產後怕風怕冷就是「月子病」？中醫拆解「產後風」真正成因

中醫指出，坐月毋須一味關窗捂汗，產後怕風怕冷也不等同患上「月子病」，真正成因仍需從氣血、風寒及身體恢復狀況等多方面辨證。

產後怕風怕冷非「月子病」，中醫拆解「產後風」真正成因。資料圖片

不少產婦坐月期間都有類似經歷，明明室內溫度不低，仍然覺得手腳冰冷，冷氣稍微開大一點，便覺得周身不舒服。有人甚至吹到風後出現頭痛、腰痠或關節疼痛。長輩往往會提醒：「坐月千萬不能吹風，否則會有月子病。」究竟產後怕風、怕冷，是否真的代表患上所謂「月子病」？從中醫角度而言，產後的確是一個較容易出現氣血不足、身體虛弱的階段，但「吹一次風便會留下病根」並不是中醫理論的完整意思。

中醫資料指出，產婦在產褥期出現肢體或關節痠痛、疼痛、麻木及重墜感，中醫稱為「產後身痛」，也俗稱「產後風」。常見辨證包括血虛、血瘀及風寒等，因此不能將所有產後怕冷或身體不適一概稱為同一種「月子病」。

產後怕風怕冷非「月子病」，中醫拆解「產後風」真正成因。資料圖片

為甚麼生產後會特別怕冷？中醫先看「氣血」

中醫有「產後多虛、多瘀」的說法。女性經歷懷孕及分娩後，氣血和津液均可能有所消耗，如果生產時出血較多，身體恢復所需時間也可能更長。從中醫角度而言，「血虛」型的產後身痛除了身體痠痛外，也可能伴隨肢體麻木、面色較淡、頭暈、心悸等表現。產後失血令陰血不足，筋脈及關節失去濡養，是其中一種病機。

至於有些產婦不只怕冷，更明顯怕風，遇冷後關節或身體疼痛加劇，熱敷後反而舒服，中醫辨證時則可能考慮「風寒」因素。換句話說，中醫所說的「產後風」並不是單純指「有風吹到身體」，而是產後身體狀態、氣血是否充足，再加上外界寒冷刺激等多方面因素共同考慮。

產後怕風怕冷非「月子病」，中醫拆解「產後風」真正成因。資料圖片

吹冷氣就等於「風邪入體」？

坊間坐月文化經常將「不能吹風」理解得非常極端，有些產婦即使在炎熱天氣，也堅持關窗、不開風扇、不開冷氣，甚至穿上多層厚衣，但從中醫辨證角度而言，重點並不是完全隔絕所有空氣流動。

所謂「避風寒」，較合理的理解是避免身體在大量出汗、洗澡後頭髮仍濕、睡眠時長時間被強烈冷風直接吹著等情況下突然受冷，而不是要求產婦生活在密不透風的環境。如果室內過度炎熱，產婦大量出汗、睡眠質素下降，甚至因包裹過多而感到不適，也沒有必要為了「坐月」而強行忍受。因此，「開冷氣等於一定患月子病」、「產後一個月不能吹風」這類說法，都將中醫的「風寒」概念過度簡化。

為何有人產後一吹風便頭痛、關節痛？

這也是很多人最困惑的地方。從中醫角度看，如果產婦本身處於氣血較虛的狀態，身體對外界溫度轉變的適應能力可能較差，因此遇到較強冷風後，不舒服的感覺可能更加明顯。

醫管局資料所列的「風寒」型產後身痛，可以表現為全身或關節疼痛、屈伸不利、疼痛位置不固定，或者出現冷痛，而且「得熱則舒」，同時可能伴隨怕冷、怕風，但這並不代表所有產後關節痛都是「受風」。如果症狀持續數星期甚至數月，或愈來愈嚴重，就應排除肌肉骨骼勞損、抱嬰姿勢不當、炎症、甲狀腺疾病等其他原因。

