肺癌是本港「頭號殺手」，每年有逾6000宗新症，在肺癌患者中有8成為非小細胞肺癌患者，而當中4%屬ALK基因變異，轉移至腦部的風險較高。中大醫學院發表研究發現，逾一半晚期ALK肺癌患者使用一款第三代標靶藥後，七年病情沒惡化，換言之，某些基因異常而引起的晚期肺癌有望轉化為「慢性病」，實現患者「與病共存」。
莫樹錦教授剛在2026年美國臨床腫瘤學會年會發表七年的追蹤研究報告，成果並同時刊登於國際權威醫學期刊《腫瘤學年鑑》。中大提供圖片
中大醫學院與全球多間癌症中心一項長達7年的臨床研究發現，未接受過治療的晚期ALK陽性非小細胞肺癌（NSCLC）患者，使用第三代標靶藥 Lorlatinib 作一線治療，超過一半在7年間病情沒有惡化。相關研究成果刊於國際權威醫學期刊《腫瘤學年鑑》（Annals of Oncology）。
研究在全球多個中心進行，共有296名從未接受過治療的晚期 ALK 陽性非小細胞肺癌患者參與，隨機分為兩組，149人接受第三代標靶藥 Lorlatinib，147人接受第一代標靶藥 Crizotinib。
研究結果顯示，使用 Lorlatinib作為一線治療的患者，其中位無惡化存活期「尚未達到」，超過一半在用藥 7年後，病情依然穩定，沒惡化；相比之下，傳統一線藥物 Crizotinib 組的中位無惡化存活期僅為 9.1 個月，兩者相差9倍。
接受Lorlatinib治療的患者病情惡化或死亡風險大幅降低超過80%；而接受治療24 個月內病情沒惡化的患者，到第七年時依然保持無惡化的機率高達 79%，表明只要早期把病情控制得好，患者極有可能長時間不會惡化。
腦轉移是 ALK 陽性肺癌患者常見威脅之一，風險超過30%，傳統放射治療在控制腦轉移和長期存活方面效果有限，而Lorlatinib被證實具有極強的穿透血腦屏障的能力，治療逾30個月後的患者沒有出現新的腦部惡化病例， 7年無顱內惡化機率高達92%，是傳統一線藥物的6倍。而初始已有腦轉移的患者，其 7年無顱內惡化的機率則為 83%； Lorlatinib 更成功令 96%原本沒腦轉移的患者在7年內沒有出現腦轉移，幾乎完全預防了新發腦轉移。
中大醫學院腫瘤學系助理教授李兆澄醫生(右)及中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦教授。中大提供圖片
研究亦顯示，患者長期服用 Lorlatinib 沒出現新的或更嚴重的副作用，常見副作用主要為高膽固醇、高三酸甘油脂、體重增加及認知功能受損，但通過調整藥物劑量便可處理，即使因副作用適當降低用藥劑量，也不影響療效。
莫樹錦表示，Lorlatinib的持久療效不僅延長患者生命，其對顱內保護作用和藥物的安全性，令癌症成為一種可控、可長期共存的「慢性病」。中大提供圖片
領導是次研究的李樹芬醫學基金腫瘤學教授、中大醫學院副院長（科研轉化及創業）及腫瘤學系系主任莫樹錦表示，Lorlatinib的持久療效不僅延長了患者生命，其對顱內保護作用和藥物的安全性，令癌症成為一種可控、可長期共存的「慢性病」。
中大醫學院腫瘤學系助理教授李兆澄指，腦轉移一直嚴重影響肺癌患者的生存和生活質素，是次研究顯示，Lorlatinib 在控制已出現腦病變和預防新發腦轉移方面有驚人保護效果，甚至在治療 30個月後實現了顱內病情無惡化，是其成為一線治療的核心優勢。
研究團隊進一步分析患者血液中的腫瘤 DNA，發現 Lorlatinib 能有效防止腫瘤透過「改變ALK基因」來產生抗藥性，成為療效持久的關鍵。少數出現抗藥性的患者，主要是腫瘤「繞道」啟動其他生長路徑。
只用一個無線微型機械人，無需破壞十二指腸括約肌，便可擠入狹小的膽管進入膽囊，在「無創」情況下變形包裹住膽石，並取出患者體內，這便是未來可能達成的微創膽石手術。該機械人是由中大工程學院機械與自動化工程學系教授張立團隊研發，因其形似電影《毒魔》（Venom）的磁控液態機械人，具柔軟、變形能力強和黏彈的特性，被稱作「史萊姆機械人」，而未來團隊更希望能把它打造成「超級醫療機械人」。
