夏季痕癢未必只是蚊叮痱子 醫生提醒：全身反覆痕或是內臟警號

醫生指出，夏天皮膚反覆痕癢未必只是蚊叮蟲咬，或與肝腎、血糖及內分泌問題有關。

夏天皮膚反覆痕癢未必只是蚊叮蟲咬，或與肝腎、血糖及內分泌問題有關。資料圖片

夏季痕癢未必只是皮膚問題

踏入夏季，天氣炎熱潮濕，不少人都曾受皮膚痕癢困擾。蚊叮蟲咬、痱子、皮炎、足癬等問題接踵而來，往往令人忍不住抓癢。不過，有醫生提醒，夏天皮膚痕癢雖然常見，但若反覆發作、持續不退，甚至全身痕癢而找不到明顯皮損，便不應只當作普通皮膚問題處理，因為它有機會是血液、代謝、肝腎或內分泌系統發出的警號。

夏天皮膚反覆痕癢未必只是蚊叮蟲咬，或與肝腎、血糖及內分泌問題有關。資料圖片

1成至5成瘙癢或涉系統性疾病

據《生命時報》報道，復旦大學附屬中山醫院皮膚科主任醫生楊驥指出，瘙癢既可能源於原發性皮膚病，也可能是潛在系統性疾病的訊號，後者所佔比例約為1成至5成。換言之，皮膚「痕」有時未必只是皮膚本身出問題，也可能反映身體內部出現異常。

高溫潮濕令皮膚病高發　痱子、蟲咬及汗皰疹最常見

夏季出汗多，若衣物不夠透氣，汗液堵塞汗孔，容易形成痱子，尤其常見於頸部、腋下、腰間、大腿內側等皮膚褶皺位置。痱子可分為紅痱、白痱及膿痱，其中紅痱最常見，患者皮膚會出現散在或密集的紅色小丘疹，並伴有刺痛、痕癢及灼熱感。醫生建議，夏天應盡量保持皮膚乾爽，穿著寬鬆衣物，若已出現痱子，可按需要外用爐甘石洗劑紓緩。

夏天皮膚反覆痕癢未必只是蚊叮蟲咬，或與肝腎、血糖及內分泌問題有關。資料圖片

蟲咬性皮炎可令痕癢持續

另一類夏天常見痕癢，是蟲咬性皮炎，又稱丘疹性蕁麻疹。這類皮炎多由臭蟲、跳蚤、蝨、蟎、蚊等昆蟲叮咬後引發過敏反應。部分人只會出現小紅點或短暫風團，但也有人會出現丘疹、水腫性紅斑、結節等，痕癢可持續較長時間。醫生提醒，到花草茂密地方時，應噴塗驅蚊用品，並盡量穿長袖衫褲；家中夜間亮燈時，也應關好紗窗，減少昆蟲入屋。

汗皰疹常見於手腳邊緣

汗皰疹也是夏天常見問題之一。它屬於特殊類型濕疹，常見於手指或腳趾邊緣，表現為米粒大小的小水皰，通常成群出現並容易反覆發作，痕癢感明顯，有時更伴隨燒灼感。輕微汗皰疹一般約半個月可自行改善，期間可配合外用止癢藥物；若水皰後期出現脫皮，則可使用凡士林、尿素乳膏等保濕產品，幫助修復皮膚屏障。

夏天皮膚反覆痕癢未必只是蚊叮蟲咬，或與肝腎、血糖及內分泌問題有關。資料圖片

曬傷及真菌感染也可致痕癢 足癬股癬夏季易反覆

除了濕熱及蚊蟲因素，日曬也可能造成皮膚痕癢。日曬傷通常在過度曝曬後2至12小時內出現，患者暴露部位會出現紅斑，嚴重時甚至形成水皰、脫屑，並伴有明顯灼痛。醫生建議，上午10時至下午2時日照最強，應盡量減少戶外暴曬；如需外出，應提前約20分鐘塗抹防曬霜，並配合遮陽傘、寬邊帽等物理防曬措施。

足癬及股癬則多由真菌感染引起，夏季高溫多汗，正是真菌滋生的有利環境。足癬常見表現包括腳趾間脫皮、浸漬糜爛，或腳側邊出現水皰並伴有痕癢；股癬則多出現在大腿內側、臀部等位置，皮損呈環狀紅斑及脫屑，邊緣可見小丘疹，並可能伴有痕癢或疼痛。醫生提醒，患者應避免與家人共用毛巾、拖鞋等用品，每日勤換鞋襪及內褲，並在醫生指導下合理使用抗真菌藥物，切勿自行停藥，以免反覆發作。

