近日,成都一間醫院發生一宗離奇病例,令人匪夷所思。一個月前,67歲成都市民老鄧感腹部持續脹痛,以為腸胃炎去診所治療,但未見好轉,痛楚令他難以入眠,最終他往醫院接受胃鏡檢查。11月20日上午,消化內科副主任醫生團隊將電子胃鏡經食道送入老鄧的胃部時,道發現一個黑色長方體異物。老鄧麻醉醒來後才記起,原來他30多年前喝到酩酊大醉時吞下一個打火機!
據成都商報紅星新聞報道,67歲患者老鄧個子不高,身材勻稱。11月20日上午,在成飛醫院的內視鏡檢查室。老鄧在麻醉作用下進入睡眠狀態,消化內科副主任醫生楊波及其團隊,將電子胃鏡經食道緩緩送入其胃部,一個表面覆蓋黑色腐物的長方體異物清晰顯現。
醫生替老鄧檢查腹部疼痛問題,結果在照胃鏡下發現內有長方發黑異物。
楊波說,原計劃在檢查的同時嘗試取出讓異物,但那異物表面十分光滑,反覆嘗試用鉗取取,但找不到有效的用力支點,只能暫緩。當時,楊波根據異物狀態,已初步判斷可能是一個打火機,遂詢問患者家屬,但家屬聽聞後認為「不可能」,團隊決定待患者麻醉醒後再核實。
老鄧甦醒後,楊波向他描述了在胃中所見:「我們在你胃裡發現了一個異物,它的表面已經被黑色腐化物包裹,你回憶一下,曾經吃過什麼?」結果,老鄧揭開了這藏在他胃裡30年的秘密!把他一段輕狂往事和盤托出,不僅醫護人員難以置信,連他自己都感到驚訝,在旁的妻子和兒子也覺匪夷所思,不諱言「從未聽他說起過」。
「大概是1991年或1992年的夏天,我和幾個朋友一起喝酒……」老鄧逐格回憶,當時桌上有兩個設計精美的打火機,眾人愈聊愈興奮,竟打賭起來,要把打火機吞下去。老鄧說:「我說你要是敢吞,我就敢吞。」在酒精作用下,兩人真的將打火機塞進嘴裡。老鄧形容:「一下就吞進去了。」
酒醒之後,他並未把這件事放在心上,以為打火機會會自然排出。但事實上,30多年來,他的身體未出現明顯不適,偶有腹痛,但服藥後也能緩解。直到一個月前,他開始感到腹部持續脹痛,起初去了診所,按腸胃炎去治療,但未見好轉,且睡眠也受影響,「側躺側腹痛,平躺中間痛」。最終,在他人建議下,他前往醫院就診並接受了胃鏡檢查。
從老鄧身體內取出的打火機,長約7厘米,外層覆蓋黑色腐物。
結果,一照之下就發現這個在他胃中「定居」了30多年、已發黑的打火機。
知道這個「內藏火機」的事實後,該醫院的消化內視鏡合併普外科及麻醉團隊開始研究下一步方案。外科腹腔鏡雖成功率高,但創傷性大,楊波遂提出在手術室優先採用內視鏡微創,如不成功立即轉用腹腔鏡方案。針對打火機表面光滑、難以夾持的難度,楊波建議嘗試以「安全套」作為取物器械,以套取方式將打火機整體拖出。
11月22日下午,楊波團隊透過胃鏡將一隻安全套送入胃腔,在鏡下將其展開,擺正方向,再以鉗夾持邊緣逐步靠近打火機,透過左右微調,緩緩將整個打火機套入其中,最後透過異物鉗將其緩慢拖曳出口腔。整個過程約20分鐘,僅在通過狹窄處阻力較大,整體操作仍游刃有餘。
手術時醫生透過胃鏡將一隻安全套送入胃腔,再逐步將整個打火機套入其中,透過異物鉗將其拖曳出口腔,成功取出。
從老鄧身體內取出的打火機,長約7厘米,外層覆蓋黑色腐物,最令醫生感驚訝的是,儘管在胃內停留30多年,其結構仍基本完整,機內居然還有殘留液體。為什麼打火機被胃酸泡了數十多年,卻未損壞甚至分解?為什麼沒有排出體外?
首先,打火機未被胃酸分解,主要與其材質和胃內環境有關。常見的打火機外殼通常由耐腐蝕的塑膠製成,如聚丙烯或ABS,這些高分子聚合物對胃酸(主要成分為鹽酸,pH值約1.5-3.5)有較強的抵抗力,不易被降解。
而打火機中的燃料(丁烷等)在密閉狀態下不會與胃酸發生劇烈反應,因此長期存於胃中,外殼表面雖已腐蝕變黑,但結構保持完整。
其次,打火機沒有排出體外,是因其尺寸、形狀和胃的生理結構所致。胃部出口處名為幽門口,其直徑較小,打火機作為一個長達7厘米的長方體異物,難以通過胃部出口。
手術完成當天,記者在醫院見到老鄧時,他告訴記者,手術完成後身體恢復情況良好,但目前仍需注意飲食。
醫生楊波提醒市民,吞食硬幣、鈕扣、電池、磁力珠等異物的事件時常發生,尤其是兒童誤吞情況更多,但一旦發生,請及時就醫;也切勿將打火機等任何異物吞入腹中,尤其打火機內含易燃易爆的丁烷氣體,吞食後可能在胃中洩漏,與胃酸接觸產生化學反應,導致胃黏膜腐蝕、糜爛、穿孔,甚至危及生命,故切勿因好奇或一時衝動嘗試,注意安全。
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