不知大家有沒有留意，在每年的11、12月左右，都會有一個COP大會成為新聞關注的焦點，這便是聯合國舉辦的氣候變化大會。自1995年起，由氣候變化綱要公約締約國政府每年召開締約方會議，以評估國際應對氣候變化的進展，到今年已經是第29屆。
今年在阿塞拜疆首都巴庫舉辦的COP29氣候大會中，有兩個核心議題，一個是「氣候融資」，另一個則是「碳交易市場」。所謂「氣候融資」，即發達國家需對發展中國家提供資金，促使發展中國家加速淘汰化石燃料，推動綠色能源轉型，並應對氣候變化的挑戰。發達國家在近三百年的工業發展過程中，對環境已造成一定程度的破壞。但是，當他們在享受經濟的碩果時，卻以環保為藉口阻礙新興國家發展是十分不公平的，因此氣候大會的成員同意以融資的形式協助發展中國家在減碳模式下發展。今年，氣候大會決議達成了從過去每年1千億美元的融資目標提高到2035年前每年3千億美元；其中，逐步淘汰化石燃料、轉型綠色能源發展仍是未來環保行動的重點。至於「碳交易市場」，則是允許企業買賣碳排放權的市場，讓綠色資源在不同企業之間更有效地配置，協助實現減碳目標。此次會議對全球碳權交易機制的標準有了明確的決議，為全球碳市場的有效運行提供了保障。
可見走綠色線路，是未來的大勢所趨。中國在氣候問題上勇於承擔責任和作出貢獻，其創新產品和綠色技術，除了帶領國內企業提升環保運作之外，更有助其他發展中國家以綠色低碳的方式開展基建，是全球能源轉型的推動者和貢獻者。自 2016 年以來，中國已經支付共計245 億美元，用于支持發展中國家的生態轉型。
過去中國作為製造業大國，出口的服裝、家電、家具被稱為「老三樣」，如今已被「新三樣」取代，就是電動車、鋰離子蓄電池和太陽能電池板，更加證實了中國轉型成為綠色能源大國。據資料顯示，至2023年，中國新能源汽車的產銷量已經連續9年位居世界第一，佔全球比重超過6成。在全球排名前十的電動電池企業中，有6家是中國企業，中國動力電池裝車量全球佔比達到63.5%。國際能源署宣稱全球能源市場正進入由中國引領的「電力時代」，中國正在帶動全球電動車發展崛起。
在綠色能源轉型方面，截止2023年，中國的風力和太陽能發電量已經足以覆蓋城鄉居民生活用電量。社會中每消費3度電，就有一度電是綠色電力，提前六年實現了在2020年的氣候雄心峰會上習主席定下的到2030年中國風電、太陽能發電總裝機容量達到12億千瓦的目標。這兩項能源，中國的產量分別佔據全球產量約五分之四和三分之二。而中國的風電、光伏產品已經出口到全球200多個國家和地區，累積出口額分別超過334億美元和2453億美元。
香港背靠祖國，在向環保目標邁進的步伐上，有著得天獨厚的優勢。因應「氣候融資」在國際金融社會的開展，香港發揮國際綠色金融中心的角色，自2019年5月以來，政府已成功發行了總額為2,200億港元的綠色和可持續債券，為110多個綠色公共項目提供資金。
在「碳交易市場」方面，香港也積極參與。由於在西方社會，通過碳交易市場促使企業有效管理其溫室氣體排放的做法已經十分成熟，而亞洲仍處於早期的發展階段。香港交易所於2022年底推出了國際碳市場，冀把握碳市場機遇，為全球減碳作出貢獻。此舉不僅推動香港企業銜接國際軌道，更有希望對亞洲的減排起到引領作用。金融發展局在報導中指出，作為全球金融中心，香港的角色是將中國與國際的碳市場連接起來，幫助統一碳交易標準，助力市場參與者能無障礙地參與市場的碳積分購買，並引領自願碳市場在亞洲及其他地區的發展。
