夜晚小腿抽筋不只是缺鈣？中醫指或與肝血不足、筋脈失養有關

中醫指出，夜晚小腿頻抽筋不只是缺鈣，或與「肝血不足」有關，但這些情況也要留意。

夜晚小腿頻抽筋不只是缺鈣，或與「肝血不足」有關。資料圖片

不少人都有過類似經歷，瞓到半夜，小腿突然傳來一陣劇痛，肌肉不受控制地收縮，整條腿像「打結」一樣，數十秒甚至數分鐘後才慢慢恢復。坊間普遍認為，夜間抽筋與缺鈣有關，但從中醫角度看，抽筋並非單一原因所致，除了營養因素外，也可能與氣血運行、筋脈失養等情況有關。

不過，專家提醒，若抽筋頻繁發生，或伴隨麻木、無力、腫脹等症狀，也不能單純歸因於「體虛」或缺鈣，仍需考慮電解質失衡、血管循環問題或神經系統疾病，必要時應尋求醫生評估。

中醫認為「筋」與肝血有密切關係

在中醫理論中，肌肉、筋脈的活動與肝臟功能有密切聯繫。《黃帝內經》有「肝主筋」的說法，認為肝血充足，筋脈才能得到滋養，保持柔韌及正常運動。當人體出現肝血不足，血液滋養筋脈的能力下降，筋脈失去濡養，便可能出現肌肉痙攣、抽動、四肢麻木，以及容易疲倦等表現。

部分人士夜間較容易出現抽筋，中醫認為可能與人體在夜間氣血運行變化有關。睡眠期間活動減少，若本身氣血不足、筋脈濡養不足，便可能更容易出現筋脈拘急，即俗稱的「抽筋」。此外，長期熬夜、過度勞累、壓力過大，也可能耗傷氣血，使身體無法充分滋養筋脈，增加不適機會。

夜晚小腿頻抽筋不只是缺鈣，或與「肝血不足」有關。資料圖片

不同體質，抽筋表現也可能不同

從中醫辨證角度看，夜間小腿抽筋未必只有一種原因。例如，部分人士屬於肝血不足，除了抽筋外，可能伴隨眼睛乾澀、面色較淡、頭暈、心悸、女性月經量少等情況。若屬於寒凝經脈，則可能容易出現手腳冰冷、遇冷時症狀加重，肌肉緊繃不適。

寒凝經脈可能容易出現手腳冰冷、遇冷時症狀加重，肌肉緊繃不適。資料圖片

另外，年長人士或久病體弱者，若氣血不足、肝腎虧虛，也可能出現筋骨失養，表現為腰膝酸軟、腿部乏力，以及夜間抽筋等問題。因此，中醫治療通常並非單純「補鈣」，而是根據患者體質，從養血、調理氣血、溫通經絡等方向處理。

日常調養可從養血護筋入手

對於偶爾出現夜間抽筋的人士，中醫角度建議日常可注意保持規律作息，避免長期熬夜，同時適量運動，幫助氣血運行。飲食方面，可適當攝取有助補養氣血的食材，例如瘦肉、魚類、蛋類、黑芝麻、紅棗等，但仍需根據個人體質調整，並非人人適合大量進補。睡前也可進行簡單伸展，例如輕柔拉伸小腿肌肉、按摩腿部，幫助放鬆筋脈，減少肌肉突然收縮的機會。

飲食方面可適當攝取有助補養氣血的食材。資料圖片

飲食方面可適當攝取有助補養氣血的食材。資料圖片

頻繁抽筋勿只當缺鈣 需排查其他疾病

雖然中醫認為夜間抽筋可能與「筋失所養」有關，但現代醫學也指出，抽筋成因相當多樣，包括鈣、鎂、鉀等電解質失衡、脫水、長時間站立或運動過度等。此外，若抽筋頻繁出現，尤其伴隨腿部麻痺、刺痛、肌力下降，或單側腿部腫脹、疼痛等情況，也需要留意是否與血管循環或神經問題相關。

