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美國政府跨性別醫療聲明被指越權 法官裁定程序不當

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美國政府跨性別醫療聲明被指越權 法官裁定程序不當
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美國政府跨性別醫療聲明被指越權 法官裁定程序不當

2026年03月20日 12:22 最後更新:14:23

波特蘭(美聯社)— 俄勒岡州一名聯邦法官周四裁定,政府就跨性別青少年醫療發出聲明,指青春期阻斷劑及手術等治療對性別不安的年輕人而言不安全及無效,做法屬越權。

法官穆斯塔法·卡蘇布海(Mustafa Kasubhai)的裁決,主要針對衛生及公共服務部部長羅拔甘迺迪二世(Robert F. Kennedy Jr.)去年12月發出該聲明時,未有遵循適當的行政程序。該聲明亦警告醫生,若提供相關治療,可能會被聯邦醫療計劃(Medicare)及醫療補助計劃(Medicaid)等聯邦醫療項目排除在外。

檔案圖片:衛生及公共服務部部長羅拔甘迺迪二世於2026年2月4日(周三)在田納西州納什維爾州議會大廈舉行的「奪回你的健康之旅」活動上發言。(美聯社圖片/George Walker IV) AP圖片

檔案圖片:衛生及公共服務部部長羅拔甘迺迪二世於2026年2月4日(周三)在田納西州納什維爾州議會大廈舉行的「奪回你的健康之旅」活動上發言。(美聯社圖片/George Walker IV) AP圖片

法官亦駁回被告方要求撤銷案件的動議。

法官的裁決是在一場歷時約6小時的聆訊結束時作出,稍後將會發出書面判決。

領導是次訴訟的民主黨籍紐約州檢察總長利蒂希亞·詹姆斯(Letitia James)周四發表聲明指:「今天的勝利突破了喧囂,為病人、家庭和醫療服務提供者帶來了所需的清晰。為跨性別青少年提供的醫療服務仍然合法,聯邦政府不能恐嚇或懲罰提供這些服務的機構。」

衛生及公共服務部(HHS)發言人未有即時回覆電郵查詢。

《紐約時報》報道,法官談及此案更廣泛的影響,尤其是在民主方面的關聯。

法官指出:「『我會繼續發出聲明,看看能否蒙混過關』這種想法,並非一種符合對民主共和國的整體承諾的管治原則,民主共和國要求法治被視為神聖並受到尊重和遵守。」

這是羅拔甘迺迪二世及美國衛生及公共服務部(U.S. Department of Health and Human Services)本周第二次遭遇重大法律挫折。波士頓另一名聯邦法官周一暫時阻止了羅拔甘迺迪二世的數項疫苗政策變動。該法官裁定,羅拔甘迺迪二世在重組一個關鍵疫苗諮詢委員會,以及在未經委員會意見下削減兒童疫苗接種時間表時,可能違反了聯邦程序。聯邦官員已表明計劃就該裁決提出上訴。

去年12月,由19個州份及哥倫比亞特區組成的聯盟,就該聲明起訴衛生及公共服務部、羅拔甘迺迪二世及其監察長,指控聲明不準確及不合法,並要求法院阻止其執行。

訴訟指出,衛生及公共服務部的聲明旨在脅迫醫療服務提供者停止提供性別肯定護理,並規避政策變更的法律要求。訴訟又指,聯邦法律要求在實質性改變醫療政策前,必須向公眾發出通知並提供評論機會,但聲明發出前並未執行這些程序。

衛生及公共服務部的聲明,其結論是基於該部門今年較早前進行的一份經同行評審的報告。該報告主張,對於患有性別不安的青少年,應更依賴行為療法,而非廣泛的性別肯定護理。

該報告質疑世界跨性別健康專業協會(World Professional Association for Transgender Health)發布的跨性別青少年治療標準,並提出青少年可能過於年輕,無法同意可能導致未來不育的改變生命治療。

主要醫療團體及治療跨性別青少年的機構,均嚴厲批評該報告不準確。大多數美國主要醫療組織,包括美國醫學會(American Medical Association),繼續反對限制針對年輕人的跨性別護理和服務。

(美聯社)

印第安納州一名女子因不確定能否負擔醫療費用,而推遲牙科手術。佛羅里達州一對育有幼兒的夫婦,儲蓄正逐漸耗盡。愛達荷州一名祖母則計劃賣車以支付租金。

他們是數以萬計運輸安全管理局(TSA)人員的其中一員,本周將再次收到零薪金的支票。美國國會就國土安全部(DHS)撥款問題爭議不休,導致他們自2月中旬起一直未能支薪。隨着每月賬單陸續到期,這些負責在全美機場檢查旅客及行李的聯邦僱員,正艱難地掙扎求存。