在金融優勢之外，香港亦具備大量優秀的科學家和工業家。在國際環保的大形勢之下，香港須因時制宜，大力開展綠色科創的研發生產。以往，資本家總覺得香港本土市場太小，因此吝於投資、研發綠色科技。然而，我們應將目光放闊、放遠：除了作為進出口的門戶，香港更可以推動業界將科研成果轉化為綠色產業，在綠色金融措施的配合下，把握住內地與海外廣闊的市場空間。
早前，香港科技園公司帶領一眾初創企業前往泰國參加Techsauce Global Summit 2024科技展覽，其中就包括一家鋰電池回收加工的科創企業，其技術有效減少開採原材料和回收時的碳排放，備受國際市場的青睞。同時，科技園公司亦為智能水耕、塑木材料等環保科技企業給予設施、資金、服務等支持，為其提供平台拓寬海外市場。由此可見，香港科創企業的綠色研發在國際市場上十分出彩，關鍵是需鼓勵商界和業界與初創企業合作共贏，利用環保金融的機會，把握大好投資前景，讓更多環保產品的成果研發、落地，在國際舞台展現香港科創實力。
至於業界在綠色產業上的發展機遇，根據環境及生態局局長謝展寰在氣候大會上提到香港將實現的三大減碳目標，可見推動綠色運輸仍是未來的重中之重。上月，政府公佈了《綠色船用燃料加注行動綱領》，這個頗具前瞻性的政策順應國際零碳排大勢，為將香港打造成區內首選的綠色船舶燃油加注中心鋪好路，增加香港作為主要國際航運中心的競爭力。在本月的《公共巴士和的士綠色轉型路線圖》中，政府也指出私人市場提供的公共充電設施已在三年間增加至約3倍，達到2024年9月的6 600個以上，當中包括超過1500個快速或高速充電樁。政府亦提出鼓勵私人市場進行充電設施供應，並逐步將電動車充電服務市場化，以推動業界供應商參與提供電動車充電服務。
可見對於氣候大會提及的重點，商界和業界已陸續起動，發展綠色金融和產業。同時，國家推動香港建設成為國際創新科技中心，更是證明香港可以融入科創優勢，配合內地產業發展，投入更廣闊的海內外市場。正如我們之前的文章所言，學、研、產是三位一體、缺一不可。新田科技城作為香港新的科創中心和經濟發展的新引擎，祈望可以成為孕育綠色產業的基地，讓綠色產業與綠色金融一起引領綠色行動。
參考資料：
UN Climate Change Conference Baku - November 2024. UNFCCC.
https://unfccc.int/cop29
COP29落幕，中國將成全球氣候領導國？你該知道的3個未來關鍵轉折點。
https://csrone.com/topics/8970
香港的碳交易市場——努力實現凈零排放。香港金融發展局。
https://www.fsdc.org.hk/zh/media/香港的碳交易市場-努力實現凈零排放
香港科企搶佔東南亞先機 泰國初創拓港市場。香港01.
https://www.hk01.com/社會新聞/1064253/香港科企搶佔東南亞先機-泰國初創拓港市場?utm_source=01appshare&utm_medium=referral
Opening speech by SEE at COP29 China Pavilion's Side Event. Press Releases, Gov of HKSAR.
