化的患者,到第七年時依然保持無惡化的機率高達 79%,表明只要早期把病情控制得好,患者極有可能長時間不會惡化。
腦轉移是 ALK 陽性肺癌患者常見威脅之一,風險超過30%,傳統放射治療在控制腦轉移和長期存活方面效果有限,而Lorlatinib被證實具有極強的穿透血腦屏障的能力,治療逾30個月後的患者沒有出現新的腦部惡化病例, 7年無顱內惡化機率高達92%,是傳統一線藥物的6倍。而初始已有腦轉移的患者,其 7年無顱內惡化的機率則為 83%; Lorlatinib 更成功令 96%原本沒腦轉移的患者在7年內沒有出現腦轉移,幾乎完全預防了新發腦轉移。
中大醫學院腫瘤學系助理教授李兆澄醫生(右)及中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦教授。中大提供圖片
研究亦顯示,患者長期服用 Lorlatinib 沒出現新的或更嚴重的副作用,常見副作用主要為高膽固醇、高三酸甘油脂、體重增加及認知功能受損,但通過調整藥物劑量便可處理,即使因副作用適當降低用藥劑量,也不影響療效。
莫樹錦表示,Lorlatinib的持久療效不僅延長患者生命,其對顱內保護作用和藥物的安全性,令癌症成為一種可控、可長期共存的「慢性病」。中大提供圖片
領導是次研究的李樹芬醫學基金腫瘤學教授、中大醫學院副院長(科研轉化及創業)及腫瘤學系系主任莫樹錦表示,Lorlatinib的持久療效不僅延長了患者生命,其對顱內保護作用和藥物的安全性,令癌症成為一種可控、可長期共存的「慢性病」。
中大醫學院腫瘤學系助理教授李兆澄指,腦轉移一直嚴重影響肺癌患者的生存和生活質素,是次研究顯示,Lorlatinib 在控制已出現腦病變和預防新發腦轉移方面有驚人保護效果,甚至在治療 30個月後實現了顱內病情無惡化,是其成為一線治療的核心優勢。
研究團隊進一步分析患者血液中的腫瘤 DNA,發現 Lorlatinib 能有效防止腫瘤透過「改變ALK基因」來產生抗藥性,成為療效持久的關鍵。少數出現抗藥性的患者,主要是腫瘤「繞道」啟動其他生長路徑。