手腳冰冷、很累未必只是「產後虛」

其中一個最容易被忽略的問題，是產後貧血。世界衞生組織指出，產後缺鐵及貧血可以帶來疲倦、認知狀態改變等影響；而分娩失血也是需要考慮的因素。因此，如果產婦除了怕冷，還經常面色蒼白、頭暈、氣促、心跳加速、非常疲倦，便不宜只以「氣血虛」自行進補，而應考慮接受血液檢查，尤其曾經產後大量出血的女性，更應提高警覺。

手腳冰冷、很累未必只是「產後虛」。資料圖片

生產幾個月後突然特別怕冷　要留意甲狀腺

另一種很容易被誤認為「月子沒有坐好」的情況，是產後甲狀腺炎。美國甲狀腺協會指出，產後甲狀腺炎一般在分娩後一年內出現，部分患者先經歷甲狀腺功能偏高階段，之後進入甲狀腺功能偏低階段。後者較常在產後約4至8個月出現，可伴隨疲倦、體重增加、便秘、皮膚乾燥等症狀。過往研究也發現，怕冷是甲狀腺功能偏低階段較常見的表現之一。

因此，如果產婦已經生產數月，仍突然變得非常怕冷，同時愈來愈疲倦、皮膚乾燥、便秘或體重明顯變化，便不能簡單歸咎於「坐月受風」，可以考慮向醫生查詢是否需要檢驗甲狀腺功能。

「月子病」是民間非常常見的說法，但範圍十分模糊，頭痛、腰痛、關節痛、怕冷、出汗、疲倦，以至情緒低落，都可能被歸入其中。中醫臨床上反而會按照實際症狀辨證，例如產後身痛可以分為血虛、血瘀及風寒等不同方向，處理方法惡並不相同。

生產幾個月後突然特別怕冷要留意甲狀腺。資料圖片

所以，即使兩名產婦同樣說「生完之後很怕冷」，一個可能同時面色蒼白、頭暈乏力；另一個則可能關節冷痛、遇冷加劇，也有人可能根本與中醫所說的「產後風」無關。這正是為甚麼不能單憑「怕冷」兩個字，就自行服用大量薑、酒、補湯或溫熱中藥。

坐月是否一定要「捂」？

從中醫角度，產後的確重視休息、避免過度勞累及受寒，但「保暖」和「焗住」並不是同一回事。產婦可以按照自己的舒適程度調節室溫，避免冷氣或風扇長時間直接吹向身體即可。衣物也應以舒適為主，身體微暖便足夠，沒有必要在炎熱環境下穿多層厚衣令自己大量出汗。

飲食方面不應單純追求「愈熱愈補」，產後體質、分娩方式、出血量、惡露、腸胃及哺乳情況都有差異，如希望以中藥或藥膳調理，較適合先由註冊中醫師辨證。

產後怕風怕冷非「月子病」，中醫拆解「產後風」真正成因。資料圖片

出現這些情況　不能只當作「月子病」

產後身體出現一些痠痛、疲倦或溫度敏感並不少見，但有部分症狀可能與嚴重產後併發症有關。美國疾病控制及預防中心提醒，產後一年內若出現發燒、呼吸困難、胸痛或心跳非常快、昏厥、嚴重腹痛、異常大量陰道出血，以及極度疲倦等情況，都屬需要及時求醫的警號。

產後如出現高燒伴腹部疼痛，可能涉及感染，突然大量出血並伴隨頭暈、心跳加速，則要警惕產後出血。所以，產後怕風怕冷可以是身體恢復期間的一種表現，中醫也有「產後身痛」、「產後風」等相關理論，但真正需要避免的，是把所有不適都用一句「月子沒坐好」解釋。

產後身體確實需要時間恢復，適當休息、注意保暖、均衡飲食及避免過度勞累都有其意義，但若怕冷持續不退，甚至伴隨明顯疲倦、發燒、心悸、呼吸困難、異常出血或其他不尋常症狀，與其一味「捂」或進補，更重要的是先找出真正原因。