https://www.info.gov.hk/gia/general/202411/13/P2024111300792.htm
公交巴士和的士綠色轉型路線圖。
https://www.eeb.gov.hk/sites/default/files/pdf/Bus_Taxi_Roadmap_chi.pdf
持續智庫
** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **
隨著內地醫療水平不斷提升和跨境交通便利，港人北上檢查及就醫已漸成趨勢。不過，有朋友就大吐苦水，表示自己北上體檢後，想回港作進一步的複查和治療，本港醫院卻不承認內地的醫療報告，只能在港進行重複的檢查，費時失事。一看新聞，才知這並非孤例。
其實，自去年起，當局已在「醫健通+」增設「跨境健康紀錄」及「個人資料夾」功能，讓長者可授權自己的電子健康紀錄在「醫健通+」中錄入或提取，並以香港大學深圳醫院和「長者醫療券大灣區試點計劃」下的醫療機構作為試點。早前，當局又計劃於今年12月，將合資格人群由長者擴展至全港市民，便利市民跨境就醫。
「醫健通+」已於去年增設「跨境健康紀錄」。醫健通網站圖片
可見，這項舉措在跨境醫療資料互通上已前進了一小步。不過，正如醫務衛生局盧寵茂局長在立法會會議上所述，粵港兩地醫療屬於不同體制，要做到跨境醫療報告互認，仍需一個過程。長期以來，本地公立醫療負擔沉重，市民苦於輪候。據網上資料顯示，半緊急個案輪候公立醫院的醫療檢查需要約半年時間，而穩定個案的輪候時間更長達三年多。
作為疾病治療前的檢查步驟，X-ray、CT、MRI等醫療檢查均通過高精密度儀器進行，結果的客觀性和準確度高，可在醫療結果互認上先試先行。醫療關乎民生福祉，為讓市民能及早接受負擔得起的治療，第一步先做到跨境醫療檢查結果的互認，持續智庫認為，需要從「善用電子平台」、「共同標準認證」和「灣區資源共享」三方面著手解決。
善用電子平台 完善規管法例
互通是互認的前提。作為市民跨境醫療資料流通的平台，「醫健通+」相當於市民的電子病歷，讓不同醫療機構可在市民的授權下存放或提取診斷、檢查報告、用藥等信息，更好地了解病人的情況。
不過，由於現時「醫健通+」的使用和數據上傳仍以自願為原則，根據醫務衞生局的公開資料，儘管醫健通已覆蓋全港超過八成市民及主要公私營醫護提供者，超過99%的電子健康紀錄是來自公營醫護提供者，私營醫護提供者目前仍以取覽為主，而鮮少存入紀錄。在醫療類別上，中醫已登記醫健通的醫護專業人員數目僅佔中醫總註冊人員數目的9%，遠低於西醫、牙醫等類別。有業界人士指出，上傳數據需要增加操作的人手和相關成本，在沒有強制要求下，並不是所有私營醫院都願意進行。
私營醫護機構存入「醫健通+」的醫療紀錄不足，當局可適當提供支援。醫健通網站圖片
就此，立法會在今年7月通過了電子健康紀錄互通修訂法例，為「醫健通+」管理系統的資料收集、互通、使用及保障提供了法律框架。持續智庫建議，在法例後續進一步訂定細則時，當局應強制要求本港公私營醫療服務提供者均須將檢查結果等醫療資料上載到「醫健通+」的個人資料戶口，並可提供適當的誘因和支援，協助私營機構上載資料。
在用好這個公私營醫療資料共享平台的基礎上，跨境醫療才能更好實現兩地互動。目前，「長者醫療券大灣區試點計劃」下的醫療機構已經涵蓋大灣區9個城市。若我們某天回大灣區旅遊時感覺身體不適，到指定的醫院就醫，無論我們之前是在公立醫院還是私家醫院就診，內地醫生都能從「醫健通+」中見到過往的病史等紀錄，不用再重新詢問或檢查，十分便利。
建立共同標準 互認檢測結果
不過，要確保內地的檢測報告能夠實現跨境互認，就需要建立共同標準。盧局長曾解釋，香港和內地的醫療屬於兩套系統，公立醫院未必承認內地的檢查報告，往往是以「不同醫療體制有不同資歷認定」為由，擔心結果不準確，影響醫療質量安全。亦有部分醫生因「語言文字運用」不同——內地是中文報告，香港是英文報告，認為構成了醫療報告互認的障礙。現時公立醫院輪候時間長，若然要病人重新排期做檢查，難免會耽誤病情。
