論北都規劃「提速提效」（三之三） 突破思維 推動共同標準

近日，特區政府正式為北都沙嶺的數據園區用地進行招標，將北區打造成為香港發展先進算力、推動數據及人工智能產業的基地，清晰為北都發展定位。

猶記得十年前，當局投放了大量資源，做了無數的前期工作，要在沙嶺這裡興建“超級殯葬城”。當時的考慮，是將殯超級葬城建在偏遠、沒有商業價值的地方，就沿襲幾十年的“邊界思維”，將殯葬城放香港地界最邊沿之處。當時殯葬城計劃已發展到規劃最後階段，可見沒有考慮對地界另一邊的深圳發展和佈局有什麼影響，也沒有考慮殯葬城會在香港與大灣區融合方面造成障礙。現在大家都知道，這一屆政府作出果斷的決定，取消了沙嶺超級殯葬城計劃，並將沙嶺土地改作創科及相關用途，納入北都發展的大局之中，但是，十年的時間和不知多少億的公帑就追不回來了。

原計劃下的沙嶺殯葬城，對面即是深圳市中心，網絡圖片

我們真的要認真檢討一下。回歸多年，政府在土地規劃上，總是受制於1997年之前的思維，自己畫地為牢，故步自封。縱使國家在2017年已清楚定出「粵港澳大灣區建設」這一戰略目標，但過往特區政府在規劃和大型基建項目上，仍慣以深圳河為界，並沒有地域發展的概念。“超級殯葬城”就是一個活生生的反面教材。

北部都會區與深圳緊密相連，不止關乎於香港的未來，更發揮著大灣區深度融合、內聯外通的重要作用。在政策上，特區政府是清晰的；本屆政府在2023年發布的《北部都會區行動綱領》中已經明確提出將北都打造成為與大灣區其他城市合作的重要平台，我們希望政府內部各專業部門在具體的工作上，能將 “融合” 的政策融會貫通。

《北都行動綱領》，發展局圖片

 要真正使香港在大湾區發光發熱，北都必須要成為灣區的一部分。持續智庫認為，可從角色定位、共同標準和協作結構三方面著手。

 灣區優勢互補 打造黃金組合

今年九月，《2025年全球創新指數》發布世界百強創新集群排名，「深圳—香港—廣州」集群排名躍升至全球第一。這不禁讓我們想起兒時聽過的故事：一根筷子可能容易折斷，但一束筷子卻是堅不可摧。當灣區城市強強聯手，在世界舞台上也可以所向披靡，成為黃金組合。

「深圳-香港-廣州」創新集群排名全球第一，網上新聞圖片

香港要融入灣區發展，有清晰的角色，其定位十分重要。《行動綱領》指出，香港在綠色金融、法律服務、教育人才、生態資源等方面均極具優勢，可與大灣區其他城市進行優勢互補。以科創為例，香港擁有五所百強大學，可與深圳共同開展科創產品的研發和中試，再利用大灣區豐富的基礎設施和人力資源進行生產、商品化、產業化，完成創新鏈。

因此，當局在考慮北都的規劃時，不妨將目光放得更長遠，除了與深圳對接外，還要思考與大灣區整體協同中的角色定位。在基本願景的基礎上，亦需要擬定具體目標和時間表，才能夠逐步融合、有序發展。

建立共同標準 推動灣區互認

灣區城市各有優勢，但香港和內地在各領域常有不同標準，尤其體現在基建上。香港作為國家對外的窗口，產品和服務需要保持傳統優勢，與國際標準對接；同時，北都毗鄰深圳，要發揮優勢互補，必須發展一套與灣區對接融合的標準和制度。國家現時成為製造強國，基建技術在不少領域領先西方國家，香港必須開放包容，不需要放棄沿用的標準，也不應排斥國家標準，反而應藉此機遇建立灣區的共同標準，才能夠擔任內聯外通的角色。 

港珠澳大橋的修建就是一個建立「灣區標準」的良好典範。當年，粵港澳三地共同成立「三地政府聯合工作委員會」作為決策部門，並由港珠澳大橋管理局負責執行。過程中，管理局制定了27項系列“灣區標準”，其中包括《橋島隧智能運維數據標準體系建設指南》，在港珠澳大橋的資訊模型創建、智能運維業務開展、數據共用流通等方面進行了示範應用，令大橋至今日仍能運作順暢。

日前，港鐵北環線項目正式啟動。運輸及物流局局長陳美寶指出，主綫工程第一期採用全新制訂的香港鐵路標準，將內地和海外最好的精華、最好的標準都包含在內，會結合內地建造的優勢，包括團隊、器械、機器和設備，達到提速提效和降低成本。可見，當局在北都交通基建上已經踏出了第一步。

若在某些領域上，粵港兩地標準未能融合，亦可建立一套清晰的“等效互認”和“轉換機制”。這就像電器轉換插頭，不需要改變電器本身，只需一個適配器就能接通電源。在粵港澳融合大勢之下，香港既是 Super Connector (超級聯繫人) 和 Super Value-adder (超級增值人)，亦可擔任Super Adaptor的角色，讓大灣區與國際標準制度無縫銜接。