中文大學張立教授團隊研發的磁控液態機械人，因變形能力強，又被稱為「史萊姆」機械人。巴士的報記者攝
「我們希望我們的微型機械人，可以幫助醫生完成難度高的任務，把我們的微型機械人打造成Superman『超級醫療機械人』。」張立教授接受《巴士的報》專訪時說。
中大工程學院機械與自動化工程學系教授張立。巴士的報記者攝
張立團隊早在2022年就成功研發「史萊姆」機械人，其形似電影《毒魔》（Venom）中的半液態外星怪物，主要由動態交聯磁性水凝膠組成，實際使用時以機械臂操控永久磁鐵來控制機械人路徑，並配合醫學影像設備追蹤機械人路徑。張立表示，這一機械人的原型來自可變形成任意形狀的阿米巴原蟲。
今年初，團隊又在「史萊姆」機械人基礎上研發出全球首款「抗菌膜」磁控液態機械人。早前，張立團隊希望使用「史萊姆」機械人拾取胃裡的異物，但發現胃酸會腐蝕機械人，便將方向轉為「抗菌膜」。
「在人體植入一些器件的過程中，有時會帶入細菌，細菌繁殖後會形成難以去除的『生物膜』，」張立表示，「調研也發現體內七、八成的慢性感染都是由菌膜導致的，於是我們就確立了這個未來方向。」
張立也希望，日後可將「史萊姆」機械人用於微創膽石手術。目前要到達狹窄的膽管進行膽石手術等治療，主要使用內窺鏡，但難度較大。張立團隊便構想，利用「史萊姆」機械人極強的變形能力，擠進膽囊，包裹住膽石並將其帶出，避免對括約肌等造成破壞；加上這款機械人採用「無纜」遙控，故靈活性更高，手術創口比現時的手術方式更小。張立笑稱，這是一個很「瘋狂」的想法。
「史萊姆」機械人可通過狹窄的管道，包裹住異物並取出。巴士的報記者攝
「史萊姆」機械人進入膽管內去除細菌生物膜感染，目前在豬樣本上已成功試驗。張立希望，之後的臨床試驗可在香港進行，「香港的一大優勢就是背靠祖國，我們可以與大灣區進行多種資源共享。」張立指，目前一個重要任務就是盡快推進首例人體臨床試驗。
張立指，「史萊姆」機械人的自主能力位於Level1到Level2之間，即機械人可以實現簡單的路線規劃，並跟隨路徑到達目的地。巴士的報記者攝
因「史萊姆」機械人可以完成微創機械人難以完成的任務，已有多間本地醫院對此項研究表達興趣。不過，業界仍對機械人「無纜化」控制表現擔憂，「傳統的有纜機械人在人體內活動時更加可控。」張立表示，「有醫院擔心萬一機械人在體內失控，難以快速找回。」
對此，張立在研究微型機械人時確立了「3S」口號，即「Smaller（更小）、 Smarter（更智慧）、Safer（更安全）」。張立團隊亦研發微型機械人後端控制系統，便於後續在商品化場景下的實際操作。
除「史萊姆」機械人外，張立團隊還以蜂群行為模式為靈感，研發出仿生微型機械人集群，該機械人亦可通過磁場控制路徑。張立課題組博士生彭瑜嵩介紹，微型機械人集群目標用於血管介入式治療，目前已在人體胎盤樣本上成功試驗，如在腦內血管瘤治療時，微型機械人集群可助栓塞血管瘤防止血液衝擊，進而降低血管瘤破裂出血風險。
張立團隊以蜂群行為模式為靈感，研發的仿生微型機械人集群。巴士的報記者攝
仿生微型機械人集群用於血管介入式治療示意圖。張立團隊博士生彭瑜嵩供圖
張立團隊過去與多個知名國際團隊展開廣泛合作。早在2017年，就與南韓大邱慶北科學技術院、及瑞士蘇黎世聯邦理工學院成立「創新醫學科技聯合研究中心」，推動微米或納米機械人，以及其他納米技術的研究及發展應用於消化道及心血管疾病的檢測及治療。
2020年，在香港政府支持下，由中大牽頭，與蘇黎世聯邦理工學院、倫敦帝國學院、約翰‧霍普金斯大學和慕尼黑工業大學合作，在香港科學園成立了醫療機械人創新技術中心，作為協助平台將創新的生物醫學工程研究轉化為實質的醫療應用。
醫療機械人創新技術中心。（醫療機械人創新技術中心官網圖片）