一名運輸安全管理局(TSA)人員在巴爾的摩/華盛頓瑟古德馬歇爾國際機場(Baltimore/Washington International Thurgood Marshall Airport)完成輪班後離開客運大樓。攝於2026年3月23日周一。(美聯社圖片/Stephanie Scarbrough) AP圖片

一名運輸安全管理局(TSA)人員在巴爾的摩/華盛頓瑟古德馬歇爾國際機場(Baltimore/Washington International Thurgood Marshall Airport)完成輪班後離開客運大樓。攝於2026年3月23日周一。(美聯社圖片/Stephanie Scarbrough) AP圖片

部分主要機場的缺勤率高企,導致人手不足的安檢站出現長長人龍,旅客怨聲載道。工會領袖及聯邦官員指出,燃油耗盡、育兒開支及被驅逐的威脅,令更多安檢人員在停擺持續下無法上班。據國土安全部(DHS)最新統計,逾455名員工已辭職,不願再面對持續的不確定性。

美國政府僱員聯合會(AFGE)代表運輸安全管理局(TSA)僱員的全國工會理事會主席海德里克·托馬斯(Hydrick Thomas)周二向記者表示:「別再問我關於長長人龍的事。請問我今天有沒有人能吃飽飯。」

一名運輸安全管理局(TSA)職員的臂章在費城國際機場(Philadelphia International Airport)展示。攝於2026年3月24日周二,費城。(美聯社圖片/Matt Rourke) AP圖片

一名運輸安全管理局(TSA)職員的臂章在費城國際機場(Philadelphia International Airport)展示。攝於2026年3月24日周二,費城。(美聯社圖片/Matt Rourke) AP圖片

泰勒·德瑟特(Taylor Desert)周一在印第安納波利斯國際機場(Indianapolis International Airport)開始輪班前,先到食物銀行領取肉類、雞蛋、蔬菜及奶製品。

她一邊將食物袋放進車內,一邊坦言:「我從未想過,作為一名聯邦政府僱員,我竟然需要到食物銀行來補充我的雜貨。」

費城國際機場(Philadelphia International Airport)展示「運輸安全管理局(TSA)正在招聘」的標誌。攝於2026年3月23日周一,費城。(美聯社圖片/Hannah Beier) AP圖片

費城國際機場(Philadelphia International Airport)展示「運輸安全管理局(TSA)正在招聘」的標誌。攝於2026年3月23日周一,費城。(美聯社圖片/Hannah Beier) AP圖片

德瑟特擔任運輸安全管理局(TSA)人員已有七年,她指出,最後一次收到全額薪金是在2月14日,即政府停擺當天。

儘管去年秋季曾經歷破紀錄的43天停擺,她仍有一些儲蓄可動用,但部分個人計劃已被迫暫停。

運輸安全管理局(TSA)職員泰勒迪沙特(Taylor Desert)在印第安納波利斯(Indianapolis)的拾荒者食物銀行(Gleaners Food Bank)領取雜貨後離開。攝於2026年3月23日周一。(美聯社圖片/Michael Conroy) AP圖片

運輸安全管理局(TSA)職員泰勒迪沙特(Taylor Desert)在印第安納波利斯(Indianapolis)的拾荒者食物銀行(Gleaners Food Bank)領取雜貨後離開。攝於2026年3月23日周一。(美聯社圖片/Michael Conroy) AP圖片

例如,德瑟特需要拔除智慧齒,但她表示運輸安全管理局(TSA)在停擺期間不批准休假。她亦擔心手術費用未能獲保險涵蓋。

周三是國土安全部(DHS)撥款中斷的第39天。德瑟特表示,若情況再持續21天,她將會另覓工作。

運輸安全管理局(TSA)職員泰勒迪沙特(Taylor Desert)在印第安納波利斯(Indianapolis)的拾荒者食物銀行(Gleaners Food Bank)辦理手續領取雜貨。攝於2026年3月23日周一。(美聯社圖片/Michael Conroy) AP圖片

運輸安全管理局(TSA)職員泰勒迪沙特(Taylor Desert)在印第安納波利斯(Indianapolis)的拾荒者食物銀行(Gleaners Food Bank)辦理手續領取雜貨。攝於2026年3月23日周一。(美聯社圖片/Michael Conroy) AP圖片

她強調:「我不想為了維持生計,而耗盡所有儲蓄。」

38歲的奧克薩娜·凱利(Oksana Kelly)與37歲的丈夫德隆·凱利(Deron Kelly)均在奧蘭多國際機場(Orlando International Airport)擔任運輸安全管理局(TSA)人員。他們育有兩名幼兒,面對零收入,不知如何繼續養家。