夜晚小腿頻抽筋不只是缺鈣，或與「肝血不足」有關。資料圖片

因此，夜間小腿抽筋並不一定只是「缺鈣」這麼簡單。從中醫角度看，它可能反映身體氣血不足、筋脈失養的狀態；而從現代醫學角度，也需要排除其他潛在因素。了解自身情況，才能對症調理，真正改善問題。

中醫指出，坐月毋須一味關窗捂汗，產後怕風怕冷也不等同患上「月子病」，真正成因仍需從氣血、風寒及身體恢復狀況等多方面辨證。

產後怕風怕冷非「月子病」，中醫拆解「產後風」真正成因。資料圖片

不少產婦坐月期間都有類似經歷，明明室內溫度不低，仍然覺得手腳冰冷，冷氣稍微開大一點，便覺得周身不舒服。有人甚至吹到風後出現頭痛、腰痠或關節疼痛。長輩往往會提醒：「坐月千萬不能吹風，否則會有月子病。」究竟產後怕風、怕冷，是否真的代表患上所謂「月子病」？從中醫角度而言，產後的確是一個較容易出現氣血不足、身體虛弱的階段，但「吹一次風便會留下病根」並不是中醫理論的完整意思。

中醫資料指出，產婦在產褥期出現肢體或關節痠痛、疼痛、麻木及重墜感，中醫稱為「產後身痛」，也俗稱「產後風」。常見辨證包括血虛、血瘀及風寒等，因此不能將所有產後怕冷或身體不適一概稱為同一種「月子病」。

產後怕風怕冷非「月子病」，中醫拆解「產後風」真正成因。資料圖片

為甚麼生產後會特別怕冷？中醫先看「氣血」

中醫有「產後多虛、多瘀」的說法。女性經歷懷孕及分娩後，氣血和津液均可能有所消耗，如果生產時出血較多，身體恢復所需時間也可能更長。從中醫角度而言，「血虛」型的產後身痛除了身體痠痛外，也可能伴隨肢體麻木、面色較淡、頭暈、心悸等表現。產後失血令陰血不足，筋脈及關節失去濡養，是其中一種病機。

至於有些產婦不只怕冷，更明顯怕風，遇冷後關節或身體疼痛加劇，熱敷後反而舒服，中醫辨證時則可能考慮「風寒」因素。換句話說，中醫所說的「產後風」並不是單純指「有風吹到身體」，而是產後身體狀態、氣血是否充足，再加上外界寒冷刺激等多方面因素共同考慮。

產後怕風怕冷非「月子病」，中醫拆解「產後風」真正成因。資料圖片

吹冷氣就等於「風邪入體」？

坊間坐月文化經常將「不能吹風」理解得非常極端，有些產婦即使在炎熱天氣，也堅持關窗、不開風扇、不開冷氣，甚至穿上多層厚衣，但從中醫辨證角度而言，重點並不是完全隔絕所有空氣流動。

所謂「避風寒」，較合理的理解是避免身體在大量出汗、洗澡後頭髮仍濕、睡眠時長時間被強烈冷風直接吹著等情況下突然受冷，而不是要求產婦生活在密不透風的環境。如果室內過度炎熱，產婦大量出汗、睡眠質素下降，甚至因包裹過多而感到不適，也沒有必要為了「坐月」而強行忍受。因此，「開冷氣等於一定患月子病」、「產後一個月不能吹風」這類說法，都將中醫的「風寒」概念過度簡化。

為何有人產後一吹風便頭痛、關節痛？

這也是很多人最困惑的地方。從中醫角度看，如果產婦本身處於氣血較虛的狀態，身體對外界溫度轉變的適應能力可能較差，因此遇到較強冷風後，不舒服的感覺可能更加明顯。

醫管局資料所列的「風寒」型產後身痛，可以表現為全身或關節疼痛、屈伸不利、疼痛位置不固定，或者出現冷痛，而且「得熱則舒」，同時可能伴隨怕冷、怕風，但這並不代表所有產後關節痛都是「受風」。如果症狀持續數星期甚至數月，或愈來愈嚴重，就應排除肌肉骨骼勞損、抱嬰姿勢不當、炎症、甲狀腺疾病等其他原因。

