中風往往引發死亡及嚴重殘疾情況,香港中文大學醫學院發表研究,初步證實常用於糖尿病與肥胖症治療的藥物GLP-1RA有助於特定的急性嚴重中風患者康復,加強腦神經恢復效果,改善手術後效果約兩成。相關論文已於國際科學期刊《細胞代謝》和《自然-通訊》上發表。
(左起)中大蔡永業腦神經科學研究所所長兼內科及藥物治療學系副教授高浩,內科及藥物治療學系腦神經科主任梁慧康,及內科及藥物治療學系腦神經科助理教授葉耀明。(中大圖片)
香港中文大學醫學院及蔡永業腦神經科學研究所的科研團隊,取得「從實驗室到臨床應用」的重要研究突破,將衰老生物學的基礎研究發現轉化為中風治療的潛在新策略。 團隊於基礎研究中發現,增強胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)信號傳導可在人體多個器官(包括大腦)發揮廣泛抗衰老效應。
基於此發現及過往關於 GLP-1 受體促效劑(GLP1RA)對腦血管保護作用的研究,他們進一步開展全球首個隨機臨床研究。
中大醫學院發布最新醫學研究成果。
研究結果顯示,GLP-1RA 對未接受溶栓治療的嚴重缺血性中風患者的預後情況具潛在療效,為日後更大型腦神經保護研究奠下更堅實的基礎。兩項研究成果已於國際科學期刊《Cell Metabolism》和《Nature Communications》上發表。
從衰老生物學邁向中風治療 GLP‑1 是一種由腸道及腦部自然分泌,用於調節多種身體機能的胜肽激素,模擬其作用的藥物GLP-1RA 已廣泛應用於糖尿病與肥胖症治療。團隊過往在小鼠模型研究中已證實,GLP-1RA 具有抗神經發炎及穩定血腦屏障的作用,顯示其在中風治療中具保護神經的潛力。 由中大蔡永業腦神經科學研究所所長兼醫學院內科及藥物治療學系副教授高浩醫生領導的基礎臨床研究顯示,GLP-1RA 可逆轉衰老的關鍵生物過程。
研究團隊透過先進多組學技術,發現此類藥物可在大腦及心臟等多個器官產生廣泛的分子變化,反映此藥物對腦部健康具廣泛保護作用,並有助延緩整體衰老過程。有關發現為進一步研究GLP-1RA於治療中風等神經系統疾病的潛力,提供了重要科學基礎。 中風後保護大腦的嶄新方向 中風是全球導致死亡或長期殘疾的主要原因之一。
儘管大血管閉塞的中風患者可透過血管內取栓術恢復腦部血流,但即使手術成功,其神經功能的預後情況仍可能未如理想。 中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科主任、利國偉腦神經學教授梁慧康教授表示:「雖然血管內取栓術能有效開通阻塞血管,但不少患者仍因再灌注損傷或延誤治療而導致嚴重殘疾。這情況反映我們迫切需要輔助性的腦神經保護治療,以在治療前後保護受損腦組織,從而提升整體療效。」
臨床研究證實對嚴重大血管閉塞中風患者具安全性 基於團隊的多組學研究成果,由中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科助理教授葉耀明醫生領導的研究團隊,開展了首個二期隨機臨床試驗,將基礎研究成果轉化至臨床應用。
研究共招募140名在中國兩家中風中心接受取栓治療的嚴重大血管閉塞中風患者,並隨機分配接受 GLP-1RA 司美格魯肽(semaglutide)的聯合標準治療,或僅接受標準治療。
結果顯示,接受司美格魯肽治療的急性中風患者中,有 56.5%可於 90天內達至良好功能恢復,與標準治療組別的54.9%相若,顯示兩者療效相近。兩組在死亡、惡性腦水腫及顱內出血等關鍵安全指標方面亦無顯著差異,且在試驗期間並無出現與藥物相關的嚴重不良事件,反映司美格魯肽具有良好安全性及耐受性。
研究的進一步分析顯示,在未於取栓前接受靜脈溶栓治療的患者中,接受司美格魯肽治療的患者於神經功能方面恢復良好的比例,較標準治療組高出約 20%,顯示該療法在特定患者群體中具有潛在臨床效益。
葉耀明醫生表示:「是次研究為GLP-1RA在急性中風治療應用的安全性提供初步臨床證據,並顯示藥物在部分患者群體中具有潛在療效,為日後開展更大規模的第三期隨機研究以確認其腦神經保護潛力奠定基礎。」 高浩醫生醫生總結:「我們的研究成果標誌著將基礎衰老生物學研究轉化為臨床應用的重要一步。團隊透過結合多組學實驗室發現及以患者為本的臨床研究,揭示了將 GLP1RA應用於中風治療新適應症的潛力。」
韓國首爾(美聯社)— 2012年,韓國鋼琴家李勳(Lee Hun)因嚴重中風導致右半身癱瘓,他首要憂慮是能否再次步行,彈鋼琴根本不在考慮之列。