醫療互認可從檢查結果先行先試，網絡圖片
其實，若能在檢測上建立共同標準，反而可以保障醫療質量安全。如前文所述，X-ray、CT、MRI等醫療檢查均通過高精密度儀器進行，粵港澳三地可在檢查的制式、檢測儀器標準和報告寫法上制定出統一的認可標準。正如持續智庫上期文章提出，在醫療這類三地各自有成熟標準的專業領域，應考慮通過等效互認和轉換機制，兼容三地不同制式，達至標準對接。例如，早前醫管局前行政總裁高拔陞曾表示內地醫療儀器「水平非常之高，價錢亦比較相宜」，並研究購買內地醫療儀器以節約成本。當局何不趁此機會，與內地醫療儀器進行等效互認，在設備的品牌、型號和檢查的制式、中/英文報告的詞彙對照表上，和灣區一起制訂檢查結果的共同標準。
在完善醫療檢查結果的互認機制後，應先在長期超負荷的公立醫院實行，由公立醫院承認合資格的跨境檢查報告。在本地檢測輪候時間過長的情況下，當局亦可以研究對接機制，由公立醫院轉介患者到內地指定醫療機構先進行檢測。就好比社署近年推行的「廣東院舍照顧服務計劃」，實質也是灣區養老資源共享，通過由政府購買外包服務，為正在輪候護理安老宿位的長者提供多一個資助服務的選擇，便可大大縮減輪候時間，減輕本港醫療體系的負荷。
「廣東院舍照顧服務計劃」也是政府購買外包服務，實現灣區養老資源共享。網絡圖片
業界轉變思維 順應市場發展
在私營醫療方面，部分業界對於醫療檢查結果互認的推進持審慎態度，擔心這可能對現有市場利益格局帶來影響，內地醫療機構參與後，會改變現有的市場生態，因此對跨境醫療體系的進一步對接持觀望態度，對於與內地醫療工作者的資歷互認更是有所保留。誠然，兩地醫療人員資格的對接定位涉及到兩套不同醫療體系，是十分複雜的議題。但醫療始終應以市民福祉為本，市民的選擇最能夠反映市場趨勢。當局不能因議題複雜、敏感就不去觸碰，反而應該積極和業界溝通，逐步消除跨境醫療互認的障礙。
港人北上體檢成趨勢，網絡圖片
現時，跨境醫療市場出現了根本性的變化，北上求醫的港人社群愈發龐大，除了只是北上看牙醫，已逐漸發展到北上做全身體檢，以至接受專科診療。從前灣區養老的港人要住得接近口岸方便回港就醫，已經成為歷史。
近年來，國家人均預期壽命已達到79歲，在53個中高收入國家中排名第四；孕產婦死亡率、嬰兒死亡率持續降低，無不反映出國家的醫療體系正不斷進步。若然在港人不斷北上消費、生活、求醫治療情況下，本地醫療人員仍就標準對接固步自封，以此守住本港醫療市場，最終也難以逃避面對市場變化的現實。
中國人均預期壽命不斷上升，網絡圖片
因此，業界與其著眼於醫療集團的利益，倒不如以長遠目光認清形勢，重視市民福祉，順應市場發展。需知，醫療共享、專業互認不是你死我活的「零和」博弈，而是優勢互補、合作共贏，反而是香港醫療機構擴大市場、提升服務質素的新契機。例如，本地機構同樣可憑藉醫療水平的優勢，吸引內地患者來港尋求第二意見和高端醫療服務。亦可鼓勵香港醫生「過河開鋪」北上執業，並購買性價比更高的國產醫療器械，這些情況都可以在灣區醫療標準互認後得以實現，達至雙向流動、互利共贏。
日前，習近平主席在廣東考察時強調，要着力深化粵港澳合作，加強科技創新合作和基礎設施互聯互通，推進規則機制『軟連通』。在第十五個五年計劃（十五五）的啟動之際，香港是時候做好超級對接人(Super Adaptor)的角色，在最關切民生福祉的醫療領域實現與灣區的標準互認和資源共享，並以醫療檢查結果互認先行。特區政府應制訂清晰的路線圖，從互通的健康資料類別、不同醫療機構的執行方式、適用人群的推廣，到不同共同標準、互認機制的制定，都要有具體的時間表，並提供詳細指引，讓市民和業界都能有充分的準備。