反覆全身痕癢要警惕　肝膽、腎臟及血糖問題或是誘因

值得注意的是，並非所有痕癢都源自皮膚本身。武漢市第一醫院血液內科主任醫師程輝表示，部分瘙癢可能與身體內在疾病有關，其中代謝異常是常見原因之一，例如糖尿病、尿毒症及肝病等，均可能透過代謝紊亂、膽汁淤積等機制誘發皮膚痕癢。

足癬股癬夏季容易反覆

若皮膚痕癢同時伴有黃疸，應警惕肝膽疾病。有資料顯示，約4成至6成肝膽疾病患者，在出現肝部不適及黃疸時會伴隨皮膚痕癢，相關疾病包括乙肝、丙肝、膽管癌及肝硬化等。

若痕癢伴隨「三多一少」，即多食、多飲、多尿及體重下降，則要留意血糖異常，需警惕糖尿病可能。至於慢性腎功能不全患者，亦常出現頑固性瘙癢，且痕癢程度往往較難忍受，部分人同時會有浮腫、惡心、口中有尿味等症狀，嚴重時需排查尿毒症。

除代謝問題外，神經精神系統障礙也可能引發無明顯皮疹的痕癢。例如焦慮症、抑鬱症、神經衰弱、腦動脈硬化等，均可能影響中樞或外周神經對痕癢訊號的調控。另一方面，內分泌障礙如性激素水平低下、甲狀腺功能異常等，也可能成為皮膚瘙癢的潛在誘因。

止癢不能靠「熱水燙」　抓得愈多或愈痕

不少人皮膚痕癢時，會用熱水燙洗或用力搓洗，以為可以暫時止癢。醫生提醒，這種做法反而可能令情況惡化。洗澡時水溫不宜過高，建議控制在攝氏38至40度左右，接近人體體溫即可；洗澡時也不宜大力揉搓，以免進一步破壞皮膚屏障。

止癢不能靠「熱水燙」，抓得愈多或愈痕。資料圖片

熱水燙洗雖然短時間內可帶來刺激感，令人誤以為痕癢減輕，但「燙」與「痕」刺激的是同一類神經末梢，燙感消退後，痕癢感往往會更加明顯。若反覆以熱水刺激，皮膚屏障受損後更容易乾燥、敏感，形成惡性循環。

陸軍軍醫大學第一附屬醫院皮膚科教授楊希川也指出，抓癢雖可短暫紓緩不適，但抓撓會刺激皮膚釋放更多炎症物質，進一步激活瘙癢神經，令痕癢反覆加重。若痕癢明顯，可考慮適度冰敷，透過降低局部皮膚溫度來幫助止癢。

夏天止癢做好5件事 嚴重或持續不退應求醫

醫生建議，夏季要減少皮膚痕癢，首先要合理洗澡，避免水溫過高及暴力搓洗；其次要盡量避免抓撓，可改以冷敷方式暫時紓緩。衣著方面，貼身衣物宜選純棉材質，外衣則以寬鬆、舒適、透氣為主，避免局部摩擦及悶汗加劇痕癢。

飲食方面，痕癢期間應少吃辛辣刺激食物，例如辣椒、酒類、生蔥、生蒜及部分海鮮等，以免刺激皮膚。日常可保持清淡飲食，多吃富含維生素的蔬果，例如菠菜、芹菜、生菜、橙、葡萄及西瓜等，有助維持身體抵抗力。

日常可保持清淡飲食，多吃富含維生素的蔬果。資料圖片

此外，也應避免接觸可能致敏的物品，例如購買化妝品前留意成分，避免使用重金屬、酒精、果酸等成分超標或刺激性較強的產品。若皮膚痕癢長期反覆、影響睡眠，或伴隨黃疸、體重下降、浮腫、惡心、多飲多尿等全身症狀，便應盡快求醫，查明是否存在肝膽、腎臟、血糖、甲狀腺或其他系統性疾病。

反覆痕癢不應只靠止癢膏

醫生強調，痕癢本身是一種症狀，而不是單一疾病。若只是普通痱子、蟲咬或曬傷，做好皮膚護理及對症處理，多數可逐漸改善；但若痕癢背後涉及內科疾病，單靠止癢藥膏難以從根本解決問題，必須針對原發病治療。尤其在炎熱潮濕的夏天，市民更應留意身體發出的異常訊號，切勿把反覆瘙癢一概視作「小毛病」。

研究指出，核桃是「天然褪黑素」，晚餐適量食有助改善睡眠，惟專家提醒僅可作飲食輔助，不能當天然安眠藥。

核桃是「天然褪黑素」，晚餐適量食有助改善睡眠。資料圖片

晚餐吃核桃或助眠 但不應當成安眠藥

不少人長期受睡眠問題困擾，睡前飲牛奶、泡腳、聽白噪音等方法都有人嘗試。近日，一項有關核桃與睡眠質素的研究引起關注。有研究團隊發現，晚餐時適量進食核桃，或有助調節人體褪黑素代謝水平，進而改善睡眠質素。不過，營養及健康專家也提醒，核桃雖含有多種與睡眠相關的營養成分，但不能簡單等同於「天然安眠藥」，更不宜因追求助眠而過量進食。

