中大醫學院研究發現 糖尿病前期可攝取適量碳水化合物

中大醫學院領導的研究發現，攝取中等份量可發酵碳水化合物（FODMAP），例如西瓜、豆漿、蘑菇及奶油南瓜，能顯著提升二甲雙胍（預防糖尿病前期發展為2型糖尿病的一線藥物metformin）的療效，證明以更個人化的營養方案配合藥物介入的重要性。其結果已刊登於國際知名期刊《Nature Metabolism》。

是次研究為預防2型糖尿病提供嶄新的飲食與藥物結合治療方案。試驗中的中度份量FODMAP飲食餐單涵蓋荷蘭豆、洋蔥及少量蜂蜜（左上）、奶油南瓜及黑豆蒜蓉醬（左下）、椰菜及蔥白（右上）以及奶油南瓜、紅棗及碎花椰菜（右下）等FODMAP食材。

雖然metformin在延緩或預防2型糖尿病方面具備確切療效，惟此藥經常引發腸胃道副作用。在臨床試驗中，大概每100名中國糖尿病前期患者便有15名在服用metformin後出現噁心、腹脹或腹瀉。這些副作用可能影響患者的服藥依從性，因此醫學界急需制定策略以確保患者可持續服用metformin。

研究結果顯示，糖尿病前期患者在攝取中等份量的FODMAP並服用二甲雙胍（M-M介入）後，其腸道微生態及二甲雙胍的降血糖效果均較攝取低份量的FODMAP飲食並服用二甲雙胍（L-M介入）時理想，在預防2型糖尿病方面具更大成效。

研究人員通過這次雙盲、隨機、分為兩個階段的交叉飲食控制試驗發現，患有糖尿病前期的參加者在攝取中等份量的FODMAP並服用metformin（M-M介入）後，餐後血糖下跌21%、後期胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的分泌量為基線的三倍，後期胰島素反應亦顯著提升。此外，腸道微生態亦更趨健康，有助改善患者控制血糖的能力及減少全身炎症。這些健康指標均較攝取低份量FODMAP並服用metformin（L-M介入）時更為理想。

詳情: https://bit.ly/4lqwrEC

圖為研究團隊成員，包括（左起）香港糖尿病及肥胖症研究所創所所長暨中大醫學院內科及藥物治療學系陳重娥教授、研究第一作者兼博士後研究員朱海星博士、中大醫學院內科及藥物治療學系副教授兼通訊作者周怡君醫生；及中大醫學院藥劑學院的左中教授。

中大醫學院下月將與非牟利團體合作推出試點項目，利用自家研發的「多界別微生物技術」，為 200名合資格兒童檢測腸道微生物，識別患自閉症的風險，並計劃明年第3季正式推出市場。

中大內科及藥物治療學講座教授陳家亮(左)。政府新聞處資料圖片

為更好支援自閉症確診兒童，中大內科及藥物治療學講座教授陳家亮表示，團隊近大半年來，正籌備成立「大灣區卓越中心」，集合醫療、創科、保險、金融等不同業界，為患者及家長提供一站式服務。他說已有投資者及慈善家加入，目標明年內建立這個中心的委員會，建構相關的生態平台。

圖中顯示由中大研發用以評估自閉症風險的糞便樣本檢測工具。中大醫學院圖片

陳家亮提到，自閉症兒童後續治療需要很多支援，現時本港不同非牟利團體均有提供相應的服務，但都是「斷層式」各自經營，導致資源分散。他建議由政府設立基金，在毋須增加額外撥款下，鼓勵各界共同協作。他又說，平台的服務對象不只是香港市民，亦包括大灣區8000多萬人口，相信有更大的需求才能吸引更多相關專才來港，有助提升本港醫療水平，同時吸引更多人來港求醫，帶動整體經濟發展。

陳家亮(中) 表示，正籌備成立「大灣區卓越中心」，集合醫療、創科、保險、金融等不同業界，為患者及家長提供一站式服務。中大醫學院圖片

陳家亮又提到，現時兒童如要識別患有自閉症風險，在公營醫療服務輪候檢測時間較長，但新技術一般於幾小時內就完成檢測，後續經過AI分析等，預計兩星期內會有報告，有助更快地排除低風險兒童，令公營服務能集中資源幫助高風險個案。有關技術已獲美國食品藥物管理局的「突破性設備認證」。