中醫指出，心跳快未必等於心律不正，「心悸」其實要看這些症狀。

心跳快未必等於心律不正，中醫拆解「心悸」5大常見證型。資料圖片

考試前、上台說話、突然受到驚嚇，甚至收到一個令人緊張的訊息時，不少人都試過心臟突然「卜卜跳」，有時甚至感覺心跳直衝到喉嚨。有人擔心這是否代表心律不正，也有人會以中醫所說的「心悸」形容。不過，中醫的「心悸」與現代醫學的心律不正，其實並不能直接畫上等號。

從中醫角度而言，「心悸」首先描述的是患者自覺心中悸動、心慌不安的一類病證。有中醫內科診斷資料便將心悸細分為氣血虛弱、陰虛火旺、心虛膽怯、心血瘀阻及心陽不振等不同證型，各自伴隨的表現也不相同。換言之，中醫並非單看「每分鐘心跳多少次」，而是連同誘因、精神狀態、睡眠、氣力、怕冷怕熱、胸悶胸痛，以至舌脈等一併辨證。

心跳快未必等於心律不正，中醫拆解「心悸」5大常見證型。資料圖片

一緊張便心跳快　中醫為何特別重視「心神」？

在中醫理論中，「心主神明」，人的情志活動與「心神」關係密切。因此，突然受驚、長期焦慮、思慮過多或精神高度緊繃，都可以成為誘發心悸的重要因素。其中一種較典型的證型稱為「心虛膽怯」。香港中醫藥管理委員會資料列出的特點，包括心悸容易因驚恐而發、心中悸動不安，同時可能伴有睡眠較差、多夢、氣短及容易出汗等。

因此，如果一個人平日並無明顯不適，只是在面試、考試、公開演講或受到突發驚嚇時出現短暫心跳加快，在中醫辨證時，醫生除了觀察心跳本身，也會追問是否容易受驚、近期精神壓力如何、睡眠是否安穩，以及症狀在情緒平復後能否自行消失。

不過，「一緊張便心跳快」並不代表一定屬於「心虛膽怯」。中醫講求辨證，同樣是心慌，有人的問題可能偏向虛，有人則可能與陰虛、瘀阻或其他因素有關。

心跳快未必等於心律不正，中醫拆解「心悸」5大常見證型。資料圖片

同樣是「卜卜跳」 背後可以是完全不同的證型

例如，有些人除了心悸，平日也容易疲倦、稍為活動便氣喘、出汗，睡眠差兼容易健忘。按照中醫分類，這一組表現可以見於「氣血虛弱」。另一類人則可能在工作繁忙、長期思慮後特別容易心跳不安，同時伴隨心煩、難以入睡、頭暈、面部容易發熱等情況，中醫辨證可能偏向「陰虛火旺」。

如果心悸同時伴隨明顯胸悶甚至固定刺痛，中醫則會考慮「心血瘀阻」等情況。若心慌在活動後特別明顯，又伴隨氣短、怕冷、手腳冰冷、面色蒼白等，則可能涉及「心陽不振」，這也正是中醫理解心悸的一個重要特點「心跳快」只是其中一個線索，而不是全部。兩個人同樣說「我最近經常心慌」，最後的辨證和處理方向可以完全不同。

「心悸」不等於「心跳快」

很多人也容易誤以為，中醫所說的心悸就是心跳過快。事實上並非如此。心悸或心慌感，本質上是一種人對自己心跳異常明顯的感覺，可以形容為心臟跳得很快、很重、撲動，甚至好像突然漏了一拍。壓力、焦慮、運動及攝取過多咖啡因等，都可能誘發這種感覺。

而「心律不正」則是一個醫學診斷概念，指心跳速度或節律出現異常。成年人靜止時正常心率一般為每分鐘60至100次，心跳過快、過慢，或者速度正常但節律不規則，都可能涉及心律不正。醫生一般會透過心電圖，以及有需要時進行24小時心電圖或其他心律監測作出判斷。