凱利指出,他們目前正動用儲蓄,但已所剩無幾。若停擺持續,他們將向親戚求助或申請貸款,她擔心這會令他們陷入更深的債務。

她的丈夫自去年10月及11月停擺以來,一直在空閒時間兼職DoorDash送貨司機。他正考慮辭去運輸安全管理局(TSA)的工作,以讓夫婦倆的財務狀況更穩定。

凱利是代表佛羅里達州中部及北部運輸安全管理局(TSA)員工的工會組織者,她形容:「這在精神上非常耗竭。我們甚至如何抉擇,是要餵飽孩子,還是要來上班?」

凱利表示,外界或會批評他們夫婦「將所有雞蛋放在同一個籃子裡」,因為兩人過去十年均選擇為運輸安全管理局(TSA)工作。

她強調:「我們只希望能夠支付賬單,並獲得我們應得的薪金。」

麗貝卡·沃爾夫(Rebecca Wolf)每天以淚洗面。她努力不讓11歲及6歲的孫兒們看見。

沃爾夫指出:「他們不明白婆婆為何哭泣。我盡量不在他們面前哭,但有時真的忍不住。」

這位53歲的運輸安全管理局(TSA)人員兼愛達荷州博伊西(Boise, Idaho)的工會領袖,在911恐怖襲擊後該機構成立不久便加入。她當時無家可歸,但憑藉穩定的工作及聯邦僱員的福利,扭轉了困境。

如今,沃爾夫不禁回想起24年前的處境。她坦言:「我不想再次陷入那種境地。」

她2月28日收到的薪金僅為13.53美元,令她「即時陷入困境」。

由於沒有儲蓄可依靠,她正準備賣車以支付一周後到期的租金。她每天致電非牟利組織尋求租金援助,但一直未有進展。

供養六名家庭成員——四名子女及兩名孫兒——一直充滿挑戰,而政府屢次停擺更令情況幾乎難以為繼。

沃爾夫擔任美國政府僱員聯合會(AFGE)運輸安全管理局(TSA)第1127分會主席,她不願放棄這份改變她人生的工作,以及為同僚爭取權益的角色。

她哽咽地說,努力壓抑哭聲:「我努力工作才走到今天這一步,一想到可能會失去所有,我就感到害怕。」

波士頓洛根國際機場(Boston’s Logan International Airport)的運輸安全管理局(TSA)人員邁克·蓋扎吉安(Mike Gayzagian)表示,長時間無薪工作已成為一種「新常態」,他已為此做好準備。

這位56歲的員工指出,他有約六個月的財政儲備可動用,但強調自己的情況是「例外」。

蓋扎吉安是其所屬運輸安全管理局(TSA)地方工會分會主席,他指出:「大多數人都是月光族,沒有這種儲備。」

他認為,聯邦僱員不應面對這種情況。

蓋扎吉安表示:「財政狀況為這份本已充滿壓力的工作增添了額外負擔。我投身公共服務並非為了賺大錢。我選擇公共服務,是因為它具有其他工作所沒有的穩定性、可靠性及可預測性。」

羅伯特·埃切維里亞(Robert Echeverria)在今次停擺約兩周後,辭去了猶他州鹽湖城國際機場(Salt Lake City International Airport)運輸安全管理局(TSA)人員的工作。

這位45歲、育有妻子及三名子女的男子指出,他在該機構工作的九年間,經歷了五次政府停擺。最艱難的一次是去年破紀錄的停擺,於11月中旬、即假期季節開始前後結束。

埃切維里亞表示,他的家人去年沒有慶祝聖誕節,並花了數月才從財政困境中恢復過來。他於2月開始尋找新工作,當時已清楚國會將再次陷入預算爭議。

埃切維里亞上周坦言:「情感上我已經心力交瘁。我們才剛從上次停擺中恢復過來。」

他現時在負責管理猶他州首府機場的部門工作。埃切維里亞表示,離開聯邦政府服務「對我來說是一個艱難的決定」。

他指出:「我真心相信運輸安全管理局(TSA)的使命。我們宣誓就職,這是我回饋這個給予我如此多的國家的一種方式。」

他仍然在鹽湖城國際機場(Salt Lake City International)工作,他20歲的女兒亦在那裡擔任運輸安全管理局(TSA)人員。他表示,看到前同事們掙扎求存,感到很難過。

埃切維里亞指出:「他們都覺得被政府背叛了,因為他們有上班。他們人在那裡,但卻覺得政府不關心他們。」

馬塞洛(Marcelo)從紐約、拉米(Lamy)從印第安納波利斯、山本(Yamat)從拉斯維加斯報道。

(美聯社)

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