【控煙小知識】吸煙不入肺即無害？醫生警告：口腔黏膜直吸致癌物增舌癌喉癌風險

不少人士認為吸煙不入肺即等於無害，醫生對此警告，致癌物經黏膜迅速入血，長期恐增舌癌喉癌風險。

吸煙不入肺同樣有害，致癌物經口腔黏膜入學長期或增舌癌喉癌風險。資料圖片

吸煙不入肺同樣有害

不少人誤以為吸煙不入肺或減少吸煙次數便可以降低傷害，殊不知煙霧即便只停留於口腔，致癌物也會經黏膜迅速入血，長期恐增舌癌、牙齦癌及咽喉癌風險。醫生解釋，口腔黏膜毛細血管密布，尼古丁、焦油等有害物質即使「不入肺」也能快速被吸收，焦油對口腔與牙齦的長期刺激，或誘發口腔及咽喉部位癌變。

吸煙不入肺同樣有害，致癌物經口腔黏膜入學長期或增舌癌喉癌風險。資料圖片

一、局部直接損傷：口腔與咽喉首當其衝

致癌物直接接觸

煙草煙霧含焦油、苯並芘等逾69種致癌物，即使不入肺也會於口腔、咽喉停留時直接刺激黏膜，顯著提高口腔癌、喉癌及舌癌風險。

吸煙不入肺同樣有害，致癌物經口腔黏膜入學長期或增舌癌喉癌風險。資料圖片

慢性炎症與病變

尼古丁、氨等化學物長期刺激黏膜，易致牙齦炎、牙周病及慢性咽炎等，常見表現包括口臭、牙齒著色以至鬆動脫落。

二、全身性健康風險：毒素入血無可避免

心血管損傷

尼古丁可經口腔黏膜迅速入血，引致血管收縮、血壓上升、心跳加快，長期增加冠心病及中風風險。研究指出，即使每日僅5支煙，心臟病發病率也明顯上升。

免疫與代謝干擾

煙草毒素抑制免疫細胞活性、延緩創口癒合並擾亂內分泌，男性或出現性功能下降，女性或見月經紊亂、受孕力下降。

吸煙不入肺同樣有害，致癌物經口腔黏膜入學長期或增舌癌喉癌風險。資料圖片

三、二手煙與三手煙：連帶危害不容忽視

被動吸煙風險倍增

二手煙致癌物濃度更高，長期暴露使家屬肺癌發病率上升約2至3成，兒童易患哮喘及肺炎，孕婦流產或胎兒畸形風險增加。

三手煙殘留污染

微粒附著衣物、傢具形成三手煙，含鉛、砷等重金屬，嬰幼兒透過皮膚、口部攝入風險更高，危害持續且隱蔽。

吸煙不入肺同樣有害，致癌物經口腔黏膜入學長期或增舌癌喉癌風險。Getty圖片

醫生指出，所謂「吸煙不入肺就無害」屬於錯誤認知，煙草無安全暴露閾值，唯一有效的健康選項是盡早、徹底戒煙。世衞對此列明戒煙效益時間線：

1. 戒煙後20分鐘心率與血壓下降

2. 戒煙2至12週循環改善、肺功能提升

3. 戒煙1年後冠心病風險減半

4. 戒煙5至15年中風風險降至非吸煙者水平。

權威機構強調，無論戒煙年齡高低，健康收益仍然顯著。此外，有專家建議如有戒煙意願，可向戒煙門診或醫生諮詢，配合行為干預與藥物治療，提高成功率。另外，家中及工作場所應落實「全面無煙」，以切斷二手與三手煙暴露來源。

研究發現，夜間開燈瞓覺風險高，光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。

夜間開燈瞓覺風險高，光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

夜間光照增心血管風險 醫生倡全黑睡眠

夜間睡眠環境的光線，可能與心血管健康息息相關。台灣醫生引述一項涵蓋近9萬人的大型研究指出，英國研究團隊透過佩戴手腕式光感應器，發現夜間接觸光照愈多，日後患上中風及心血管疾病的風險便愈高，增幅可達28%至56%，而且夜間接觸的光線愈多，風險就愈高。醫生對此建議，市民盡量安裝遮光窗簾、關掉不必要的電子設備，同時避免強光直射，以營造全黑睡眠環境，但長者若需夜燈防跌，則應以安全為先。

夜間開燈瞓覺風險高，光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

比較近9萬人夜間接觸光照的情況

復健科醫生王思恆在Facebook專頁表示，2025年發表在《JAMA Network Open》的一項大型前瞻性研究，分析了英國生物資料庫中近9萬人的資料。研究團隊讓他們在手腕上佩戴光線感應器一周，記錄每日日間及夜間實際接觸到的光線量，並追蹤長達9.5年，總共累積約1300萬小時的光照數據。團隊根據夜間光照量分成四組，從最暗到最光，然後比較各組患上5種心血管疾病的風險。結果顯示，與夜間最暗的組別相比，夜間最光的組別健康風險極高。

夜間開燈瞓覺風險高，光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

數據已調整其他因素

數據已經調整了年齡、性別、運動量、飲酒、吸煙、飲食及社會地位。結果也顯示，夜間接觸的光線愈多，風險就愈高，並非只有夜間最光的組別才危險。有人可能認為夜間光線亮的人，大概就是睡不好的人，而睡不好本來就傷心臟，所以重點還是睡眠。研究團隊也有考慮這一點，額外調整了睡眠時長及睡眠效率後，大多數心血管疾病的關聯仍然保持顯著。換言之，睡眠質素只能解釋部分關係，並非全部。

夜間開燈瞓覺風險高，光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

日間曬太陽會否較健康？

研究也發現，日間光照量最高的人士，在初步分析中似乎有較低的心血管風險。但加入運動量的調整後，關係不再顯著，代表「日間曬太陽的好處，很可能是因為愛曬太陽的人通常也比較愛運動，而不是光照本身帶來的保護效果」。

值得嘗試控制睡眠環境的光線

王醫生指出，這是一項觀察性研究，並非隨機對照試驗，無法證明夜間光照直接導致心血管疾病。因果關係也有可能反過來，例如夜班工作人士除了接觸夜間光照外，本身作息混亂、壓力較大，難以完全排除混淆因素。不過，結合過去晝夜節律研究的證據，合理控制睡眠環境的光線是值得嘗試的做法，例如安裝遮光窗簾、關掉不必要的電子設備、避免強光直射，「但如果你是需要夜間燈光防跌倒的長者，安全還是優先」。