生活模式改變推高風險 專家籲調整4生活習慣減少罹大腸直腸癌風險

專家指出，生活模式改變推高大腸直腸癌風險，建議調整4生活習慣助降低風險。

生活模式改變推高大腸直腸癌風險。資料圖片

大腸直腸癌明顯年輕化 生活模式成關鍵因素

近年來，大腸直腸癌有年輕化趨勢，20至40歲人士患上大腸直腸癌的個案顯著增加，背後原因與現代人的生活模式密切相關。美國腸胃科醫生帕里洽（Trisha Pasricha）指出，除了遺傳因素及吸煙等傳統風險外，現代人長時間「機不離手」、久坐少動以及飲食結構改變，皆可能成為推高發病率的關鍵因素。

久坐睇屏幕增患癌風險

大腸癌（colon cancer）是指發生於結腸的癌症，直腸癌（rectal cancer）則發生於直腸，而與大腸、直腸皆相關的癌症則稱為大腸直腸癌（colorectal cancer）。研究顯示，長時間坐著觀看螢幕與大腸直腸癌風險之間存在明顯關聯。有研究指出，每日花1至2小時坐著觀看電視或電子螢幕的人，患上早發性大腸癌的風險增加約12%，即使已排除飲食及肥胖等因素，相關趨勢仍然成立。

久坐睇屏幕增患癌風險。資料圖片

專家籲從生活細節入手 每日運動3分鐘已有幫助

帕里洽醫生對此提醒，只要從減少螢幕時間、調整飲食及增加運動等生活細節入手，即使是微小改變，也有助降低患癌風險。根據《美國醫學會雜誌・腫瘤學》（JAMA Oncology）於2023年發表的研究，每日只需進行約3分鐘的高強度運動，例如快步上樓梯或追趕巴士，已可將多種癌症的風險降低約3成。

超加工食品及含糖飲料成「隱形殺手」

在飲食方面，超加工食品及含糖飲料是兩大「隱形威脅」。包裝零食及即食微波食品等往往缺乏膳食纖維，而纖維對腸道健康至關重要。研究顯示，每日增加10克纖維攝取量（約等於一杯豆類），可把大腸直腸癌風險降低約1成。

超加工食品及含糖飲料成「隱形殺手」。資料圖片

青少年時期攝取過多含糖飲料患癌風險倍增

至於含糖飲料的影響也不容忽視。研究發現，女性在青少年時期若每日飲用兩杯或以上含糖飲料，50歲前罹患大腸直腸癌的風險，是每周飲用少於1杯者的2倍。帕里洽建議，可在每周部分日子以花草茶或在清水中加入水果作替代。

紅肉及加工肉要節制

帕里洽指出，肉類的攝取份量及烹調方式同樣需要調整，建議每周紅肉攝取量應限制在3份以內，並避免進食熱狗及培根等加工肉類。如需進食紅肉，宜先作醃製，並採用低溫慢煮方式，以減少致癌物質的產生。

生活模式改變推高大腸直腸癌風險。資料圖片

酒精屬致癌物 「少量有益」說法欠實證

除此之外，酒精攝取方面也存在明顯風險。研究指出，即使每周只飲用一杯酒，也與年輕時罹患大腸癌風險上升有關。原因在於酒精屬致癌物，會在體內分解成乙醛，可能損害DNA。數十年的研究也未能證實「每日飲一至兩杯紅酒有助延壽」的說法。相反，飲酒量愈高的人，死於包括結腸癌及乳癌在內的癌症風險亦愈高。

醫生提醒，咖啡非人人適合飲用，一半人或屬慢代謝族不宜多飲，並詳列5大警號教大家自我判斷。

咖啡非人人適合飲用，一半人或屬慢代謝族不宜多飲。資料圖片

同樣一杯咖啡 身體反應卻大不同

咖啡已成為不少都市人日常生活的一部分，有人晨起必飲提神，有人午後一杯續命，惟同樣一杯咖啡，對不同人卻可能帶來截然不同的身體反應。有人夜晚照樣安睡，有人卻因此心悸失眠、輾轉難眠。