換句話說，心悸是「你感覺到甚麼」，心律不正則是「心臟實際上有沒有出現節律異常」，兩者可以重疊，但並非同一回事。有人緊張時感覺心臟猛烈跳動，但檢查時仍然是正常的竇性心律。相反，部分真正患有心律不正的人，甚至可以完全沒有明顯心悸感覺。美國心臟協會也指出，心悸屬於症狀而非診斷，成因可以包括壓力及焦慮，也可能來自真正的心律異常。

「心悸」不等於「心跳快」。資料圖片

中醫為何連睡眠、出汗、怕冷都要問？

這也是中醫與單純「量心率」最大的不同之一。以心悸為例，中醫師問診時往往不會只問「跳得有多快」，反而可能追問：「甚麼時候最容易發作？」、「受到驚嚇會不會特別明顯？」、「最近是不是經常失眠？」、「有沒有容易出汗？」、「會否手腳冰冷？」、「有沒有胸悶、刺痛？」這些看似與心跳沒有直接關係的細節，實際上正是辨證的重要部分。

例如「氣血虛弱」與疲倦、氣短、自汗有關；「陰虛火旺」較常同時出現心煩少寐、頭暈及發熱感；「心陽不振」則可見氣短、怕冷及四肢冰冷。(中華醫學會)因此，中醫處理心悸講求的是「同病異治」，同樣叫心悸，背後證型不同，處理思路自然也不同，並不存在一款「心悸茶」或一種中藥適合所有人。

情緒性心悸　平日可以怎樣調整？

如果心悸主要在精神緊張、睡眠不足或情緒波動後出現，而醫學檢查也沒有發現明顯心臟問題，中醫調養的重點通常不只是「壓低心跳」，而是減少誘因、改善睡眠及令情緒與生活節奏重新穩定。例如避免長期捱夜、過度勞累，減少濃咖啡、濃茶及能量飲品等刺激物，在高度緊張前讓呼吸逐漸放慢，也有助減低身體過度興奮的狀態。

調養重點通常不只是「壓低心跳」，而是減少誘因、改善睡眠及令情緒與生活節奏重新穩定。資料圖片

若心悸反覆出現，希望接受中藥或針灸治療，則應由註冊中醫師先辨證，而不宜自行按照網上所說的「心虛」、「陰虛」購買中藥。尤其部分心悸背後可能涉及甲狀腺疾病、貧血、電解質異常、藥物影響或真正的心律問題，單靠「安神」未必能處理真正病因。醫管局也指出，心律不正的潛在因素包括甲狀腺疾病、高血壓、缺血性心臟病、心臟衰竭、心瓣膜疾病及部分藥物。

甚麼情況不能只當作「一時緊張」？

最需要分清的，是短暫情緒反應與需要進一步檢查的心悸。如果每次只在緊張時出現，情緒平復後很快恢復，通常較容易找到明確誘因，但若在沒有緊張、沒有運動的情況下仍反覆突然心跳加速，持續時間愈來愈長，或者感到心跳明顯不規則，便應接受檢查。

尤其當心悸同時出現胸痛或胸口壓迫感、呼吸困難、明顯頭暈、接近昏厥或真正失去知覺，便不宜只以「情緒緊張」或中醫體質問題自行解釋。醫院管理局指出，心律不正可伴隨心悸、眩暈、昏厥、氣促及運動耐力下降，心電圖是診斷心律問題的主要工具。

心跳快未必等於心律不正，中醫拆解「心悸」5大常見證型。資料圖片

從中醫角度看，「心悸」從來不只是「心跳快」三個字。情緒、睡眠、氣血、陰陽及身體其他症狀，都可能是辨證的一部分；而從現代醫學角度，心悸也只是身體感受到的訊號，真正有沒有心律異常仍要靠檢查確認。所以，一緊張便「心口卜卜跳」，未必等於心臟出了問題，但若心臟在不該亂跳的時候頻頻「提醒你它的存在」，尤其還伴隨胸痛、氣促或暈厥，就不應單純歸咎於緊張。對這類症狀而言，中醫可以從整體狀態理解「為甚麼會悸」，而現代醫學檢查則負責排除「是不是心律真的出了問題」，兩者要分清，才是較安全的做法。