 據報，目前粵港澳已共同編制推出262項「灣區標準」，和32項灣區認證，覆蓋產業、營商、文化等多方面，這是一個好開始。日後，當局也應在基建工程、食安、藥物、醫療檢測、教育、科技等領域繼續推動灣區互認；同時，相關行業的專業人才也應探索跨境專業資質互認制度，才能夠更有效地讓要素跨境流通。

作為日後跨境要素流動的必經之地，北都相信在專屬法例創造的條件下，正適合作為一個“規則對接試驗區”，允許特定的跨境業務在融合後的新規則下運行，測試其可行性。

擴大北都專班 廣納灣區意見

為落實上述定位，北都必須要有個強而有力的決策管理架構；而要推動灣區共同目標，就需要有深入掌握粵港優勢和運作的專業人才，兩者需在結構上實現深度融合。現時，行政長官大刀闊斧，革新北都管理架構，親自坐鎮「北都發展委員會」，其下設的諮詢委員會廣納了香港業界的參與，加上專門與內地官員對接的發展策略專班，對政府跨部門協作和兩地溝通上都有裨益。

今年4月 「對接北部都會區發展策略專班」舉行第六次會議，網上新聞圖片

不過，持續智庫認為，特區政府可以考慮邀請灣區的業界翹楚及專業人士共同參與，廣納灣區意見，實現共同目標，避免錯配導致費時失事。

北都的建設並非香港的獨腳戲，而是大灣區的協奏曲。加速北都發展需要「拆牆鬆綁」，香港要全面跳出「邊界思維」的框架，讓北都成為灣區融合發展的一部分。

 

持續智庫

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

隨著內地醫療水平不斷提升和跨境交通便利，港人北上檢查及就醫已漸成趨勢。不過，有朋友就大吐苦水，表示自己北上體檢後，想回港作進一步的複查和治療，本港醫院卻不承認內地的醫療報告，只能在港進行重複的檢查，費時失事。一看新聞，才知這並非孤例。

其實，自去年起，當局已在「醫健通+」增設「跨境健康紀錄」及「個人資料夾」功能，讓長者可授權自己的電子健康紀錄在「醫健通+」中錄入或提取，並以香港大學深圳醫院和「長者醫療券大灣區試點計劃」下的醫療機構作為試點。早前，當局又計劃於今年12月，將合資格人群由長者擴展至全港市民，便利市民跨境就醫。

「醫健通+」已於去年增設「跨境健康紀錄」。醫健通網站圖片

可見，這項舉措在跨境醫療資料互通上已前進了一小步。不過，正如醫務衛生局盧寵茂局長在立法會會議上所述，粵港兩地醫療屬於不同體制，要做到跨境醫療報告互認，仍需一個過程。長期以來，本地公立醫療負擔沉重，市民苦於輪候。據網上資料顯示，半緊急個案輪候公立醫院的醫療檢查需要約半年時間，而穩定個案的輪候時間更長達三年多。

作為疾病治療前的檢查步驟，X-ray、CT、MRI等醫療檢查均通過高精密度儀器進行，結果的客觀性和準確度高，可在醫療結果互認上先試先行。醫療關乎民生福祉，為讓市民能及早接受負擔得起的治療，第一步先做到跨境醫療檢查結果的互認，持續智庫認為，需要從「善用電子平台」、「共同標準認證」和「灣區資源共享」三方面著手解決。 

善用電子平台 完善規管法例

互通是互認的前提。作為市民跨境醫療資料流通的平台，「醫健通+」相當於市民的電子病歷，讓不同醫療機構可在市民的授權下存放或提取診斷、檢查報告、用藥等信息，更好地了解病人的情況。

不過，由於現時「醫健通+」的使用和數據上傳仍以自願為原則，根據醫務衞生局的公開資料，儘管醫健通已覆蓋全港超過八成市民及主要公私營醫護提供者，超過99%的電子健康紀錄是來自公營醫護提供者，私營醫護提供者目前仍以取覽為主，而鮮少存入紀錄。在醫療類別上，中醫已登記醫健通的醫護專業人員數目僅佔中醫總註冊人員數目的9%，遠低於西醫、牙醫等類別。有業界人士指出，上傳數據需要增加操作的人手和相關成本，在沒有強制要求下，並不是所有私營醫院都願意進行。

私營醫護機構存入「醫健通+」的醫療紀錄不足，當局可適當提供支援。醫健通網站圖片

就此，立法會在今年7月通過了電子健康紀錄互通修訂法例，為「醫健通+」管理系統的資料收集、互通、使用及保障提供了法律框架。持續智庫建議，在法例後續進一步訂定細則時，當局應強制要求本港公私營醫療服務提供者均須將檢查結果等醫療資料上載到「醫健通+」的個人資料戶口，並可提供適當的誘因和支援，協助私營機構上載資料。

在用好這個公私營醫療資料共享平台的基礎上，跨境醫療才能更好實現兩地互動。目前，「長者醫療券大灣區試點計劃」下的醫療機構已經涵蓋大灣區9個城市。若我們某天回大灣區旅遊時感覺身體不適，到指定的醫院就醫，無論我們之前是在公立醫院還是私家醫院就診，內地醫生都能從「醫健通+」中見到過往的病史等紀錄，不用再重新詢問或檢查，十分便利。