台灣營養醫學醫生劉博仁指出，關鍵未必在於咖啡本身，而是人體對咖啡因的代謝能力存在先天差異。隨著「個體化營養」概念逐漸受到重視，咖啡究竟適不適合自己，或許比「喝不喝」更值得關注。

咖啡非人人適合飲用，一半人或屬慢代謝族不宜多飲。資料圖片

喝咖啡無標準答案 代謝能力才是關鍵

劉博仁指出，門診中經常有市民詢問「喝咖啡究竟對身體好不好」，惟此問題其實並無一體適用的答案，關鍵在於每個人天生對咖啡因的代謝能力各有不同。他提醒，若飲用咖啡後出現無故焦慮、手部顫抖、失眠及腸胃不適等情況，或反映屬於咖啡因代謝較慢的一群，建議減少攝取量，或改選低咖啡因飲品，以降低潛在健康風險。

肝臟內的「咖啡因碎紙機」 基因決定代謝快慢

劉博仁解釋，咖啡因進入人體後，主要於肝臟進行代謝，屬肝臟第一階段解毒系統（Phase I detoxification）。當中，CYP1A2（細胞色素P450 1A2）酵素猶如肝臟內的「碎紙機」，運作效率與CYP1A2基因上的rs762551位點有關，並直接影響個體分解咖啡因的速度。

每兩人就有一人屬「慢代謝者」

劉博仁指出，「快代謝者」（AA型）能較迅速分解咖啡因，使停留於體內時間較短，副作用相對較少，也較容易享受到咖啡多酚帶來的抗氧化，以及對心臟與肝臟的潛在益處。

至於「慢代謝者」（AC或CC型），「碎紙機」運作較慢，甚至容易出現「卡紙」情況，令咖啡因半衰期延長至8至10小時以上，長時間刺激交感神經與腎上腺素分泌，導致血管持續收縮。劉博仁補充，慢代謝者並非少數，根據全球基因資料及流行病學研究，約有一半人口屬於此類型，即每兩人中便有一人不適宜過量飲用咖啡。

喝完咖啡出現5大警號 高血壓人士尤須留意

在未進行基因檢測的情況下，市民也可透過身體反應作初步判斷。劉博仁建議，若飲用咖啡後出現以下情況，或屬咖啡因慢代謝者：

1. 焦慮及手抖

飲用後一小時內出現坐立不安、手部微顫，或說話速度明顯加快。

咖啡非人人適合飲用，一半人或屬慢代謝族不宜多飲。資料圖片

2. 睡眠障礙

即使早上飲用咖啡，至深夜仍感大腦亢奮、難以入睡。

3. 血壓波動

慢代謝者飲用咖啡後，收縮壓較易明顯上升，高血壓患者尤須警惕。

4. 腸胃不適

出現胃酸倒流、胃部絞痛，或神經性腸胃緊縮感。

咖啡非人人適合飲用，一半人或屬慢代謝族不宜多飲。資料圖片

5. 心悸

明顯感到心跳加快、重擊感或節律不齊。

若同時出現兩項或以上症狀，劉博仁建議可暫停飲用咖啡，或將每日咖啡因攝取量降至100毫克以下，約相當於半杯美式咖啡，並觀察身體反應。

咖啡非人人適合飲用，一半人或屬慢代謝族不宜多飲。資料圖片

重視個體化營養 慢代謝者宜選低咖啡因飲品

劉博仁補充，近年研究也逐步關注基因、咖啡因與高血壓及腎臟健康之間的關聯。有醫學研究指出，咖啡因快代謝者每日飲用3杯咖啡，並未見高血壓或腎功能異常風險上升，甚至可能具保護作用。相反，慢代謝者若每日飲用3杯或以上咖啡，罹患高血壓風險可增加約2.5倍，並伴隨蛋白尿風險上升。

劉博仁強調，並非鼓勵市民全面戒除咖啡，而是提醒應重視「個體化營養」概念。對於咖啡因慢代謝者而言，選擇綠茶、南非國寶茶或其他低咖啡因飲品，或更切合身體實際需要，有助長遠健康。