直至一位導師告知他有大量專為左手而設的鋼琴樂曲後,他才重拾鋼琴。
2026年4月8日周三,韓國鋼琴家李勳的母親朴玉熙在韓國首爾接受訪問。(美聯社圖片/Lee Jin-man) AP圖片
經過艱苦練習,他以韓國唯一已知的專業左手鋼琴家身份復出,舉行多場獨奏會。
現正為新挑戰作準備,下月將首次與樂團在國際音樂節上合作演出。
2026年4月8日周三,韓國鋼琴家李勳在韓國首爾接受訪問。(美聯社圖片/Lee Jin-man) AP圖片
54歲的李勳日前在首爾家中接受美聯社訪問時,笑言「緊張得要死」。他坦言:「這只是一首協奏曲,但與樂團合作有其獨特難度。」
2012年8月,當時是辛辛那提大學(University of Cincinnati)音樂學院博士生的李勳,在家中突然暈倒。
2026年4月8日周三,韓國鋼琴家李勳在韓國首爾接受訪問後示範彈奏鋼琴。(美聯社圖片/Lee Jin-man) AP圖片
經大型手術後他得以保命,惟中風損害了他大腦左半球約六成區域。他無法移動右臂和右腿,並出現暫時性失語症。
李勳其後坐輪椅返回韓國。其父、韓國棒球傳奇人物李海昌(Lee Hae Chang)表示,兒子抵埗時未能認出他。
李勳指出:「中風後,我甚至沒想過彈鋼琴。我只考慮能否再次站起來。」
李勳的狀況亦令家人承受巨大壓力,他們需每天照料他。其母朴玉熙(Poong Ok Hee)憶述,因兒子情緒波動,她與他爭吵不斷,他經常抗拒她的建議和協助。
2013年,他與前鋼琴老師全永海(Chun Yung Hae)共進晚餐後,情況開始轉變。全永海鼓勵他再次彈琴,稱有逾千首專為左手而設的樂曲。這重新燃點了他對鋼琴的熱情,李勳當晚便立即開始練習。
2016年,李勳在曾接受治療及復康訓練的首爾聖母醫院(Seoul St. Mary’s Hospital)正式以單手鋼琴家身份首次亮相。他演奏了卡米爾聖桑(Camille Saint-Saens)的《六首左手練習曲》(6 Etudes for the Left Hand Alone)後,與全永海合奏《奇異恩典》(Amazing Grace),李勳用左手,全永海則用右手。當時至少有一名觀眾感動落淚。
曾任首爾慶熙大學(Kyung Hee University)音樂學院院長的全永海表示:「他是一名鋼琴家,所以他必須彈鋼琴。他當時完全絕望,所以我嘗試給他一些希望。但我沒想到他能彈得這麼好。」
李勳持續舉行獨奏會,亮相電視節目,並撰寫回憶錄。他現時無需協助便能步行,並能以韓語相對流暢地溝通。
當地媒體稱他為「韓國的保羅維根斯坦」(Paul Wittgenstein),後者是一位備受讚譽的奧地利鋼琴家,被視為單手鋼琴音樂的先驅。保羅維根斯坦在第一次世界大戰中失去右臂,並委託拉威爾(Ravel)、史特勞斯(Strauss)、普羅高菲夫(Prokofiev)和布列頓(Britten)等著名作曲家創作左手曲目。他的兄弟是哲學家路德維希維根斯坦(Ludwig Wittgenstein)。
李勳將於5月2日,在韓國一年一度的利川青年藝術家國際音樂節(Icheon Young-Artist International Music Festival)上,與音樂節樂團一同演出。他們將演奏拉威爾的《左手鋼琴協奏曲》(Piano Concerto for the Left Hand),該曲亦是由保羅維根斯坦委託創作。
李勳表示,這對鋼琴家而言是一首極高難度的樂曲,但他一直渴望演奏。
李勳經理人公司Tool Music的負責人鄭恩鉉(Chung Eun-hyon)表示,李勳曾告訴他演奏這首協奏曲是他的夢想。鄭恩鉉稱,他協助「實現他的夢想」時感到非常感動。
李勳表示,在成為單手鋼琴家之前,他專注於如何完善技巧以震撼觀眾。現在,他則苦思如何向人們傳達他的情感和對音樂的詮釋。
負責利川音樂節的文化基金會負責人李應光(Lee Eungkwang)表示:「他演奏的音樂真正觸動人心,這與手指靈巧度無關。」
李應光說:「我很好奇他雙手演奏時是怎樣的。」
李勳表示,他希望有朝一日能雙手復出,並稱他曾在2024年11月的一場音樂會上,成功用右手按動一次琴鍵。
據首爾聖母醫院的醫生具子成(Koo Jaseong)表示,從醫學角度來看,李勳恢復右手功能並雙手演奏的前景渺茫。
具子成說:「我仍然想為他的努力鼓掌。儘管罕見,但也有奇蹟康復的報導。」
(美聯社)