建立共同標準 互認檢測結果

不過，要確保內地的檢測報告能夠實現跨境互認，就需要建立共同標準。盧局長曾解釋，香港和內地的醫療屬於兩套系統，公立醫院未必承認內地的檢查報告，往往是以「不同醫療體制有不同資歷認定」為由，擔心結果不準確，影響醫療質量安全。亦有部分醫生因「語言文字運用」不同——內地是中文報告，香港是英文報告，認為構成了醫療報告互認的障礙。現時公立醫院輪候時間長，若然要病人重新排期做檢查，難免會耽誤病情。

醫療互認可從檢查結果先行先試，網絡圖片

其實，若能在檢測上建立共同標準，反而可以保障醫療質量安全。如前文所述，X-ray、CT、MRI等醫療檢查均通過高精密度儀器進行，粵港澳三地可在檢查的制式、檢測儀器標準和報告寫法上制定出統一的認可標準。正如持續智庫上期文章提出，在醫療這類三地各自有成熟標準的專業領域，應考慮通過等效互認和轉換機制，兼容三地不同制式，達至標準對接。例如，早前醫管局前行政總裁高拔陞曾表示內地醫療儀器「水平非常之高，價錢亦比較相宜」，並研究購買內地醫療儀器以節約成本。當局何不趁此機會，與內地醫療儀器進行等效互認，在設備的品牌、型號和檢查的制式、中/英文報告的詞彙對照表上，和灣區一起制訂檢查結果的共同標準。

在完善醫療檢查結果的互認機制後，應先在長期超負荷的公立醫院實行，由公立醫院承認合資格的跨境檢查報告。在本地檢測輪候時間過長的情況下，當局亦可以研究對接機制，由公立醫院轉介患者到內地指定醫療機構先進行檢測。就好比社署近年推行的「廣東院舍照顧服務計劃」，實質也是灣區養老資源共享，通過由政府購買外包服務，為正在輪候護理安老宿位的長者提供多一個資助服務的選擇，便可大大縮減輪候時間，減輕本港醫療體系的負荷。

「廣東院舍照顧服務計劃」也是政府購買外包服務，實現灣區養老資源共享。網絡圖片

業界轉變思維 順應市場發展

在私營醫療方面，部分業界對於醫療檢查結果互認的推進持審慎態度，擔心這可能對現有市場利益格局帶來影響，內地醫療機構參與後，會改變現有的市場生態，因此對跨境醫療體系的進一步對接持觀望態度，對於與內地醫療工作者的資歷互認更是有所保留。誠然，兩地醫療人員資格的對接定位涉及到兩套不同醫療體系，是十分複雜的議題。但醫療始終應以市民福祉為本，市民的選擇最能夠反映市場趨勢。當局不能因議題複雜、敏感就不去觸碰，反而應該積極和業界溝通，逐步消除跨境醫療互認的障礙。

港人北上體檢成趨勢，網絡圖片

現時，跨境醫療市場出現了根本性的變化，北上求醫的港人社群愈發龐大，除了只是北上看牙醫，已逐漸發展到北上做全身體檢，以至接受專科診療。從前灣區養老的港人要住得接近口岸方便回港就醫，已經成為歷史。 

近年來，國家人均預期壽命已達到79歲，在53個中高收入國家中排名第四；孕產婦死亡率、嬰兒死亡率持續降低，無不反映出國家的醫療體系正不斷進步。若然在港人不斷北上消費、生活、求醫治療情況下，本地醫療人員仍就標準對接固步自封，以此守住本港醫療市場，最終也難以逃避面對市場變化的現實。

中國人均預期壽命不斷上升，網絡圖片

因此，業界與其著眼於醫療集團的利益，倒不如以長遠目光認清形勢，重視市民福祉，順應市場發展。需知，醫療共享、專業互認不是你死我活的「零和」博弈，而是優勢互補、合作共贏，反而是香港醫療機構擴大市場、提升服務質素的新契機。例如，本地機構同樣可憑藉醫療水平的優勢，吸引內地患者來港尋求第二意見和高端醫療服務。亦可鼓勵香港醫生「過河開鋪」北上執業，並購買性價比更高的國產醫療器械，這些情況都可以在灣區醫療標準互認後得以實現，達至雙向流動、互利共贏。

日前，習近平主席在廣東考察時強調，要着力深化粵港澳合作，加強科技創新合作和基礎設施互聯互通，推進規則機制『軟連通』。在第十五個五年計劃（十五五）的啟動之際，香港是時候做好超級對接人(Super Adaptor)的角色，在最關切民生福祉的醫療領域實現與灣區的標準互認和資源共享，並以醫療檢查結果互認先行。特區政府應制訂清晰的路線圖，從互通的健康資料類別、不同醫療機構的執行方式、適用人群的推廣，到不同共同標準、互認機制的制定，都要有具體的時間表，並提供詳細指引，讓市民和業界都能有充分的準備。