手腳冰冷、很累未必只是「產後虛」

其中一個最容易被忽略的問題，是產後貧血。世界衞生組織指出，產後缺鐵及貧血可以帶來疲倦、認知狀態改變等影響；而分娩失血也是需要考慮的因素。因此，如果產婦除了怕冷，還經常面色蒼白、頭暈、氣促、心跳加速、非常疲倦，便不宜只以「氣血虛」自行進補，而應考慮接受血液檢查，尤其曾經產後大量出血的女性，更應提高警覺。

手腳冰冷、很累未必只是「產後虛」。資料圖片

生產幾個月後突然特別怕冷　要留意甲狀腺

另一種很容易被誤認為「月子沒有坐好」的情況，是產後甲狀腺炎。美國甲狀腺協會指出，產後甲狀腺炎一般在分娩後一年內出現，部分患者先經歷甲狀腺功能偏高階段，之後進入甲狀腺功能偏低階段。後者較常在產後約4至8個月出現，可伴隨疲倦、體重增加、便秘、皮膚乾燥等症狀。過往研究也發現，怕冷是甲狀腺功能偏低階段較常見的表現之一。

因此，如果產婦已經生產數月，仍突然變得非常怕冷，同時愈來愈疲倦、皮膚乾燥、便秘或體重明顯變化，便不能簡單歸咎於「坐月受風」，可以考慮向醫生查詢是否需要檢驗甲狀腺功能。

「月子病」是民間非常常見的說法，但範圍十分模糊，頭痛、腰痛、關節痛、怕冷、出汗、疲倦，以至情緒低落，都可能被歸入其中。中醫臨床上反而會按照實際症狀辨證，例如產後身痛可以分為血虛、血瘀及風寒等不同方向，處理方法惡並不相同。

生產幾個月後突然特別怕冷要留意甲狀腺。資料圖片

所以，即使兩名產婦同樣說「生完之後很怕冷」，一個可能同時面色蒼白、頭暈乏力；另一個則可能關節冷痛、遇冷加劇，也有人可能根本與中醫所說的「產後風」無關。這正是為甚麼不能單憑「怕冷」兩個字，就自行服用大量薑、酒、補湯或溫熱中藥。

坐月是否一定要「捂」？

從中醫角度，產後的確重視休息、避免過度勞累及受寒，但「保暖」和「焗住」並不是同一回事。產婦可以按照自己的舒適程度調節室溫，避免冷氣或風扇長時間直接吹向身體即可。衣物也應以舒適為主，身體微暖便足夠，沒有必要在炎熱環境下穿多層厚衣令自己大量出汗。

飲食方面不應單純追求「愈熱愈補」，產後體質、分娩方式、出血量、惡露、腸胃及哺乳情況都有差異，如希望以中藥或藥膳調理，較適合先由註冊中醫師辨證。

產後怕風怕冷非「月子病」，中醫拆解「產後風」真正成因。資料圖片

出現這些情況　不能只當作「月子病」

產後身體出現一些痠痛、疲倦或溫度敏感並不少見，但有部分症狀可能與嚴重產後併發症有關。美國疾病控制及預防中心提醒，產後一年內若出現發燒、呼吸困難、胸痛或心跳非常快、昏厥、嚴重腹痛、異常大量陰道出血，以及極度疲倦等情況，都屬需要及時求醫的警號。

產後如出現高燒伴腹部疼痛，可能涉及感染，突然大量出血並伴隨頭暈、心跳加速，則要警惕產後出血。所以，產後怕風怕冷可以是身體恢復期間的一種表現，中醫也有「產後身痛」、「產後風」等相關理論，但真正需要避免的，是把所有不適都用一句「月子沒坐好」解釋。

產後身體確實需要時間恢復，適當休息、注意保暖、均衡飲食及避免過度勞累都有其意義，但若怕冷持續不退，甚至伴隨明顯疲倦、發燒、心悸、呼吸困難、異常出血或其他不尋常症狀，與其一味「捂」或進補，更重要的是先找出真正原因。