研究指晚餐食40克核桃 睡眠質素有所改善

據悉，西班牙巴塞羅那大學研究團隊早前在《Food & Function》期刊發表研究，探討每日晚餐攝入核桃對睡眠的影響。研究人員安排參與者在晚餐時進食40克核桃，並持續觀察其睡眠情況及體內褪黑素相關代謝物變化。結果顯示，參與者晚間尿液中的褪黑素代謝物水平有所上升，入睡所需時間縮短，整體睡眠質素評分亦有改善。

核桃是「天然褪黑素」，晚餐適量食有助改善睡眠。資料圖片

色氨酸助合成褪黑素 核桃或輔助睡眠節律

研究人員指出，核桃之所以可能有助睡眠，與其營養成分有關。核桃含有色氨酸，而色氨酸是人體合成血清素及褪黑素的重要前體物質。褪黑素則與人體晝夜節律及入睡狀態密切相關。換言之，核桃並非直接令人「一吃即睡」，而是可能透過提供相關營養物質，輔助身體維持正常的睡眠節律。

核桃含植物性褪黑素 被視為睡眠友善堅果

此外，核桃本身也含有植物性褪黑素。研究資料顯示，每40克核桃中含有一定分量的色氨酸及天然褪黑素，加上維生素B雜、鎂等營養素，均可能在色氨酸轉化及神經放鬆過程中發揮輔助作用。因此，有人形容核桃是較「睡眠友善」的堅果之一。

核桃是「天然褪黑素」，晚餐適量食有助改善睡眠。資料圖片

研究樣本有限 結論仍需審慎解讀

不過，研究結論仍需審慎解讀。相關試驗樣本量有限，參與者多為健康年輕成年人，未必能直接套用於長者、慢性病患者或長期失眠人士身上。另有意見指出，研究資金來源與核桃產業有關，雖然研究作者表示資助方沒有介入研究設計及數據解讀，但相關背景仍值得讀者留意。

核桃熱量不低 過量或增腸胃負擔

從日常飲食角度而言，適量吃核桃可以作為均衡飲食的一部分，但不宜因看到「助眠」二字便大量進食。核桃脂肪含量較高，雖然多屬不飽和脂肪酸，但熱量仍不低。若晚餐後再額外大量進食，可能增加腸胃負擔，甚至導致總熱量攝入過多，對體重管理不利。

核桃是「天然褪黑素」，晚餐適量食有助改善睡眠。資料圖片

以核桃取代零食 避免額外增加熱量

膳食建議方面，健康成年人每日可適量攝入堅果。若想將核桃加入晚餐或晚間小食，較理想做法是以核桃取代餅乾、薯片、糖果、牛肉乾等高鹽高糖零食，而非在原有飲食之外再額外增加一大把核桃。若當日已攝入較多油脂，烹調時亦可相應減少油量，例如以蒸、煮、焯等方式取代煎炸菜式。

核桃是「天然褪黑素」，晚餐適量食有助改善睡眠。資料圖片

宜選原味核桃 腸胃弱者需慎食

食用方式上，建議選擇原味、未經油炸或糖霜加工的核桃，避免鹽焗、蜜糖、焦糖等口味。核桃仁外層的褐色薄皮雖略帶澀味，但含有抗氧化成分，一般毋須刻意去除。若腸胃較弱、容易腹瀉，或正處於痰熱咳嗽、口乾口苦、便秘等不適狀態，則應按自身情況減少或暫停食用。

睡眠受多因素影響 核桃只屬飲食輔助

專家提醒，睡眠受多種因素影響，包括作息時間、壓力水平、咖啡因攝入、睡前使用電子產品、運動量及睡眠環境等。核桃最多只能視為飲食層面的輔助選項，不可能取代良好的睡眠習慣，更不能取代醫療診斷及治療。

核桃是「天然褪黑素」，晚餐適量食有助改善睡眠。資料圖片

長期失眠應求醫 勿單靠食物偏方

若長期出現難以入睡、半夜頻醒、早醒後無法再睡、白天精神差，或睡眠問題已影響工作與生活，應及早尋求醫生或專業人士協助，切勿單靠食物或偏方處理。簡單而言，晚餐適量吃核桃或許有助睡得更安穩，但真正改善睡眠，仍要靠規律作息、均衡飲食及及時處理潛在健康問題。